Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Monitorování virové zátěže v decentralizované oblasti ve Vietnamu (MOVIDA-2)

16. května 2022 aktualizováno: Institut Pasteur

Monitorování virové zátěže v decentralizované oblasti ve Vietnamu: Zlepšení přístupu k monitorování virové zátěže u pacientů infikovaných HIV pomocí ART

Pacienti infikovaní HIV sledovaní v decentralizované oblasti mají k dnešnímu dni omezený nebo dokonce žádný přístup k monitorování virové zátěže, protože laboratoře schopné toto biologické měření provádět pouze ve velkých městech a protože přenos plazmy do těchto laboratoří je složitý a velmi nákladný.

Odběr krve pomocí suchých krevních skvrn (DBS) by mohl tyto obtíže překonat. Cílem tohoto operačního výzkumu je zdokumentovat proveditelnost použití DBS v decentralizované oblasti pro monitorování virové zátěže, vyhodnotit virologickou odpověď na ART a porovnat virologickou odpověď mezi injekčními uživateli drog (IDU) a ostatními pacienty jako IDU představují velkou část pacientů infikovaných HIV, kteří mohou mít nižší přístup/adherenci k péči.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Projekt MOVIDA je longitudinální observační studie zahrnující pacienty, kteří zahájili ART v decentralizovaných oblastech, vyžadujících individuální data a vzorky krve odebrané v rámci běžné HIV péče.

Tento projekt si klade za cíl vyhodnotit a poskytnout data o provozuschopnosti používání suchých krevních skvrn (DBS) jako nástroje pro odběr vzorků k měření a monitorování virové zátěže HIV v reálném životě ve venkovských decentralizovaných oblastech ve Vietnamu.

Tento provozní projekt by přispěl k:

  • poskytování měření virové zátěže u pacientů z venkovských decentralizovaných oblastí,
  • zlepšení podílu pacientů s virologickým úspěchem na ART, a tedy snížení podílu pacientů se získanou rezistencí na léky proti HIV,
  • zlepšení všeobecné péče o HIV a zřízení střediska pro sledování lékové rezistence HIV,
  • posílit národní kapacity prostřednictvím kapitalizace a výměny osvědčených postupů odběru krve pomocí systému DBS k rozšíření na jiné indikace, než je měření VL HIV.

K dosažení tohoto cíle bude klinický a laboratorní personál proškolen na řízení projektu MOVIDA (zápis pacientů; odběr vzorků, správa a analýza; sběr dat) před operační observační studií. Pacienti na zahajovací návštěvě antiretrovirové léčby (ART) budou informováni o studii a pozváni k účasti před odběrem krve k přípravě DBS a sběrem klinických dat, která jsou již běžně shromažďována ve zdravotních záznamech pacienta. Odběr krve (5 ml) se bude opakovat za 6, 12 a 24 měsíců během kontrolních návštěv již naplánovaných podle aktuálních národních směrnic pro dodávku ART.

Odebrané vzorky (5 ml krve) budou analyzovány v místní centrální laboratoři pomocí technik m2000rt Abbott. Výsledky analýzy (VL a v případě potřeby genotypizace HIV Drug Resistance) budou k dispozici lékaři, aby mohl vhodně upravit léčbu pacienta. Sada náhodně vybraných DBS bude odeslána do Francie pro centralizované analýzy kontroly kvality.

Bude také provedena socioantropologická kvalitativní studie zaměřená na pacienty, zdravotnický personál a peer zdravotnické pracovníky, aby pochopili, jak VL rozumějí, a lépe definovali determinanty adherence a účasti na klinických návštěvách. To pomůže místním zdravotnickým orgánům přizpůsobit zprávy a iniciativy ke zlepšení dodržování ART a docházky do následné péče.

Délka studie je 36 měsíců s 6měsíčním obdobím zápisu a bude probíhat v 6 provinciích, kde má být zařazeno 1000 pacientů.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

584

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Yen Bai, Vietnam
        • Yen Bai medical center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Klíčovou populací pro tento výzkumný projekt jsou HIV pozitivní pacienti, kteří zahájili ART, sledováni ve 24 ambulancích (OPC) umístěných v decentralizovaných oblastech ve dvou provinciích, kde laboratorní zařízení nejsou snadno dostupná a kde je monitorování VL extrémně vzácné.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • potvrzená infekce HIV-1,
  • věk při zápisu ≥ 18 let,
  • ART naivní (ženy vystavené prostřednictvím PMTCT jsou způsobilé),
  • souhlas s účastí.

Kritéria vyloučení:

  • negativní na HIV,
  • věk při zápisu <18 let,
  • zkušenost s ART (kromě PMTCT),
  • nesouhlas s účastí.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Uživatelé HIV injekčních drog
Vzorek krve na DBS. Vzorek krve pro měření virové zátěže HIV a rezistence na léky proti HIV na začátku, 6, 12 a 24 měsíců sledování po zahájení ART pomocí Dried Blood Spot

Odebereme 5 ml plné krve při zahájení ART, 6, 12 a 24 měsících sledování po zahájení ART. Krev bude převedena na karty DBS.

V případě 2 po sobě jdoucích výsledků VL > 1000 cp/mL budou provedena měření virové zátěže HIV a měření rezistence vůči lékům HIV.

HIV uživatelé bez injekčních drog
Vzorek krve na DBS. Vzorek krve pro měření virové zátěže HIV a rezistence na léky proti HIV na začátku, 6, 12 a 24 měsíců sledování po zahájení ART pomocí Dried Blood Spot

Odebereme 5 ml plné krve při zahájení ART, 6, 12 a 24 měsících sledování po zahájení ART. Krev bude převedena na karty DBS.

V případě 2 po sobě jdoucích výsledků VL > 1000 cp/mL budou provedena měření virové zátěže HIV a měření rezistence vůči lékům HIV.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Virologický úspěch po 24 měsících ART
Časové okno: 24 měsíců (+/- 1 měsíc) po zahájení ART
Pacienti s VL <1000 kopií/ml po 24 měsících ART
24 měsíců (+/- 1 měsíc) po zahájení ART

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výsledky související s převodem DBS
Časové okno: dokončením studia v průměru 2 roky
  • Prodleva (dny) mezi odběrem DBS a přenosem do centrální laboratoře
  • Prodleva (dny) mezi odběrem DBS a příjmem v centrální laboratoři
dokončením studia v průměru 2 roky
Výsledky související s kvalitou vzorků DBS
Časové okno: dokončením studia v průměru 2 roky
- Aspekt DBS na recepci v centrální laboratoři (kvalitativní hodnocení)
dokončením studia v průměru 2 roky
Výsledky související se zpožděním ohledně návratu výsledku virové nálože
Časové okno: dokončením studia v průměru 2 roky
  • Prodleva (dny) mezi příjmem v centrální laboratoři a kvantifikací virové zátěže
  • Prodleva (dny) mezi odběrem DBS a přijetím výsledku v místě péče
dokončením studia v průměru 2 roky
Výsledky související se schopností DBS poskytnout výsledek virové zátěže
Časové okno: dokončením studia v průměru 2 roky
- Podíl DBS neumožňující kvantifikaci virové zátěže (počet DBS neumožňující kvantifikaci VL/celkový počet vzorků DBS)
dokončením studia v průměru 2 roky
Výsledky související se schopností DBS poskytnout výsledek lékové rezistence HIV
Časové okno: dokončením studia v průměru 2 roky
- Podíl DBS neumožňující rezistenci k lékům HIV (počet DBS neumožňujících rezistenci k lékům HIV /celkový počet vzorků DBS s potvrzenou VL > 1000 cp/ml)
dokončením studia v průměru 2 roky
Vliv výsledku virové zátěže na zahájení ART druhé linie
Časové okno: dokončením studia v průměru 2 roky
- Počet pacientů, kteří během studie zahájili ART druhé linie
dokončením studia v průměru 2 roky
Vliv výsledku virové nálože na iniciaci ART druhé linie z hlediska zpoždění
Časové okno: dokončením studia v průměru 2 roky
- Prodleva (dny) mezi přijetím výsledků virové nálože v místě péče a zahájením ART druhé linie
dokončením studia v průměru 2 roky
virologický úspěch v 6 a ve 12 měsících ART
Časové okno: V 6 a 12 měsících ART
Pacienti s VL <1000 kopií/ml v 6. a 12. měsíci ART
V 6 a 12 měsících ART
Virologické selhání v 6, 12 a 24 měsících ART
Časové okno: V 6, 12 a 24 měsících ART
- Podíl pacientů se 2 po sobě jdoucími virovými náložemi >= 1000 kopií/ml (druhá virová nálož se měří během 2 až 3 měsíců od první po posílení adherence)
V 6, 12 a 24 měsících ART
Rezistence na HIV v případě virologického selhání v 6, 12 a 24 měsících ART
Časové okno: V 6, 12 a 24 měsících ART
- Podíl pacientů s virologickým selháním a u kterých virus přechovává rezistenci vůči lékům HIV
V 6, 12 a 24 měsících ART
Popis lékové rezistence HIV v případě virologického selhání v 6, 12 a 24 měsících ART
Časové okno: V 6, 12 a 24 měsících ART
- Profily HIV rezistence u pacientů s virologickým selháním
V 6, 12 a 24 měsících ART
Základní HIV léková rezistence v případě virologického selhání
Časové okno: ART zahájení
- Podíl pacientů, u kterých bylo zjištěno virologické selhání během sledování ART, a u kterých virus vykazoval rezistenci vůči HIV při zahájení ART
ART zahájení
Základní HIV léková rezistence
Časové okno: ART zahájení
- podíl pacientů, u kterých virus vykazoval rezistenci vůči HIV při zahájení ART, v náhodném výběru zařazených pacientů
ART zahájení
Úmrtnost
Časové okno: dokončením studia v průměru 2 roky
Pacienti, kteří zemřeli při ART během sledování
dokončením studia v průměru 2 roky
Otěr
Časové okno: dokončením studia v průměru 2 roky
pacienti, kteří jsou ztraceni ve sledování (nebyli pozorováni déle než 3 měsíce) po zahájení ART
dokončením studia v průměru 2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Fabien Taieb, MD, Institut Pasteur
  • Vrchní vyšetřovatel: Yoann MADEC, PhD, Institut Pasteur

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. srpna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2020

Dokončení studie (Aktuální)

1. září 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. srpna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. srpna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

15. srpna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. května 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. května 2022

Naposledy ověřeno

1. března 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 2016-001

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Popis plánu IPD

Nepoužitelný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HIV/AIDS

Klinické studie na Vzorek krve na DBS

Prohledejte podobné pokusy