Avoin monipaikkatutkimus MDMA-avusteisen terapian turvallisuudesta ja vaikutuksista PTSD:n hoidossa
Avoin, usean paikan 2. vaiheen tutkimus manuaalisen MDMA-avusteisen hoidon turvallisuudesta ja vaikutuksista vakavan posttraumaattisen stressihäiriön hoidossa
Tämä monipaikkainen, avoin, 2. vaiheen aloitustutkimus arvioi 3,4-metyleenidioksimetamfetamiini (MDMA) -avusteisen hoidon turvallisuutta ja tehoa osallistujille, joilla on diagnosoitu vähintään vaikea posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD). Hoitoryhmät, jotka on tunnistettu ja koulutettu työskentelemään sponsorin suunnitelluissa vaiheen 3 tutkimuksissa, hoitavat ainakin yhtä avointa osallistujaa tässä tutkimuksessa.
Tässä tutkimuksessa verrataan kolmen avoimen manuaalisen kokeellisen hoitojakson vaikutuksia joustavilla MDMA-annoksilla. Ensimmäiset annokset kokeellista istuntoa kohden sisältävät 80 mg tai 120 mg MDMA:ta sekoitettuna laktoosin kanssa, mitä seuraa 1,5-2 tuntia myöhemmin puolikas lisäannos (40 mg tai 60 mg). Kokeilujaksoa kohden annettavat MDMA:n kokonaismäärät vaihtelevat välillä 80 mg - 180 mg. Tätä ~12 viikon hoitojaksoa edeltää kolme valmistelevaa istuntoa. Hoitojakson aikana jokaista kokeellista istuntoa seuraa kolme integroivaa ei-lääkepsykoterapiajaksoa. Primary Outcome -mitta on muutos lääkärin määräämässä PTSD-asteikossa DSM 5:n (CAPS-5) kokonaisvakavuuspisteissä lähtötilanteesta ensisijaiseen päätepisteeseen (käynti 19).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
PTSD on vakava heikentävä häiriö, joka vaikuttaa kielteisesti ihmisen jokapäiväiseen elämään. PTSD on stressiin liittyvä psykiatrinen tila, joka voi ilmetä traumaattisten tapahtumien, kuten sodan, katastrofin, seksuaalisen hyväksikäytön, väkivallan, terrorismin ja onnettomuuksien, jälkeen. PTSD vaikuttaa kielteisesti ihmisen jokapäiväiseen elämään, mikä johtaa parisuhteen vaikeuksiin, vaikeuksiin löytää ja säilyttää työpaikka, heikentää kognitiivista ja psykososiaalista toimintaa, päihteiden väärinkäyttöä, kalliita terveydenhuoltopalveluja sekä lisääntynyttä masennukseen ja itsemurhariskiin. Saatavilla olevat PTSD-hoidot, mukaan lukien lääkkeet ja terapia, hoitavat tehokkaasti vain osaa ihmisistä, jotka kokeilevat niitä riittävän annoksen ja keston ajan. PTSD-potilaita voidaan hoitaa psykoterapioilla ja farmakoterapioilla. Viimeisen vuosikymmenen aikana on tehty kasvava määrä tutkimusta lääkkeistä ja muista menetelmistä, jotka voivat lisätä psykoterapian tehokkuutta PTSD:ssä
3,4-metyleenidioksimetamfetamiini on lääke, joka vapauttaa serotoniinia, norepinefriiniä ja dopamiinia aivoissa ja lisää epäsuorasti hermohormonien oksitosiinin, arginiinivasopressiinin ja kortisolin tasoja. MDMA:n yhdistetyt neurobiologiset vaikutukset lisäävät myötätuntoa, vähentävät puolustuskykyä ja tunnevamman pelkoa sekä lisäävät kommunikaatiota ja itsetutkiskelua. MDMA tuottaa anksiolyyttisiä ja prososiaalisia vaikutuksia, jotka estävät välttämistä ja yliherkkyyttä terapian yhteydessä. MDMA:n ja hoidon yhdistelmähoito voi olla erityisen hyödyllinen PTSD:n hoidossa.
Tämä monipaikkainen, avoin, 2. vaiheen aloitustutkimus arvioi 3,4-metyleenidioksimetamfetamiini (MDMA) -avusteisen hoidon turvallisuutta ja tehoa osallistujille, joilla on diagnosoitu vähintään vaikea posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD). Hoitoryhmät, jotka on tunnistettu ja koulutettu työskentelemään sponsorin suunnitelluissa vaiheen 3 tutkimuksissa, hoitavat ainakin yhtä avointa osallistujaa tässä tutkimuksessa.
Tässä tutkimuksessa verrataan kolmen avoimen manuaalisen kokeellisen psykoterapiajakson vaikutuksia joustavilla MDMA-annoksilla. Ensimmäiset annokset kokeellista istuntoa kohden sisältävät 80 mg tai 120 mg MDMA:ta sekoitettuna laktoosin kanssa, mitä seuraa 1,5-2 tuntia myöhemmin puolikas lisäannos (40 mg tai 60 mg). Kokeilujaksoa kohden annettavat MDMA:n kokonaismäärät vaihtelevat välillä 80 mg - 180 mg. Tätä ~12 viikon hoitojaksoa edeltää kolme valmistelevaa istuntoa. Hoitojakson aikana jokaista kokeellista istuntoa seuraa kolme integroivaa ei-lääkepsykoterapiajaksoa. Primary Outcome -mitta on DSM 5:n (CAPS-5) kliinisen määräämän PTSD-asteikon muutos lähtötilanteesta ensisijaiseen päätepisteeseen (käynti 19).
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
North Hollywood, California, Yhdysvallat, 91601
- New School Research LLC
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94114
- San Francisco Insight and Integration Center
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94122
- University of California San Francisco
-
-
Colorado
-
Boulder, Colorado, Yhdysvallat, 80302
- Aguazul-Blue Water Inc.
-
Fort Collins, Colorado, Yhdysvallat, 80525
- Wholeness Center
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Yhdysvallat, 06030
- University of Connecticut
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70123
- Ray Worthy Psychiatry LLC
-
-
Massachusetts
-
Brookline, Massachusetts, Yhdysvallat, 02446
- Trauma Research Foundation
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- New York University
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10024
- Affective Care
-
-
South Carolina
-
Mount Pleasant, South Carolina, Yhdysvallat, 29464
- Zen Therapeutic Solutions, LLC
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53705
- University of Wisconsin at Madison
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ovat vähintään 18-vuotiaita
- Osaat puhua ja lukea opiskelupaikan pääasiallisesti käytettyä tai tunnustettua kieltä
- Hyväksy opintokäyntien tallentamisen, mukaan lukien kokeelliset istunnot, riippumattoman arvioijan arvioinnit ja muut kuin huumepsykoterapiaistunnot
- On tarjottava yhteyshenkilö (sukulainen, puoliso, läheinen ystävä tai muu omaishoitaja), joka on halukas ja joka voi olla tutkijoiden tavoitettavissa, jos osallistujasta tulee itsetuhoinen tai tavoittamaton.
On suostuttava ilmoittamaan tutkijoille 48 tunnin kuluessa kaikista sairauksista ja toimenpiteistä
- Jos olet hedelmällisessä iässä, hänellä on oltava negatiivinen raskaustesti tutkimukseen tullessa ja ennen jokaista koejaksoa, ja hänen on suostuttava käyttämään riittävää ehkäisyä 10 päivän ajan viimeisen kokeellisen istunnon jälkeen.
- Ei saa osallistua muihin kliinisiin interventiotutkimuksiin tutkimuksen aikana,
- Hänen on oltava valmis jäämään yöksi tutkimuspaikalle jokaisen kokeellisen istunnon jälkeen ja ajettava kotiin sen jälkeen ja sitoutumaan lääkkeiden annostukseen, hoitoon ja tutkimustoimenpiteisiin
- Täytä vaikean PTSD:n DSM-5-kriteerit
Poissulkemiskriteerit:
- Eivät pysty antamaan riittävää tietoon perustuvaa suostumusta
- Sinulla on hallitsematon verenpaine
- QT/QTc-välin perusviivan pidentyminen (esim. toistuva osoitus QTc-välistä >450 millisekuntia [ms] korjattuna Bazettin kaavalla)
- Sinulla on aiemmin esiintynyt muita Torsade de pointesin riskitekijöitä (esim. sydämen vajaatoiminta, hypokalemia, suvussa pitkä QT-oireyhtymä)
- Sinulla on näyttöä tai historiaa merkittävistä lääketieteellisistä häiriöistä
- Sinulla on oireinen maksasairaus
- Sinulla on ollut hyponatremiaa tai hypertermiaa
- Paino alle 48 kiloa (kg)
- olet raskaana tai imetät tai olet hedelmällisessä iässä eivätkä käytä tehokasta ehkäisykeinoa.
- Käyttävät väärin laittomia huumeita
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: MDMA-avusteinen hoito
Kolme MDMA-avusteisen hoidon istuntoa joustavalla midomafetamiini-HCl-annoksella 80-120 mg ja valinnainen lisäannos, joka on puolet aloitusannoksesta 1,5-2 tuntia myöhemmin
|
80-120 mg MDMA:ta
Muut nimet:
Ei-suuntautunut hoito MDMA-avusteisen terapiaistunnon aikana
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötilanteesta vierailuun 19 CAPS-5:n kokonaisvakavuuspisteissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne 18 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen
|
Kliinikon hallinnoima PTSD-asteikko DSM-V:lle (CAPS-5) on kliinikon hallinnoima ja pisteytetty PTSD-oireiden arviointi strukturoidun haastattelun avulla, joka perustuu DSM-5:n PTSD-diagnoosiin.
Vakavuuden kokonaispistemäärä on oireiden esiintymistiheyden ja intensiteetin pisteiden summa ala-asteikoilla B (uudelleen kokeminen), C (välttäminen) ja D (hypervigilanssi) ja vaihtelee välillä 0–136, ja korkeammat pisteet osoittavat PTSD-oireiden suurempaa vakavuutta.
|
Lähtötilanne 18 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötasosta vierailuun 19 mukautetussa SDS-kokonaispisteissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne 18 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen
|
Sheehan Disability Scale (SDS) on kliinikon arvioima toimintahäiriöiden arviointi, joka on mukautettu tämän tutkimuksen tarkoituksiin puuttuvien kohdetason tietojen rajoittamiseksi FDA:n vaatimusten mukaisesti ja joka sisälsi kolmen kohteen keskiarvon käytön kokonaispistemääränä. ja työhön liittyvän haitan laskeminen.
SDS on 3-osainen asteikko, joka mittaa vamman vakavuutta työssä, perhe-elämässä/kotivelvollisuuksissa ja sosiaalisissa/vapaa-ajan aktiviteeteissa, ja jokainen kohta pisteytetään kymmenen pisteen Likert-asteikolla 0:sta ("ei lainkaan heikentynyt"). ) - 10 ("erittäin vakavasti heikentynyt").
SDS-kokonaispistemäärä oli kolmen kohdan vastauksen keskiarvo.
SDS-kokonaispisteet vaihtelivat 0–10, ja korkeammat pisteet osoittivat suurempaa toiminnallista vajaatoimintaa.
|
Lähtötilanne 18 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Michael C Mithoefer, MD, MAPS Public Benefit Corp.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Neurotransmitterit
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterien sisäänoton estäjät
- Adrenergisen sisäänoton estäjät
- Serotoniinin aineet
- Hallusinogeenit
- N-metyyli-3,4-metyleenidioksiamfetamiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MP-16
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset PTSD
-
NCT01637584Valmis
-
NCT07523685RekrytointiPTSD | Posttraumaattinen stressihäiriö | Posttraumaattiset stressihäiriöt | Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) | Posttraumaattinen stressihäiriö PTSD | PTSD - posttraumaattinen stressihäiriö | Posttraumaattinen stressihäiriö, PTSD
-
NCT07570654Ei vielä rekrytointiaPTSD | PTSD, posttraumaattinen stressihäiriö | PTSD-oireet | PTSD - posttraumaattinen stressihäiriö
-
NCT07159516ValmisPTSD | PTSD (synnytykseen liittyvä) | Posttraumaattinen stressi | PTSD - posttraumaattinen stressihäiriö | Synnytykseen liittyvä PTSD
-
NCT04635449Rekrytointi
-
NCT03350360Valmis