Bezpečnost a snášenlivost NOX66 v kombinaci s paliativní radioterapií u pacientů s rakovinou prostaty v pozdním stádiu
NOX66 a paliativní radioterapie u pacientů s rakovinou prostaty v pozdním stadiu – Fáze 1b důkaz konceptu a studie potvrzení dávky
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie bude zkoumat tři eskalující dávky NOX66 v kombinaci s paliativní dávkou radiační terapie pro stanovení bezpečnostního profilu a/nebo získání signálů účinnosti a pro stanovení optimální dávky pro budoucí studie kombinované radiační terapie.
Klíčové hypotézy, které mají být v této studii testovány, jsou:
- Že NOX66 lze bezpečně přidat k paliativní radiační terapii.
- Že NOX66 může senzibilizovat nádory na paliativní dávky radiační terapie
- Že NOX66 v kombinaci s radiační terapií může spustit nebo zvýšit abskopální účinek
Účastníci budou mít minimálně 1 symptomatickou lézi podléhající radiační terapii.
Radiační terapie bude podávána v dávce 20 Gy v 5 frakcích. NOX66 se bude užívat 13 po sobě jdoucích dnů počínaje 1 dnem před radioterapií.
Odpověď ozářených a neozářených cílových nádorových lézí bude měřena pomocí CT/MRI skenu a kritérií RECIST1.1 ve třech časových bodech po léčbě. Odpověď na bolest bude hodnocena pomocí nástroje Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) v pěti časových bodech po léčbě.
Pacienti budou vhodní pro studii, jakmile budou indikováni pro paliativní radiační terapii pro léčbu jejich rakoviny.
Do této studie bude zařazeno až 24 pacientů ve 3 kohortách s dávkovou hladinou NOX66 po 4 pacientech (n=12) a rozšiřující kohortě o 12 pacientech. Rozhodnutí o zvýšení dávky budou vycházet z pacientů, u kterých se vyskytnou nežádoucí účinky přímo související s léčbou NOX66.
Po přezkoumání nashromážděných údajů o bezpečnosti, stavu onemocnění a signálech účinnosti léčby v 6. TÝDNU pro prvních 12 pacientů určí Řídící výbor studie dávku, při které bude pokračovat v léčbě rozšiřující se kohorty 4 pacientů ve studii. Při této hladině dávky bude přijato dalších 12 pacientů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Newcastle, New South Wales, Austrálie, 2290
- Genesis Cancer Care - Newcastle
-
Orange, New South Wales, Austrálie, 2800
- Central West Cancer Care Centre - Orange Health Service
-
Sydney, New South Wales, Austrálie, 2060
- Genesis Cancer Care Mater Hospital
-
Tamworth, New South Wales, Austrálie, 2340
- North West Cancer Centre, Tamworth Hospital
-
-
Queensland
-
Gold Coast, Queensland, Austrálie, 4215
- Radiation Oncology Centres Gold Coast
-
-
-
-
-
Tbilisi, Gruzie, 0112
- Research Institute of Clinical Medicine
-
Tbilisi, Gruzie, 0141
- TSMU The First University Clinic
-
Tbilisi, Gruzie, 0144
- National Center of Urology
-
Tbilisi, Gruzie, 0186
- Institute for Personalised Medicine
-
-
-
-
-
Christchurch, Nový Zéland, 8013
- Canterbury Urology Research Trust
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poskytování informovaného souhlasu
- ≥ 18 let
- Histologicky potvrzený karcinom prostaty a/nebo PSA >100 ng/ml při původní diagnóze
- Metastatické onemocnění prokázané buď CT/MRI zobrazením nebo kostním skenem
Objektivní důkaz progrese onemocnění definovaný buď:
i. Radiografická progrese uzlinových nebo viscerálních metastáz a progrese kostního onemocnění se 2 nebo více novými lézemi ii. Rostoucí hodnota PSA ≥2 ng/ml v nejméně 3 měřeních s odstupem nejméně 1 týdne s kastrovanými hladinami sérového testosteronu.
- Nárok na paliativní radiační terapii k léčbě onemocnění
- Alespoň jedna symptomatická léze, která je vhodná pro radiační terapii
- ECOG Stav výkonu 0-2
- Minimální délka života 24 týdnů
Přiměřená funkce kostní dřeně, jater a ledvin, o čemž svědčí:
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) > 1,5 x 109/l
- Počet krevních destiček > 100 x 109/l
- Hemoglobin > 9,0 g/dl
- Sérový bilirubin < 1,5 x ULN
- AST/ALT (SGOT/SGPT) < 2,5 x ULN pro referenční laboratoř nebo < 5 x ULN v přítomnosti jaterních metastáz
- Sérový kreatinin < 1,5 x ULN
- Pokračující androgenní deprivační terapie agonistou nebo antagonistou hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LHRH).
- Před zahájením léčby NOX66 musí uplynout alespoň 4 týdny od doby, kdy se předchozí chemoterapie, zkoumaná léčiva nebo biologická terapie a jakákoli toxicita spojená s touto léčbou vrátila na ≤ NCI-CTCAE (verze 4.03) stupeň 1.
- Po velkém chirurgickém zákroku musí uplynout alespoň 21 dní a jakýkoli chirurgický řez by měl být zcela zahojen.
Kritéria vyloučení:
- Nádorové postižení centrálního nervového systému
- Nekontrolovaná infekce nebo systémové onemocnění
Klinicky významné onemocnění srdce, které není dobře kontrolováno léky (např. městnavé srdeční selhání, symptomatické onemocnění koronárních tepen, angina pectoris a srdeční arytmie) nebo infarkt myokardu během posledních 12 měsíců
• Pacienti s QTc > 470 ms na screeningovém EKG
- Souběžná systémová chemoterapie nebo biologická léčba
- Jakákoli situace, kdy je použití čípkové terapie kontraindikováno nebo nepraktické (např. chronický průjem, kolostomie, ulcerózní kolitida).
- Známý virus lidské imunodeficience (HIV) nebo hepatitida B nebo C (aktivní, dříve léčená nebo obojí)
- Jakýkoli subjekt, jehož testosteron není suprimován, tj. je > 0,5 nmol/l
- Jakýkoli jiný důvod, který podle názoru zkoušejícího bude bránit vhodné účasti ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: NOX66 + Radiační léčba (kombinovaná) v kohortách 1-3
NOX66 podávaný ve dnech 1-16 a radiační léčba podávaná ve dnech 2 až 9 dvoutýdenního cyklu. Léčba NOX66 byla podávána 3 kohortám po 4 pacientech jako 1 ze 3 dávek, 400 mg, 800 mg a 1200 mg. Radiační léčba 20 Gy podávaná v 5 denních frakcích na vybrané cílové léze/y pro všechny kohorty. |
NOX66 dodávaný jako rektální čípek.
Záření na vybranou nádorovou lézi.
|
|
Experimentální: NOX66 + Radiační léčba (kombinovaná) v kohortě 4
NOX66 podávaný ve dnech 1-16 a radiační léčba podávaná ve dnech 2 až 9 dvoutýdenního cyklu. Dávka NOX66 bude buď jedna ze 3 dávek 400 mg, 800 mg a 1200 mg na základě prozatímních analýz údajů o bezpečnosti a odpovědi nádoru v TÝDNU 6 ze 3 dávkových kohort 12 celkem pacientů. Bezpečnostní řídící výbor bude informovat o dávce pro rozšíření kohorty. Radiační léčba 20 Gy podávaná v 5 denních frakcích na vybrané cílové léze/y pro všechny kohorty. |
NOX66 dodávaný jako rektální čípek.
Záření na vybranou nádorovou lézi.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nepříznivými účinky s léčbou, včetně SAE [bezpečnost a snášenlivost] NOX66 v kombinaci s radiační terapií na více časových bodech
Časové okno: Den 2, 6. den, EOT (16. den), 6. týden, 12. týden a 24. týden
|
Bezpečnost bude posouzena prostřednictvím hlášeného výskytu léčebných nepříznivých účinků (AES), včetně SAE, toxicity omezující dávku, AE vedoucí k stažení, události, které jsou závažnosti větší než CTCAE verze 4.03.
Léčba vznikající AE jsou ty, které mají nástup na iniciaci terapie nebo po něm.
Timepoisty pro hodnocení AE /SAE jsou 2. den (začátek léčby radiační terapií a jeden den po zahájení léčby NOX66), 6. den, konec léčby (16. den), 6. týden, 12. týden a 24. týden.
|
Den 2, 6. den, EOT (16. den), 6. týden, 12. týden a 24. týden
|
|
Posouzení laboratorních výsledků
Časové okno: Od základní linie po konec léčby (16. den), 6. týden, 12. týden a 24. týden.
|
Průměrná změna z výchozí hodnoty v absolutní hodnotě bezpečnostních laboratorních výsledků (hematologie a biochemie) hodnocená na konci léčby (16. den), 6. týdne, 12. týden a 24. týdne.
|
Od základní linie po konec léčby (16. den), 6. týden, 12. týden a 24. týden.
|
|
Posouzení výsledků EKG
Časové okno: Základní linie na konec léčby (16. den), 12. týden a 24. týden.
|
Průměrná změna z výchozí hodnoty v intervalech EKG (MSEC), které jsou hodnoceny na konci léčby (16. den), 12. týdnu a 24. týdnu.
|
Základní linie na konec léčby (16. den), 12. týden a 24. týden.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna cílových lézí u účastníků podle kritérií RECIST 1.1
Časové okno: 6. týden, 12. týden a 24. týden
|
Recist odezva v cílových ozářených a neozářených lézích založených na radiografickém skenování CT/MRI.
Kritéria RECIST 1.1 jsou úplná reakce (CR), částečná reakce (PR), stabilní onemocnění (SD) a progresivní onemocnění (PD).
Nevyužitelné (NA) naznačuje, že účastník neměl měřitelné cílové léze při screeningu.
|
6. týden, 12. týden a 24. týden
|
|
Změna necílových lézí u účastníků podle kritérií RECIST 1.1
Časové okno: 6. týden, 12. týden a 24. týden
|
RECIST 1.1 Hodnocení odpovědi v necílových lézích jako úplná odpověď (CR), non-CR/non-PD nebo progresivní onemocnění (PD).
Nevyužitelné (NA) znamená, že účastník neměl při screeningu necílové léze.
|
6. týden, 12. týden a 24. týden
|
|
Celková odpověď podle kritérií RECIST 1.1
Časové okno: Od zápisu do 6., 12. týdne a 24. týdne
|
Celková odpověď RECIST 1.1 Na základě kombinovaných kritérií hodnocení pro cílové, necílové a nové léze jako úplná odpověď (CR), částečná reakce (PR), stabilní onemocnění (SD) nebo progresivní onemocnění (PD)
|
Od zápisu do 6., 12. týdne a 24. týdne
|
|
Změna v celkovém skóre bolesti pomocí stručného inventáře bolesti - krátká forma (BPI -SF)
Časové okno: Od zápisu do 16. dne, 6. týdne, 12. týdne a 24. týdne
|
Procentní změna z výchozí hodnoty v celkovém skóre bolesti na základě odpovědí na BPI-SF, který je hodnocen od 0 do 10, s 0 = žádná bolest a 10 = nejzávažnější bolest, kterou si lze představit.
|
Od zápisu do 16. dne, 6. týdne, 12. týdne a 24. týdne
|
|
Změna hladin antigenu (PSA) specifického
Časové okno: Od zápisu do 6., 12. týdne a 24. týdne
|
Procentní změna z výchozí hodnoty v hladinách PSA v séru (NG/ML) v 6. týdnu, 12. týdnu a 24. týdnu
|
Od zápisu do 6., 12. týdne a 24. týdne
|
|
Změna stavu výkonu ECOG
Časové okno: Od zápisu do 6., 12. týdne a 24. týdne
|
Hodnocení pacienta prostřednictvím stavu výkonnosti ECOG, který má stupnice skóroval od 0 (plně aktivní) do 5 (mrtvých).
|
Od zápisu do 6., 12. týdne a 24. týdne
|
|
Hodnocení změny fyzického vzhledu (fyzikální vyšetření) měřením reeentu, gastrointestinálního stavu břicha ve více časových bodech
Časové okno: Od zápisu do 2. dne, konce léčby (16. den), 6. týdne, 12. týden a 24. týdne
|
Hodnocení pacienta prostřednictvím fyzické zkoušky porovnávající 2. den, konec léčby (16. den), 6. týden, 12. týden a 24. týdne na výchozí hodnotu.
Fyzikální zkouška zahrnovala břišní, kardiovaskulární, dermatologické, gastrointestinální, genitourinární, heent (hlava, oči, uši, nos, krk), lymfatické, muskuloskeletální, neurologické a plicní a plicní zkoušky.
|
Od zápisu do 2. dne, konce léčby (16. den), 6. týdne, 12. týden a 24. týdne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Marinella Messina, PhD, Noxopharm Limited
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NOX66-002A
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na NOX66
-
NCT03041285UkončenoMetastatická kastrace – rezistentní rakovina prostaty
-
NCT03780465StaženoZdraví dobrovolníci
-
NCT04957290UkončenoMetastatický kastračně odolný karcinom prostaty a další solidní nádory
-
NCT02941523Dokončeno
-
NCT05100628UkončenoMetastatický sarkom měkkých tkání