Klorhexidinglukonat versus povidonjod som vaginalt præparat antiseptika før kejsersnit
Et enkelt steds prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner klorhexidin-gluconat og povidon-jod som vaginalt præparationsantiseptika til kejsersnit for at bestemme virkningen på bakteriel belastning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der planlægger kejsersnit, vil blive rekrutteret og givet samtykke til undersøgelsesdeltagelse på tidspunktet for indlæggelse til fødsel og fødsel.
Patienter, der gennemgår kejsersnit, og som opfylder inklusions-/eksklusionskriterier, vil blive randomiseret til et af to kirurgiske præparater som følger: 1. Chlorhexidin gluconat (CHG); eller 2. Povidon-jod-scrub. Randomisering vil blive udført af den samtykkende kirurg (opført som nøglepersonel), efter at patienten er ankommet til operationsstuen til kejsersnit. For at etablere baseline bakteriel belastning, vil en kvalitativ BAL kultur blive indsamlet før de vaginale præparater. Præoperativt kirurgisk sted antisepsis vil blive udført i henhold til randomisering. Al anden kirurgisk praksis vil forblive efter kirurgens skøn i henhold til standarden for pleje på Metro Health Hospital.
Ved afslutningen af kejsersnittet er det almindelig praksis at udføre en manuel evakuering af blodpropper fra det nedre livmodersegment. Studiekulturen vil blive indhentet af den samtykkende kirurg umiddelbart før manuel evakuering. Kulturerne vil derefter blive sendt til laboratoriet for bestemmelse af den samlede bakteriemængde i skedeområdet. Laboratoriet vil blive blændet over for, hvilken type vaginal præparation der blev brugt. Det samlede antal kolonier vil blive bestemt af certificeret laboratoriepersonale ved at tilføje alle tællinger uanset bakterietype. En sekundær diagramgennemgang vil blive udført af investigator inden for 30 dage efter den postoperative periode for at evaluere for længden af hospitalsophold, smerteniveau, blodtab, eventuelle yderligere antibiotika modtaget postoperativt og udviklingen af postoperativ infektion hos forsøgspersoner op til 30 dage efter udskrivelsen.
Forskningsprojektet vil foregå over en 12-måneders periode på Sundhedshospitalet Metro. Ved gennemgang af Metro Health Labor and Delivery-statistikker for planlagte kejsersnit udført i 2016, blev der i gennemsnit udført 18,8 om måneden, hvilket giver i alt cirka 226 i en etårig periode. Baseret på forskningsstudiet offentliggjort af Culligan, Kubik, Murphy, et al. ved at sammenligne de to vaginale præparater til vaginal hysterektomi, blev en estimeret prøvestørrelse beregnet. Ved at bruge 90 minutters kolonitællinger på 20.472 (40.058) mod 1.221 (2.857) og ved at bruge en alfa på 0,05 og en styrke på 80 % fandt undersøgeren at prøvestørrelsen for hver gruppe skulle være mindst 27. Denne prøvestørrelse (27 X 2 grupper) er meget tæt på prøvestørrelsen (50) i Culligan-eksperimentet. I et forsøg på at sikre den mest klinisk signifikante, forventer efterforskerne screening mellem 70-100 patienter med ca. 70-80% deltagelse.
Analyse vil blive udført af efterforskerne for fuldstændighed, nøjagtighed, streng overholdelse af undersøgelsesprotokol, sikkerhed og statistisk signifikans. Efterforskerne er også underlagt periodiske revisioner af Institutional Review Board (IRB).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Wyoming, Michigan, Forenede Stater, 49519
- Metro Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Planlagt lavt tværgående kejsersnit (kan være primært eller gentaget)
- Drægtighedsperiode ≥ 37 uger
Ekskluderingskriterier:
- Allergi over for begge antiseptiske midler
- Ruptur af fosterhinder
- For tidlig graviditet
- Aktivt arbejde
- Akutte eller ikke-planlagte kejsersnit
- Infektionsdiagnose ved indlæggelse
- Vaginal infektion eller enhver behandling af vulvovaginitis inden for 7 dage
- Patienter under 18 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Klorhexidin gluconat
Præoperativ skedepræparation med klorhexidingluconat Intervention: Lægemiddel: klorhexidingluconat Andet navn: Chlora-Prep
|
Præoperativt vaginalt præparat med 4% klorhexidingluconatintervention
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Povidon-jod scrub og maling
Præoperativ skedeforberedelse med Povidone-Jod Scrub og Paint Intervention: Lægemiddel: Povidone-Jod Scrub og Paint Andet navn: Betadine
|
Præoperativ vaginalt præparat med 10 % Povidon-Jod Scrub og Paint Intervention
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bakteriel belastning
Tidsramme: Umiddelbart postoperativt inden udgang fra operationsstuen
|
Ændring i den samlede bakteriemængde fra baseline (præoperativ) vaginal kultur
|
Umiddelbart postoperativt inden udgang fra operationsstuen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: 2 eller 3 dage efter operationen
|
Antal dage
|
2 eller 3 dage efter operationen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Post-operativ infektion
Tidsramme: op til 30 dage efter operationen
|
Tilstedeværelse af postoperativ infektion inklusive endometritis, bækkenabsces og hud/sår
|
op til 30 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Brad Irving, DO, FACOOG, Metro Health
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Haas DM, Morgan S, Contreras K, Kimball S. Vaginal preparation with antiseptic solution before cesarean section for preventing postoperative infections. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Apr 26;4(4):CD007892. doi: 10.1002/14651858.CD007892.pub7.
- Culligan PJ, Kubik K, Murphy M, Blackwell L, Snyder J. A randomized trial that compared povidone iodine and chlorhexidine as antiseptics for vaginal hysterectomy. Am J Obstet Gynecol. 2005 Feb;192(2):422-5. doi: 10.1016/j.ajog.2004.08.010.
- Darouiche RO, Wall MJ Jr, Itani KM, Otterson MF, Webb AL, Carrick MM, Miller HJ, Awad SS, Crosby CT, Mosier MC, Alsharif A, Berger DH. Chlorhexidine-Alcohol versus Povidone-Iodine for Surgical-Site Antisepsis. N Engl J Med. 2010 Jan 7;362(1):18-26. doi: 10.1056/NEJMoa0810988.
- Levin I, Amer-Alshiek J, Avni A, Lessing JB, Satel A, Almog B. Chlorhexidine and alcohol versus povidone-iodine for antisepsis in gynecological surgery. J Womens Health (Larchmt). 2011 Mar;20(3):321-4. doi: 10.1089/jwh.2010.2391. Epub 2011 Feb 16.
- Tuuli MG, Liu J, Stout MJ, Martin S, Cahill AG, Odibo AO, Colditz GA, Macones GA. A Randomized Trial Comparing Skin Antiseptic Agents at Cesarean Delivery. N Engl J Med. 2016 Feb 18;374(7):647-55. doi: 10.1056/NEJMoa1511048. Epub 2016 Feb 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- VAGPrep
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Infektion, bakteriel
-
NCT07326540RekrutteringHospital Acquired Bacterial Pneumonia (HABP) | Ventilator Associated Bacterial Pneumonia (VABP) | Acinetobacter Baumannii-calcoaceticus kompleks | Colistin-resistent ABC
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT07320183Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
NCT07431307Ikke rekrutterer endnuMeningitis, bakteriel | Hospital Acquired Bacterial Pneumonia (HABP) | Ventilator Associated Bacterial Pneumonia (VABP) | Blodstrømsinfektion | Ventrikulitis, Infektiøs
-
NCT04440241RekrutteringImplant Site Pocket Infection
-
NCT07450703Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
NCT07209670Ikke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
NCT03225794RekrutteringSimian Foamy Virus Infection (lidelse)
-
NCT04873557AfsluttetHealthcare Associated Infection
-
NCT03772769AfsluttetOdontogen Deep Space Neck Infection
Kliniske forsøg med Klorhexidin gluconat
-
NCT06587880RekrutteringLivskvalitet | Postoperative komplikationer | Healing af ekstraktionsfatning
-
NCT07365956Afsluttet
-
NCT07437040AfsluttetTrykskader | Tryksår relateret til medicinsk udstyr (MDRPU)
-
NCT06801275Aktiv, ikke rekrutterendeLumbal diskusprolaps | Infektioner på operationsstedet
-
NCT07125495AfsluttetIntubation | Infektion | Intubationskomplikation | Intensiv pleje (ICU)
-
NCT07180498RekrutteringPostoperative komplikationer | Postoperativ smerte | Trismus | Periodontal sundhed
-
NCT02709824Afsluttet
-
NCT07393802Ikke rekrutterer endnuKlorhexidin | Biofilmdannelse | Periodontal sundhed | Mundskyl
-
NCT07142408Rekruttering
-
NCT07364253AfsluttetPostoperativ analgesi | Tredje molar kirurgi