Otevřená vícemístná studie bezpečnosti a účinků terapie asistované MDMA pro léčbu PTSD
Otevřená studie fáze 2 na více místech o bezpečnosti a účinku manuální terapie asistované MDMA pro léčbu těžké posttraumatické stresové poruchy
Tato vícemístná, otevřená úvodní studie fáze 2 hodnotí bezpečnost a účinek asistované terapie 3,4-methylendioxymetamfetaminem (MDMA) u účastníků, u kterých byla diagnostikována alespoň závažná posttraumatická stresová porucha (PTSD). Terapeutické týmy, které byly identifikovány a vyškoleny pro práci na sponzorových plánovaných studiích fáze 3, budou v této studii léčit alespoň jednoho otevřeného účastníka.
Tato studie bude porovnávat účinky tří otevřených manuálních experimentálních sezení terapie asistované flexibilními dávkami MDMA. Počáteční dávky na experimentální relaci zahrnují 80 mg nebo 120 mg MDMA smíchaného s laktózou, po 1,5 až 2 hodinách následuje doplňková poloviční dávka (40 mg nebo 60 mg). Celkové množství MDMA, které má být podáváno na experimentální relaci, je v rozmezí od 80 mg do 180 mg. Tomuto ~12týdennímu léčebnému období předcházejí tři přípravná sezení. Během Léčebného období po každém experimentálním sezení následují tři integrativní sezení nelékové psychoterapie. Měřítkem primárního výsledku je změna ve stupnici PTSD spravované lékařem pro celkové skóre závažnosti DSM 5 (CAPS-5) z výchozí hodnoty na primární cílový bod (návštěva 19).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PTSD je vážná vysilující porucha, která negativně ovlivňuje každodenní život člověka. PTSD je psychiatrický stav související se stresem, který se může objevit po traumatické události, jako je válka, katastrofa, sexuální zneužívání, násilí, terorismus a nehody. PTSD negativně ovlivňuje každodenní život člověka, což má za následek potíže ve vztazích, potíže s hledáním a udržením zaměstnání, snížené kognitivní a psychosociální fungování, zneužívání návykových látek, vysoké náklady na zdravotní péči a zvýšené riziko deprese a sebevražd. Dostupné způsoby léčby PTSD, včetně léků a terapie, účinně léčí pouze zlomek lidí, kteří je zkoušejí na adekvátní dávku a dobu trvání. Lidé s PTSD mohou být léčeni psychoterapií a farmakoterapií. V posledních deseti letech došlo k rostoucímu množství výzkumu léků a dalších metod, které mohou zvýšit účinnost psychoterapie u PTSD.
3,4-methylendioxymetamfetamin je lék, který uvolňuje serotonin, norepinefrin a dopamin v mozku a nepřímo zvyšuje hladiny neurohormonů oxytocin, arginin, vasopresin a kortizol. Kombinované neurobiologické účinky MDMA zvyšují soucit, snižují obranyschopnost a strach z emočního zranění a posilují komunikaci a introspekci. MDMA má anxiolytické a prosociální účinky, které působí proti vyhýbání se a nadměrnému vzrušení v kontextu terapie. Kombinovaná léčba MDMA a terapie může být zvláště užitečná pro léčbu PTSD.
Tato vícemístná, otevřená úvodní studie fáze 2 hodnotí bezpečnost a účinek asistované terapie 3,4-methylendioxymetamfetaminem (MDMA) u účastníků, u kterých byla diagnostikována alespoň závažná posttraumatická stresová porucha (PTSD). Terapeutické týmy, které byly identifikovány a vyškoleny pro práci na sponzorových plánovaných studiích fáze 3, budou v této studii léčit alespoň jednoho otevřeného účastníka.
Tato studie porovná účinky tří otevřených manuálních experimentálních sezení psychoterapie asistované flexibilními dávkami MDMA. Počáteční dávky na experimentální relaci zahrnují 80 mg nebo 120 mg MDMA smíchaného s laktózou, po 1,5 až 2 hodinách následuje doplňková poloviční dávka (40 mg nebo 60 mg). Celkové množství MDMA, které má být podáváno na experimentální relaci, je v rozmezí od 80 mg do 180 mg. Tomuto ~12týdennímu léčebnému období předcházejí tři přípravná sezení. Během Léčebného období po každém experimentálním sezení následují tři integrativní sezení nelékové psychoterapie. Měřítkem primárního výsledku je změna ve stupnici PTSD spravované lékařem pro DSM 5 (CAPS-5) z výchozí hodnoty na primární koncový bod (návštěva 19).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
North Hollywood, California, Spojené státy, 91601
- New School Research LLC
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94114
- San Francisco Insight and Integration Center
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94122
- University of California San Francisco
-
-
Colorado
-
Boulder, Colorado, Spojené státy, 80302
- Aguazul-Blue Water Inc.
-
Fort Collins, Colorado, Spojené státy, 80525
- Wholeness Center
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Spojené státy, 06030
- University of Connecticut
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70123
- Ray Worthy Psychiatry LLC
-
-
Massachusetts
-
Brookline, Massachusetts, Spojené státy, 02446
- Trauma Research Foundation
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- New York University
-
New York, New York, Spojené státy, 10024
- Affective Care
-
-
South Carolina
-
Mount Pleasant, South Carolina, Spojené státy, 29464
- Zen Therapeutic Solutions, LLC
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53705
- University of Wisconsin at Madison
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Je jim minimálně 18 let
- Plynule mluví a čte převážně používaným nebo uznávaným jazykem místa studia
- Souhlaste se záznamem studijních návštěv, včetně experimentálních relací, nezávislých hodnocení hodnotitelů a psychoterapeutických sezení bez drog
- Musí poskytnout kontakt (příbuzného, manžela, blízkého přítele nebo jiného pečovatele), který je ochoten a schopen být zastižen vyšetřovateli v případě, že se účastník stane sebevražedným nebo nedosažitelný.
Musí souhlasit s informováním vyšetřovatelů do 48 hodin o všech zdravotních stavech a postupech
- Pokud jste ve fertilním věku, musí mít negativní těhotenský test při vstupu do studie a před každým experimentálním sezením a musí souhlasit s použitím adekvátní antikoncepce do 10 dnů po posledním experimentálním sezení.
- Během trvání studie se nesmí účastnit žádných jiných intervenčních klinických studií,
- Musí být ochoten zůstat přes noc v místě studie po každém experimentálním sezení a být odvezen domů a zavázat se k dávkování léků, terapii a studijním postupům
- Splňte kritéria DSM-5 pro těžkou PTSD
Kritéria vyloučení:
- Nejsou schopni poskytnout adekvátní informovaný souhlas
- Mít nekontrolovanou hypertenzi
- Mít výrazné prodloužení výchozího intervalu QT/QTc (např. opakované prokázání intervalu QTc > 450 milisekund [ms] korigovaného podle Bazettova vzorce)
- Máte v anamnéze další rizikové faktory pro Torsade de pointes (např. srdeční selhání, hypokalémie, rodinná anamnéza syndromu dlouhého QT intervalu)
- Mít důkazy nebo historii závažných zdravotních poruch
- Máte symptomatické onemocnění jater
- Máte v anamnéze hyponatrémii nebo hypertermii
- Váží méně než 48 kilogramů (kg)
- Jste těhotné nebo kojící nebo jsou ve fertilním věku a nepoužívají účinný způsob antikoncepce.
- Zneužívají nelegální drogy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: MDMA asistovaná terapie
Tři sezení terapie asistované MDMA s flexibilní dávkou midomafetaminu HCl od 80 do 120 mg a volitelnou doplňkovou dávkou poloviční oproti počáteční dávce o 1,5 až 2 hodiny později
|
80 až 120 mg MDMA
Ostatní jména:
Nedirektivní terapie prováděná během sezení asistované terapie MDMA
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ze základního stavu na návštěvu 19 v CAPS-5 celkovém skóre závažnosti
Časové okno: Výchozí stav do 18 týdnů po zápisu
|
Klinickým lékařem administrovaná škála PTSD pro DSM-V (CAPS-5) je klinickým lékařem, který provádí a hodnotí symptomy PTSD prostřednictvím strukturovaného rozhovoru na základě diagnózy PTSD v DSM-5.
Celkové skóre závažnosti je součtem skóre frekvence a intenzity symptomů pro subškály B (opakované prožívání), C (vyhýbání se) a D (hypervigilance) a pohybuje se od 0 do 136, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší závažnost symptomů PTSD.
|
Výchozí stav do 18 týdnů po zápisu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ze základního stavu na návštěvu 19 v Adaptovaném celkovém skóre SDS
Časové okno: Výchozí stav do 18 týdnů po zápisu
|
Sheehan Disability Scale (SDS) je klinicky hodnocené hodnocení funkčního poškození, které bylo upraveno pro účely této studie tak, aby omezilo chybějící údaje na úrovni položek podle požadavků FDA a zahrnovalo použití průměru tří položek jako celkového skóre. a přičítání pracovního poškození.
SDS je 3-položková škála měřící závažnost postižení v oblastech práce, rodinného života/domácích povinností a společenských/volnočasových aktivit, přičemž každá položka je hodnocena na desetibodové Likertově škále od 0 („vůbec nepoškozená“ ) až 10 („velmi vážně postižené“).
Celkové skóre SDS bylo průměrem odpovědí ze 3 položek.
Celkové skóre SDS se pohybovalo od 0 do 10, přičemž vyšší skóre značilo větší funkční poruchu.
|
Výchozí stav do 18 týdnů po zápisu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Michael C Mithoefer, MD, MAPS Public Benefit Corp.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Neurotransmiterové látky
- Membránové transportní modulátory
- Psychotropní drogy
- Adrenergní látky
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Inhibitory adrenergního vychytávání
- Serotoninové látky
- Halucinogeny
- N-methyl-3,4-methylendioxyamfetamin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MP-16
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na PTSD
-
NCT01637584Dokončeno
-
NCT07523685NáborPTSD | Posttraumatická stresová porucha | Posttraumatické stresové poruchy | Posttraumatická stresová porucha (PTSD) | Posttraumatická stresová porucha PTSD | PTSD – posttraumatická stresová porucha | Posttraumatická stresová porucha, PTSD
-
NCT03429166Dokončeno
-
NCT03350360Dokončeno
-
NCT05120674Ukončeno