Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Chlorhexidin glukonát versus povidon-jód jako vaginální preparační antiseptika před porodem císařským řezem

7. března 2019 aktualizováno: Brad Irving, DO, FACOOG, Metro Health, Michigan

Jednomístná prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie porovnávající chlorhexidin glukonát a povidon-jód jako vaginální preparáty pro přípravu císařského řezu k určení účinku na bakteriální zátěž

Primární hypotéza: Antiseptický vaginální přípravek chlorhexidin glukonát je lepší než vaginální přípravek s povidon-jódem ve snížení bakteriální zátěže v pochvě při přípravě před císařským řezem.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Pacientky, které plánují císařský řez, budou přijaty a budou schváleny pro účast ve studii v době přijetí k porodu a porodu.

Pacienti podstupující císařský řez, kteří splňují kritéria pro zařazení/vyloučení, budou randomizováni do jedné ze dvou následujících chirurgických preparací: 1. Chlorhexidin glukonát (CHG); nebo 2. Povidon-jodový peeling. Randomizaci provede souhlasný chirurg (uvedený jako klíčový personál) po příchodu pacientky na operační sál k císařskému řezu. Pro stanovení základní bakteriální zátěže bude před vaginálními přípravky odebrána kvalitativní kultura BAL. Předoperační antisepse v místě chirurgického zákroku bude provedena podle randomizace. Všechny ostatní chirurgické postupy zůstanou na uvážení chirurga podle standardní péče v nemocnici Metro Health.

Po dokončení císařského řezu je standardní praxí provést manuální evakuaci krevních sraženin z dolního děložního segmentu. Studijní kultura bude získána souhlasným chirurgem bezprostředně před manuální evakuací. Kultury budou poté odeslány do laboratoře ke stanovení celkové bakteriální zátěže vaginální oblasti. Laboratoř bude zaslepena, aby zjistila, jaký typ vaginální přípravy byl použit. Celkový počet kolonií určí certifikovaný personál laboratoře sečtením všech počtů bez ohledu na typ bakterie. Do 30 dnů po pooperačním období zkoušející provede sekundární kontrolu grafu, aby se vyhodnotila délka pobytu v nemocnici, míra bolesti, ztráta krve, jakákoli další antibiotika přijatá po operaci a rozvoj pooperační infekce u subjektů do 30 let. dní po propuštění.

Výzkumný projekt bude probíhat po dobu 12 měsíců v nemocnici Metro Health. Při přehledu statistik Metro Health Labor and Delivery pro plánované císařské řezy provedené v roce 2016 bylo v průměru provedeno 18,8 císařských řezů za měsíc, což je celkem přibližně 226 za jednoroční období. Na základě výzkumné studie publikované Culliganem, Kubíkem, Murphym a kol. porovnáním dvou vaginálních přípravků pro vaginální hysterektomii byla vypočtena odhadovaná velikost vzorku. Pomocí 90minutových počtů kolonií 20 472 (40 058) vs 1 221 (2 857) a pomocí alfa 0,05 a síly 80 % výzkumník zjistil, že velikost vzorku pro každou skupinu by měla být alespoň 27. Tato velikost vzorku (27 x 2 skupiny) je velmi blízká velikosti vzorku (50) v Culliganově experimentu. Ve snaze zajistit co nejvíce klinicky významné, vyšetřovatelé předpokládají screening mezi 70-100 pacienty s přibližně 70-80% účastí.

Analýzu provedou vyšetřovatelé z hlediska úplnosti, přesnosti, přísného dodržování protokolu studie, bezpečnosti a statistické významnosti. Vyšetřovatelé také podléhají pravidelným auditům ze strany Institutional Review Board (IRB).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

100

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Michigan
      • Wyoming, Michigan, Spojené státy, 49519
        • Metro Health

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Plánovaný nízký příčný císařský řez (může být primární nebo opakovaný)
  • Termín těhotenství ≥ 37 týdnů

Kritéria vyloučení:

  • Alergie na antiseptikum
  • Prasknutí amniových membrán
  • Předčasné těhotenství
  • Aktivní práce
  • Nouzové nebo neplánované císařské řezy
  • Diagnóza infekce při přijetí
  • Vaginální infekce nebo jakákoli léčba vulvovaginitidy v předchozích 7 dnech
  • Pacienti mladší 18 let

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: TROJNÁSOBNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Chlorhexidin glukonát
Předoperační příprava vagíny s chlorhexidin glukonátem Intervence: Lék: Chlorhexidin glukonát Jiný název: Chlora-Prep
Předoperační vaginální přípravek s intervencí 4% chlorhexidin glukonátu
Ostatní jména:
  • Chlora-Prep
EXPERIMENTÁLNÍ: Peeling a barva s povidonem a jódem
Předoperační příprava pochvy s povidonovým jodovým peelingem a nátěrem Intervence: Lék: povidonový jodový peeling a nátěr Jiný název: Betadine
Předoperační vaginální příprava s 10% povidon-jódovým peelingem a nátěrem
Ostatní jména:
  • Betadine

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bakteriální zátěž
Časové okno: Bezprostředně po operaci před odchodem z operačního sálu
Změna celkové bakteriální zátěže od výchozí (předoperační) vaginální kultivace
Bezprostředně po operaci před odchodem z operačního sálu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 2 nebo 3 pooperační dny
Počet dní
2 nebo 3 pooperační dny

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pooperační infekce
Časové okno: až 30 dní po operaci
Přítomnost pooperační infekce včetně endometritidy, pánevního abscesu a kůže/rány
až 30 dní po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Brad Irving, DO, FACOOG, Metro Health

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

2. května 2017

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

30. prosince 2017

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

30. prosince 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. dubna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. dubna 2017

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

28. dubna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

11. března 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. března 2019

Naposledy ověřeno

1. března 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • VAGPrep

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Infekce, Bakterie

Prohledejte podobné pokusy