Sicurezza e tollerabilità di NOX66 in combinazione con radioterapia palliativa in pazienti con carcinoma prostatico in stadio avanzato
NOX66 e radioterapia palliativa nei pazienti con cancro alla prostata in stadio avanzato: uno studio di fase 1b di prova del concetto e di conferma della dose
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio esaminerà tre dosi crescenti di NOX66 in combinazione con una dose palliativa di radioterapia per stabilire il profilo di sicurezza e/o ottenere segnali di efficacia e per determinare la dose ottimale per futuri studi di combinazione di radioterapia.
Le ipotesi chiave da testare in questo studio sono:
- Che NOX66 può essere tranquillamente aggiunto alla radioterapia a dose palliativa.
- Che NOX66 può sensibilizzare i tumori a dosi palliative di radioterapia
- Che NOX66 in combinazione con la radioterapia può innescare o aumentare un effetto abscopale
I partecipanti avranno un minimo di 1 lesione sintomatica suscettibile di radioterapia.
La radioterapia verrà erogata a un dosaggio di 20 Gy su 5 frazioni. NOX66 verrà assunto per 13 giorni consecutivi a partire da 1 giorno prima della radioterapia.
La risposta delle lesioni tumorali target irradiate e non irradiate sarà misurata mediante scansione TC/MRI e criteri RECIST1.1 in tre punti temporali dopo il trattamento. La risposta al dolore sarà valutata utilizzando lo strumento Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) in cinque punti temporali dopo il trattamento.
I pazienti saranno idonei per lo studio man mano che diventano indicati per la radioterapia palliativa per la gestione del loro cancro.
Questo studio arruolerà fino a 24 pazienti in 3 coorti a livello di dose di NOX66 di 4 pazienti (n=12) e una coorte di espansione di 12 pazienti. Le decisioni sull'aumento della dose si baseranno sui pazienti che manifestano eventi avversi direttamente correlati al trattamento con NOX66.
In seguito alla revisione dei dati di sicurezza accumulati, dello stato della malattia e dei segnali di efficacia del trattamento alla SETTIMANA 6 per i primi 12 pazienti, il comitato direttivo dello studio determinerà la dose alla quale continuare il trattamento per la coorte di pazienti in espansione 4 nello studio. Altri 12 pazienti saranno reclutati a questo livello di dose.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New South Wales
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Newcastle, New South Wales, Australia, 2290
- Genesis Cancer Care - Newcastle
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Orange, New South Wales, Australia, 2800
- Central West Cancer Care Centre - Orange Health Service
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Sydney, New South Wales, Australia, 2060
- Genesis Cancer Care Mater Hospital
-
Tamworth, New South Wales, Australia, 2340
- North West Cancer Centre, Tamworth Hospital
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Queensland
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Gold Coast, Queensland, Australia, 4215
- Radiation Oncology Centres Gold Coast
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Tbilisi, Georgia, 0112
- Research Institute of Clinical Medicine
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Tbilisi, Georgia, 0141
- TSMU The First University Clinic
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Tbilisi, Georgia, 0144
- National Center of Urology
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Tbilisi, Georgia, 0186
- Institute for Personalised Medicine
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Christchurch, Nuova Zelanda, 8013
- Canterbury Urology Research Trust
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fornitura del consenso informato
- ≥ 18 anni di età
- Cancro alla prostata confermato istologicamente e/o PSA >100 ng/mL alla diagnosi iniziale
- Malattia metastatica evidenziata dall'imaging TC/MRI o dalla scintigrafia ossea
Evidenza obiettiva della progressione della malattia come definita da:
io. Progressione radiografica di metastasi linfonodali o viscerali e progressione della malattia ossea con 2 o più nuove lesioni ii. Valore di PSA in aumento ≥2ng/ml in almeno 3 misurazioni, a distanza di almeno 1 settimana, con livelli castrati di testosterone sierico.
- Idoneo a ricevere radioterapia palliativa per la gestione della malattia
- Almeno una lesione sintomatica adatta alla radioterapia
- ECOG Performance status 0-2
- Un'aspettativa di vita minima di 24 settimane
Adeguata funzionalità midollare, epatica e renale come evidenziato da:
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) > 1,5 x 109/L
- Conta piastrinica > 100 x 109/L
- Emoglobina > 9,0 g/dL
- Bilirubina sierica < 1,5 x ULN
- AST/ALT (SGOT/SGPT) < 2,5 x ULN per il laboratorio di riferimento o < 5 x ULN in presenza di metastasi epatiche
- Creatinina sierica < 1,5 x ULN
- Terapia di deprivazione androgenica in corso con agonista o antagonista dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante (LHRH)
- Devono essere trascorse almeno 4 settimane prima dell'inizio del trattamento con NOX66 da quando la chemioterapia precedente, il farmaco sperimentale o la terapia biologica e qualsiasi tossicità associata a questi trattamenti sono tornati a ≤ NCI-CTCAE (versione 4.03) Grado 1.
- Devono essere trascorsi almeno 21 giorni dopo un intervento chirurgico importante e qualsiasi incisione chirurgica deve essere completamente guarita.
Criteri di esclusione:
- Interessamento tumorale del sistema nervoso centrale
- Infezione incontrollata o malattia sistemica
Patologie cardiache clinicamente significative non ben controllate con i farmaci (ad es. insufficienza cardiaca congestizia, malattia coronarica sintomatica, angina e aritmie cardiache) o infarto del miocardio negli ultimi 12 mesi
• Pazienti con QTc > 470 msec all'ECG di screening
- Chemioterapia sistemica concomitante o terapia biologica
- Qualsiasi situazione in cui l'uso della terapia con supposte è controindicato o impraticabile (ad es. diarrea cronica, colostomia, colite ulcerosa).
- Virus dell'immunodeficienza umana (HIV) noto o epatite B o C (attivo, trattato in precedenza o entrambi)
- Qualsiasi soggetto il cui testosterone non sia soppresso, cioè > 0,5 nmols/L
- Qualsiasi altro motivo che, a giudizio dello sperimentatore, precluderà un'adeguata partecipazione allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: NOX66 + trattamento con radiazioni (combinato) nelle coorti 1-3
NOX66 somministrato nei giorni 1-16 e radioterapia somministrata dal giorno 2 al giorno 9 di un ciclo di 2 settimane. Trattamento NOX66 somministrato a 3 coorti di 4 pazienti come 1 di 3 dosi, 400 mg, 800 mg e 1200 mg. Trattamento con radiazioni di 20 Gy somministrato in 5 frazioni giornaliere a lesioni target selezionate per tutte le coorti. |
NOX66 consegnato come supposta rettale.
Radiazioni per lesione tumorale selezionata.
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Sperimentale: NOX66 + trattamento con radiazioni (combinato) nella coorte 4
NOX66 somministrato nei giorni 1-16 e radioterapia somministrata dal giorno 2 al giorno 9 di un ciclo di 2 settimane. La dose di NOX66 sarà una delle 3 dosi da 400 mg, 800 mg e 1200 mg sulla base di analisi ad interim dei dati di sicurezza e della risposta del tumore alla SETTIMANA 6 di 3 coorti di dose di 12 pazienti totali. Il comitato direttivo per la sicurezza informerà sulla dose per l'espansione della coorte. Trattamento con radiazioni di 20 Gy somministrato in 5 frazioni giornaliere a lesioni target selezionate per tutte le coorti. |
NOX66 consegnato come supposta rettale.
Radiazioni per lesione tumorale selezionata.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento tra cui SAE [sicurezza e tollerabilità] di NOX66 combinati con la radioterapia a più volte
Lasso di tempo: Giorno 2, Giorno 6, EOT (Giorno 16), Settimana 6, Settimana 12 e Settimana 24
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La sicurezza sarà valutata attraverso l'incidenza segnalata di eventi avversi emergenti di trattamento (eventi avversi), tra cui SAE, tossicità per limitare la dose, eventi avversi che portano al ritiro, eventi maggiori della versione CTCAE versione 4.03 Grado 2 in gravità.
Il trattamento gli eventi avversi emergenti sono quelli con un inizio o dopo l'inizio della terapia.
I timepoint per la valutazione AE /SAE sono il giorno 2 (inizio del trattamento di radioterapia e un giorno dopo l'inizio del trattamento NOX66), il giorno 6, la fine del trattamento (giorno 16), la settimana 6, la settimana 12 e la settimana 24.
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Giorno 2, Giorno 6, EOT (Giorno 16), Settimana 6, Settimana 12 e Settimana 24
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Valutazione dei risultati di laboratorio
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del trattamento (giorno 16), settimana 6, settimana 12 e settimana 24.
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Modifica media dal basale nel valore assoluto dei risultati del laboratorio di sicurezza (ematologia e biochimica) valutato alla fine del trattamento (giorno 16), settimana 6, settimana 12 e settimana 24.
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Dal basale alla fine del trattamento (giorno 16), settimana 6, settimana 12 e settimana 24.
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Valutazione dei risultati ECG
Lasso di tempo: Baseline alla fine del trattamento (giorno 16), settimana 12 e settimana 24.
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Cambiamento medio rispetto al basale negli intervalli ECG (MSEC) che sono valutati alla fine del trattamento (giorno 16), settimana 12 e settimana 24.
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Baseline alla fine del trattamento (giorno 16), settimana 12 e settimana 24.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica delle lesioni target nei partecipanti secondo i criteri di RECIST 1.1
Lasso di tempo: Settimana 6, settimana 12 e settimana 24
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Risposta RECIST Nelle lesioni irradiate e non irradiate target basate su scansione CT/MRI radiografica.
I criteri RECIST 1.1 sono una risposta completa (CR), una risposta parziale (PR), una malattia stabile (DS) e una malattia progressiva (PD).
Non applicabile (NA) indica che un partecipante non aveva lesioni target misurabili allo screening.
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Settimana 6, settimana 12 e settimana 24
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Cambio di lesioni non bersaglio nei partecipanti secondo i criteri di Recist 1.1
Lasso di tempo: Settimana 6, settimana 12 e settimana 24
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RECIST 1.1 Valutazione della risposta nelle lesioni non bersaglio come risposta completa (CR), non PD/non-PD o malattia progressiva (PD).
Non applicabile (NA) significa che il partecipante non aveva lesioni non bersaglio allo screening.
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Settimana 6, settimana 12 e settimana 24
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Risposta complessiva secondo i criteri di RECIST 1.1
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla settimana 6, alla settimana 12 e alla settimana 24
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Risposta complessiva di RECIST 1.1 basata su criteri di valutazione combinati per lesioni target, non bersaglio e nuove come risposta completa (CR), risposta parziale (PR), malattia stabile (DS) o malattia progressiva (PD)
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Dall'iscrizione alla settimana 6, alla settimana 12 e alla settimana 24
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Modifica del punteggio del dolore complessivo usando il breve inventario del dolore - forma corta (BPI -SF)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione al giorno 16, alla settimana 6, alla settimana 12 e alla settimana 24
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Cambia percentuale dal basale nel punteggio del dolore complessivo basato sulle risposte al BPI-SF, che viene valutato da 0 a 10, con 0 = nessun dolore e 10 = il dolore più grave che si possa immaginare.
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Dall'iscrizione al giorno 16, alla settimana 6, alla settimana 12 e alla settimana 24
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Cambiamento dei livelli di antigene specifico per prostata (PSA)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla settimana 6, alla settimana 12 e alla settimana 24
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Cambia percentuale rispetto al basale nei livelli sierici di PSA (NG/mL) alla settimana 6, alla settimana 12 e alla settimana 24
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Dall'iscrizione alla settimana 6, alla settimana 12 e alla settimana 24
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Modifica dello stato delle prestazioni ECOG
Lasso di tempo: Dall'iscrizione fino alla settimana 6, alla settimana 12 e alla settimana 24
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Valutazione del paziente tramite lo stato delle prestazioni ECOG, che ha una scala segnata da 0 (completamente attiva) a 5 (morti).
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Dall'iscrizione fino alla settimana 6, alla settimana 12 e alla settimana 24
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Valutazione del cambiamento nell'aspetto fisico (esame fisico) misurando lo stato addominale heent, gastrointestinale in più volte
Lasso di tempo: Dall'iscrizione al giorno 2, alla fine del trattamento (giorno 16), alla settimana 6, alla settimana 12 e alla settimana 24
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Valutazione del paziente tramite esame fisico confrontando il giorno 2, fine del trattamento (giorno 16), settimana 6, settimana 12 e settimana 24 al basale.
L'esame fisico includeva addominali, cardiovascolari, dermatologici, gastrointestinali, genitourinari, heent (testa, occhi, orecchie, naso, gola), linfatico, muscoloscheletrico, neurologico, altro e polmonare.
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Dall'iscrizione al giorno 2, alla fine del trattamento (giorno 16), alla settimana 6, alla settimana 12 e alla settimana 24
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Marinella Messina, PhD, Noxopharm Limited
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NOX66-002A
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Prove cliniche su Cancro
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NCT07139769Reclutamento
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NCT01208103CompletatoAdenocarcinoma dell'intestino tenue | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio III AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio IIIA AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio IIIB AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue stadio IV AJCC v8 | Ampolla di Vater Adenocarcinoma | Stadio III Ampolla di Vater Cancer AJCC v8 | Stadio IIIA Ampolla di Vater Cancer AJCC v8 | Stadio IIIB Ampolla di Vater Cancer AJCC v8 | Stadio IV Ampolla di Vater Cancer AJCC v8
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NCT01261520CompletatoStudio delle donne cinesi che non hanno aderito alle linee guida per lo screening mammografico dell'American Cancer Society
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NCT06928987Attivo, non reclutanteQualità della vita al lavoro | Professionisti paramedici | Toccare Massaggio | Cancer Center
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NCT04585724RitiratoCancro al seno in stadio IV prognostico AJCC v8 | Neoplasia maligna metastatica nel cervello | Carcinoma mammario metastatico | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
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NCT06855849Non ancora reclutamentoRAS/BRAF Wild-Type Advanced Cancer Mathement
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NCT02364557CompletatoCancro al seno in stadio anatomico IV AJCC v8 | Cancro al seno in stadio IV prognostico AJCC v8 | Neoplasia maligna metastatica nell'osso | Neoplasia maligna metastatica nei linfonodi | Neoplasia maligna metastatica nel fegato | Carcinoma mammario metastatico | Neoplasia maligna metastatica nel polmone | Neoplasia maligna metastatica nella colonna vertebrale | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
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NCT07468903ReclutamentoAdenocarcinoma prostatico | Cancro alla prostata in stadio II AJCC v8 | Fase I Cancro alla prostata American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
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NCT06216249ReclutamentoCarcinoma della prostata | Stadio IVB Cancro alla prostata American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
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NCT06992024Attivo, non reclutanteElettroacopuntura combinata con paclitaxel legato alla proteina e anticorpo PD-1 per il trattamento di seconda linea di HER2 negativo, PMMR/MSS Advanced Gastric Cancer
Prove cliniche su NOX66
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NCT03041285TerminatoCancro alla prostata metastatico resistente alla castrazione
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NCT03780465Ritirato
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NCT04555213Completato
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NCT04957290TerminatoCancro alla prostata metastatico resistente alla castrazione e altri tumori solidi
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NCT05100628TerminatoSarcoma metastatico dei tessuti molli