Monitorování virové zátěže v decentralizované oblasti ve Vietnamu (MOVIDA-2)
Monitorování virové zátěže v decentralizované oblasti ve Vietnamu: Zlepšení přístupu k monitorování virové zátěže u pacientů infikovaných HIV pomocí ART
Pacienti infikovaní HIV sledovaní v decentralizované oblasti mají k dnešnímu dni omezený nebo dokonce žádný přístup k monitorování virové zátěže, protože laboratoře schopné toto biologické měření provádět pouze ve velkých městech a protože přenos plazmy do těchto laboratoří je složitý a velmi nákladný.
Odběr krve pomocí suchých krevních skvrn (DBS) by mohl tyto obtíže překonat. Cílem tohoto operačního výzkumu je zdokumentovat proveditelnost použití DBS v decentralizované oblasti pro monitorování virové zátěže, vyhodnotit virologickou odpověď na ART a porovnat virologickou odpověď mezi injekčními uživateli drog (IDU) a ostatními pacienty jako IDU představují velkou část pacientů infikovaných HIV, kteří mohou mít nižší přístup/adherenci k péči.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Projekt MOVIDA je longitudinální observační studie zahrnující pacienty, kteří zahájili ART v decentralizovaných oblastech, vyžadujících individuální data a vzorky krve odebrané v rámci běžné HIV péče.
Tento projekt si klade za cíl vyhodnotit a poskytnout data o provozuschopnosti používání suchých krevních skvrn (DBS) jako nástroje pro odběr vzorků k měření a monitorování virové zátěže HIV v reálném životě ve venkovských decentralizovaných oblastech ve Vietnamu.
Tento provozní projekt by přispěl k:
- poskytování měření virové zátěže u pacientů z venkovských decentralizovaných oblastí,
- zlepšení podílu pacientů s virologickým úspěchem na ART, a tedy snížení podílu pacientů se získanou rezistencí na léky proti HIV,
- zlepšení všeobecné péče o HIV a zřízení střediska pro sledování lékové rezistence HIV,
- posílit národní kapacity prostřednictvím kapitalizace a výměny osvědčených postupů odběru krve pomocí systému DBS k rozšíření na jiné indikace, než je měření VL HIV.
K dosažení tohoto cíle bude klinický a laboratorní personál proškolen na řízení projektu MOVIDA (zápis pacientů; odběr vzorků, správa a analýza; sběr dat) před operační observační studií. Pacienti na zahajovací návštěvě antiretrovirové léčby (ART) budou informováni o studii a pozváni k účasti před odběrem krve k přípravě DBS a sběrem klinických dat, která jsou již běžně shromažďována ve zdravotních záznamech pacienta. Odběr krve (5 ml) se bude opakovat za 6, 12 a 24 měsíců během kontrolních návštěv již naplánovaných podle aktuálních národních směrnic pro dodávku ART.
Odebrané vzorky (5 ml krve) budou analyzovány v místní centrální laboratoři pomocí technik m2000rt Abbott. Výsledky analýzy (VL a v případě potřeby genotypizace HIV Drug Resistance) budou k dispozici lékaři, aby mohl vhodně upravit léčbu pacienta. Sada náhodně vybraných DBS bude odeslána do Francie pro centralizované analýzy kontroly kvality.
Bude také provedena socioantropologická kvalitativní studie zaměřená na pacienty, zdravotnický personál a peer zdravotnické pracovníky, aby pochopili, jak VL rozumějí, a lépe definovali determinanty adherence a účasti na klinických návštěvách. To pomůže místním zdravotnickým orgánům přizpůsobit zprávy a iniciativy ke zlepšení dodržování ART a docházky do následné péče.
Délka studie je 36 měsíců s 6měsíčním obdobím zápisu a bude probíhat v 6 provinciích, kde má být zařazeno 1000 pacientů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Yen Bai, Vietnam
- Yen Bai medical center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- potvrzená infekce HIV-1,
- věk při zápisu ≥ 18 let,
- ART naivní (ženy vystavené prostřednictvím PMTCT jsou způsobilé),
- souhlas s účastí.
Kritéria vyloučení:
- negativní na HIV,
- věk při zápisu <18 let,
- zkušenost s ART (kromě PMTCT),
- nesouhlas s účastí.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Uživatelé HIV injekčních drog
Vzorek krve na DBS.
Vzorek krve pro měření virové zátěže HIV a rezistence na léky proti HIV na začátku, 6, 12 a 24 měsíců sledování po zahájení ART pomocí Dried Blood Spot
|
Odebereme 5 ml plné krve při zahájení ART, 6, 12 a 24 měsících sledování po zahájení ART. Krev bude převedena na karty DBS. V případě 2 po sobě jdoucích výsledků VL > 1000 cp/mL budou provedena měření virové zátěže HIV a měření rezistence vůči lékům HIV. |
|
HIV uživatelé bez injekčních drog
Vzorek krve na DBS.
Vzorek krve pro měření virové zátěže HIV a rezistence na léky proti HIV na začátku, 6, 12 a 24 měsíců sledování po zahájení ART pomocí Dried Blood Spot
|
Odebereme 5 ml plné krve při zahájení ART, 6, 12 a 24 měsících sledování po zahájení ART. Krev bude převedena na karty DBS. V případě 2 po sobě jdoucích výsledků VL > 1000 cp/mL budou provedena měření virové zátěže HIV a měření rezistence vůči lékům HIV. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Virologický úspěch po 24 měsících ART
Časové okno: 24 měsíců (+/- 1 měsíc) po zahájení ART
|
Pacienti s VL <1000 kopií/ml po 24 měsících ART
|
24 měsíců (+/- 1 měsíc) po zahájení ART
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výsledky související s převodem DBS
Časové okno: dokončením studia v průměru 2 roky
|
|
dokončením studia v průměru 2 roky
|
|
Výsledky související s kvalitou vzorků DBS
Časové okno: dokončením studia v průměru 2 roky
|
- Aspekt DBS na recepci v centrální laboratoři (kvalitativní hodnocení)
|
dokončením studia v průměru 2 roky
|
|
Výsledky související se zpožděním ohledně návratu výsledku virové nálože
Časové okno: dokončením studia v průměru 2 roky
|
|
dokončením studia v průměru 2 roky
|
|
Výsledky související se schopností DBS poskytnout výsledek virové zátěže
Časové okno: dokončením studia v průměru 2 roky
|
- Podíl DBS neumožňující kvantifikaci virové zátěže (počet DBS neumožňující kvantifikaci VL/celkový počet vzorků DBS)
|
dokončením studia v průměru 2 roky
|
|
Výsledky související se schopností DBS poskytnout výsledek lékové rezistence HIV
Časové okno: dokončením studia v průměru 2 roky
|
- Podíl DBS neumožňující rezistenci k lékům HIV (počet DBS neumožňujících rezistenci k lékům HIV /celkový počet vzorků DBS s potvrzenou VL > 1000 cp/ml)
|
dokončením studia v průměru 2 roky
|
|
Vliv výsledku virové zátěže na zahájení ART druhé linie
Časové okno: dokončením studia v průměru 2 roky
|
- Počet pacientů, kteří během studie zahájili ART druhé linie
|
dokončením studia v průměru 2 roky
|
|
Vliv výsledku virové nálože na iniciaci ART druhé linie z hlediska zpoždění
Časové okno: dokončením studia v průměru 2 roky
|
- Prodleva (dny) mezi přijetím výsledků virové nálože v místě péče a zahájením ART druhé linie
|
dokončením studia v průměru 2 roky
|
|
virologický úspěch v 6 a ve 12 měsících ART
Časové okno: V 6 a 12 měsících ART
|
Pacienti s VL <1000 kopií/ml v 6. a 12. měsíci ART
|
V 6 a 12 měsících ART
|
|
Virologické selhání v 6, 12 a 24 měsících ART
Časové okno: V 6, 12 a 24 měsících ART
|
- Podíl pacientů se 2 po sobě jdoucími virovými náložemi >= 1000 kopií/ml (druhá virová nálož se měří během 2 až 3 měsíců od první po posílení adherence)
|
V 6, 12 a 24 měsících ART
|
|
Rezistence na HIV v případě virologického selhání v 6, 12 a 24 měsících ART
Časové okno: V 6, 12 a 24 měsících ART
|
- Podíl pacientů s virologickým selháním a u kterých virus přechovává rezistenci vůči lékům HIV
|
V 6, 12 a 24 měsících ART
|
|
Popis lékové rezistence HIV v případě virologického selhání v 6, 12 a 24 měsících ART
Časové okno: V 6, 12 a 24 měsících ART
|
- Profily HIV rezistence u pacientů s virologickým selháním
|
V 6, 12 a 24 měsících ART
|
|
Základní HIV léková rezistence v případě virologického selhání
Časové okno: ART zahájení
|
- Podíl pacientů, u kterých bylo zjištěno virologické selhání během sledování ART, a u kterých virus vykazoval rezistenci vůči HIV při zahájení ART
|
ART zahájení
|
|
Základní HIV léková rezistence
Časové okno: ART zahájení
|
- podíl pacientů, u kterých virus vykazoval rezistenci vůči HIV při zahájení ART, v náhodném výběru zařazených pacientů
|
ART zahájení
|
|
Úmrtnost
Časové okno: dokončením studia v průměru 2 roky
|
Pacienti, kteří zemřeli při ART během sledování
|
dokončením studia v průměru 2 roky
|
|
Otěr
Časové okno: dokončením studia v průměru 2 roky
|
pacienti, kteří jsou ztraceni ve sledování (nebyli pozorováni déle než 3 měsíce) po zahájení ART
|
dokončením studia v průměru 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Fabien Taieb, MD, Institut Pasteur
- Vrchní vyšetřovatel: Yoann MADEC, PhD, Institut Pasteur
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Taieb F, Tran Hong T, Ho HT, Nguyen Thanh B, Pham Phuong T, Viet Ta D, Le Thi Hong N, Ba Pham H, Nguyen LTH, Nguyen HT, Nguyen TT, Tuaillon E, Delaporte E, Le Thi H, Tran Thi Bich H, Nguyen TA, Madec Y. First field evaluation of the optimized CE marked Abbott protocol for HIV RNA testing on dried blood spot in a routine clinical setting in Vietnam. PLoS One. 2018 Feb 9;13(2):e0191920. doi: 10.1371/journal.pone.0191920. eCollection 2018.
- Taieb F, Tram TH, Ho HT, Pham VA, Nguyen L, Pham BH, Tong LA, Tuaillon E, Delaporte E, Nguyen AT, Bui DD, Do N, Madec Y. Evaluation of Two Techniques for Viral Load Monitoring Using Dried Blood Spot in Routine Practice in Vietnam (French National Agency for AIDS and Hepatitis Research 12338). Open Forum Infect Dis. 2016 Jul 7;3(3):ofw142. doi: 10.1093/ofid/ofw142. eCollection 2016 Sep.
- Nguyen TA, Tran TH, Nguyen BT, Pham TTP, Hong Le NT, Ta DV, Phan HTT, Nguyen LH, Ait-Ahmed M, Ho HT, Taieb F, Madec Y; MOVIDA 2 study group. Feasibility of dried blood spots for HIV viral load monitoring in decentralized area in North Vietnam in a test-and-treat era, the MOVIDA project. PLoS One. 2020 Apr 9;15(4):e0230968. doi: 10.1371/journal.pone.0230968. eCollection 2020.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- Pomalá virová onemocnění
- HIV infekce
- Syndrom získané immunití nedostatečnisti
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2016-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV/AIDS
-
NCT04144335StaženoHIV infekce | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Problém AIDS/Hiv | AIDS a infekce
-
NCT01985399Dokončeno
-
NCT01339416Dokončeno
-
NCT01825018Dokončeno
-
NCT02667808Dokončeno
-
NCT01452555Neznámý
-
NCT00744887Dokončeno
-
NCT00247143Neznámý
Klinické studie na Vzorek krve na DBS
-
NCT05715138Zatím nenabíráme
-
NCT04390867Ukončeno
-
NCT07105280Zatím nenabíráme
-
NCT02881151DokončenoTBI (traumatické poranění mozku)
-
NCT04383665Dokončeno
-
NCT02763397Neznámý
-
NCT06518824NáborParkinsonova choroba | Kognitivní porucha
-
NCT02398318StaženoObsedantně kompulzivní porucha
-
NCT06994728NáborParkinsonova choroba | Vizuoprostorové/percepční schopnosti | Poruchy chůze, neurologické