Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Otevřená jednoramenná studie fáze 4 vedolizumabu u pacientů s nově diagnostikovanou aktivní ulcerózní kolitidou

3. července 2019 aktualizováno: University of Pennsylvania

Účelem této výzkumné studie je zjistit, zda zahájení užívání léku vedolizumab dříve, než jeho použití schválené FDA, může vést k lepší kontrole UC než použití starších léků, které jsme historicky používali k léčbě UC. Vedolizumab je schválen FDA k použití poté, co počáteční léčba kortikosteroidy selhala nebo jiná léčba UC selhala. Budeme zkoumat, zda vám použití vedolizumabu jako časné léčby vaší UC umožní vysadit kortikosteroidy a zabránit zhoršení UC a nutnosti chirurgického zákroku.

Vedolizumab se podává intravenózně zpočátku každé 2 týdny a poté každých 8 týdnů.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Na základě našich publikovaných dat bude 53 % pacientů, kteří potřebují CS v době diagnózy UC, v bezkolektomii do konce 52. týdne bez CS bez remise. Časná potřeba kortikosteroidů po diagnóze ulcerózní kolitidy může predikovat závažnější dlouhodobý průběh onemocnění. Tato práce tvořila základ tohoto výzkumného projektu. Předpokládali jsme, že pacienti vyžadující steroidy brzy v průběhu onemocnění mají horší prognózu než ti, kteří je neužívali, a měli by být léčeni agresivněji brzy v průběhu onemocnění, aby se předešlo budoucím komplikacím, jako je kolektomie.

Současný standard péče o léčbu UC ve VA je následující:

V době diagnózy je všem pacientům zahájena léčba sloučeninou 5-ASA. Těm pacientům, kteří mají velmi závažné onemocnění, se současně zahajuje léčba steroidy. Pokud jsou velmi nemocní, je jim současně zahájena léčba anti-TNF sloučeninou, rovněž s cílem omezit jim steroidy. Na základě odpovědi na terapii se upravují léky. Pokud nedojde k úlevě pomocí sloučenin 5-ASA, mohou být zahájeny steroidy. Pro ty, kteří užívají steroidy a kteří nemohou být vysazeni ze steroidů nebo potřebují více cyklů steroidů, bude jejich terapie rozšířena na anti-TNF nebo vedoluzimab. U těch, kterým anti-TNF selže, mohou být převedeni na vedoluzimab. Na VA je tedy vedoluzimab dostupný na VA prostřednictvím neformulárního procesu. Je omezena na GI jako agent 3. linie pro UC. To znamená, že se používá po selhání perorálních přípravků a po anti-TNF látkách (Humira® nebo Remicade®). Indikace pro použití vedoluzimabu ve VA jsou s ohledem na selhání následující:

Pacient prošel adekvátními terapeutickými zkouškami JEDNOHO z následujících způsobů léčby, pokud pacient nemá kontraindikaci, rizikový faktor pro závažnou nežádoucí příhodu* nebo nesnášenlivost vůči látkám:

Kritérium 1 je možnost s nebo bez terapeutického monitorování léků.)

TNFI a antimetabolitový imunomodulátor, samostatně nebo v kombinaci. NEBO Počáteční a druhý TNFI, pokud terapeutické monitorování léku po sekundární nereakci na terapii TNFI ukazuje na vysoké titry anti-TNFI protilátek.

NEBO

TNFI, pokud platí některá z následujících podmínek:

Indukční terapie látkou z jiné biologické třídy je potřebná k léčbě nedostatečné odpovědi (s potvrzeným aktivním zánětem / perzistentním onemocněním) po indukční terapii TNFI (tj. primární nereakce) a terapeutické monitorování léčiv ukazuje terapeutické nebo vysoké minimální koncentrace TNFI v séru.

U pacienta došlo ke ztrátě odpovědi (tj. sekundární nereakce ne kvůli nepříznivé reakci) na počáteční TNFI ve spojení s terapeutickou nebo vysokou minimální koncentrací TNFI v séru.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • University of Pennsylvania Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • Corporal Michael J. Crescenz VA Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Nově diagnostikovaná aktivní ulcerózní kolitida, definovaná jako skóre Mayo Clinic 6 až 12
  • Předchozí podskóre sigmoidoskopie alespoň 2 a onemocnění, které přesahovalo 15 cm nebo více od análního okraje
  • Musí vyžadovat CS pro léčbu jejich symptomů do 2 týdnů od diagnózy a nedosáhli adekvátní odpovědi na symptomy a stále mají středně těžké až těžké onemocnění, indikované Mayo skóre 6 - 12
  • U subjektů, které se zapíší a jsou způsobilé ve studii pokračovat, je třeba začít se studovaným lékem do 3 měsíců poté, co subjekt začal s kortikosteroidy

Kritéria vyloučení:

  • V současné době léčeni buď anti-TNF terapií, imunomodulátory nebo methotrexátem kvůli závažnosti jejich stavu, takže nejsou vhodné pro vedolizumab
  • Toxický megakolon, abdominální absces, symptomatická striktura tlustého střeva, zvýšené riziko infekčních komplikací
  • Předpokládaný požadavek na velký chirurgický výkon, dysplazii tlustého střeva nebo adenomy a maligní novotvary
  • Neurologické poruchy
  • Březí nebo kojící samice
  • Klinická odpověď na steroidy před zahájením studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Vedolizumab 300 mg
vedolizumab otevřená etiketa
Zahájení: 300 mg v týdnu 0, 2 a 6. Údržba: Každých 8 týdnů po šestém týdnu ve fixní dávce 300 mg
Ostatní jména:
  • entyvio

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
remise bez kortikosteroidů a také absence kolektomie
Časové okno: 52 týdnů
remise bez kortikosteroidů a také absence kolektomie
52 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Nabeel Khan, MD, Assistant Professor of Clinical Medicine

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. července 2017

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. února 2019

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. února 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. července 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. července 2017

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

2. srpna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

8. července 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. července 2019

Naposledy ověřeno

1. července 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 825665

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Ulcerózní kolitida

Klinické studie na Vedolizumab

Prohledejte podobné pokusy