Sikkerhet og tolerabilitet av NOX66 i kombinasjon med palliativ strålebehandling hos pasienter med sent stadium av prostatakreft
NOX66 og palliativ strålebehandling hos pasienter med sent stadium av prostatakreft - en fase 1b bevis på konsept og dosebekreftelsesstudie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil undersøke tre eskalerende doser av NOX66 i kombinasjon med palliativ dose strålebehandling for å etablere sikkerhetsprofil og/eller oppnå effektsignaler og for å bestemme den optimale dosen for fremtidige stråleterapikombinasjonsstudier.
Nøkkelhypotesene som skal testes i denne studien er:
- At NOX66 trygt kan legges til palliativ dose strålebehandling.
- At NOX66 kan sensibilisere svulster for palliative doser av strålebehandling
- At NOX66 i kombinasjon med strålebehandling kan utløse eller forsterke en abskopal effekt
Deltakerne vil ha minimum 1 symptomatisk lesjon som er mottakelig for strålebehandling.
Strålebehandling vil bli gitt med en 20Gy-dose over 5 fraksjoner. NOX66 vil bli tatt på 13 påfølgende dager med start 1 dag før strålebehandling.
Responsen til bestrålte og ikke-bestrålte måltumorlesjoner vil bli målt ved CT/MRI-skanning og RECIST1.1-kriterier tre tidspunkter etter behandling. Smerterespons vil bli evaluert ved hjelp av instrumentet Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) fem tidspunkt etter behandling.
Pasienter vil være egnet for studien etter hvert som de blir indisert for palliativ strålebehandling for behandling av kreft.
Denne studien vil inkludere opptil 24 pasienter i 3 NOX66-dosenivåkohorter på 4 pasienter (n=12) og en utvidelseskohort på 12 pasienter. Doseeskaleringsbeslutninger vil være basert på pasienter som opplever uønskede hendelser direkte relatert til NOX66-behandling.
Etter gjennomgang av akkumulerte sikkerhetsdata, sykdomsstatus og behandlingseffektsignaler i UKE 6 for de første 12 pasientene, vil Studiestyringskomiteen bestemme dosen for å fortsette behandlingen for ekspansjonspasienten Kohort 4 i studien. Ytterligere 12 pasienter vil bli rekruttert på dette dosenivået.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Newcastle, New South Wales, Australia, 2290
- Genesis Cancer Care - Newcastle
-
Orange, New South Wales, Australia, 2800
- Central West Cancer Care Centre - Orange Health Service
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2060
- Genesis Cancer Care Mater Hospital
-
Tamworth, New South Wales, Australia, 2340
- North West Cancer Centre, Tamworth Hospital
-
-
Queensland
-
Gold Coast, Queensland, Australia, 4215
- Radiation Oncology Centres Gold Coast
-
-
-
-
-
Tbilisi, Georgia, 0112
- Research Institute of Clinical Medicine
-
Tbilisi, Georgia, 0141
- TSMU The First University Clinic
-
Tbilisi, Georgia, 0144
- National Center of Urology
-
Tbilisi, Georgia, 0186
- Institute for Personalised Medicine
-
-
-
-
-
Christchurch, New Zealand, 8013
- Canterbury Urology Research Trust
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Utlevering av informert samtykke
- ≥ 18 år
- Histologisk bekreftet prostatakreft og/eller PSA på >100 ng/ml ved opprinnelig diagnose
- Metastatisk sykdom påvist ved enten CT/MR-avbildning eller beinskanning
Objektive bevis på sykdomsprogresjon som definert av enten:
Jeg. Radiografisk progresjon av nodale eller viscerale metastaser og progresjon av bensykdom med 2 eller flere nye lesjoner ii. Stigende PSA-verdi ≥2ng/ml i minst 3 målinger, med minst 1 ukes mellomrom, med kastratnivåer av serumtestosteron.
- Kvalifisert til å motta palliativ strålebehandling for behandling av sykdom
- Minst én symptomatisk lesjon som er egnet for strålebehandling
- ECOG Ytelsesstatus 0-2
- En forventet levealder på minimum 24 uker
Tilstrekkelig benmarg-, lever- og nyrefunksjon som dokumentert av:
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) > 1,5 x 109/L
- Blodplateantall > 100 x 109/L
- Hemoglobin > 9,0 g/dL
- Serumbilirubin < 1,5 x ULN
- ASAT/ALT (SGOT/SGPT) < 2,5 x ULN for referanselaboratoriet eller < 5 x ULN i nærvær av levermetastaser
- Serumkreatinin < 1,5 x ULN
- Pågående androgen deprivasjonsterapi med luteiniserende hormonfrigjørende hormon (LHRH) agonist eller antagonist
- Minst 4 uker må ha gått før oppstart av NOX66-behandling siden tidligere kjemoterapi, undersøkelsesmedisin eller biologisk terapi og eventuell toksisitet assosiert med disse behandlingene har kommet seg til ≤ NCI-CTCAE (versjon 4.03) grad 1.
- Det må ha gått minst 21 dager etter større operasjon, og ethvert kirurgisk snitt skal være fullstendig leget.
Ekskluderingskriterier:
- Tumorinvolvering av sentralnervesystemet
- Ukontrollert infeksjon eller systemisk sykdom
Klinisk signifikant hjertesykdom som ikke er godt kontrollert med medisiner (f. kongestiv hjertesvikt, symptomatisk koronarsykdom, angina og hjertearytmier) eller hjerteinfarkt i løpet av de siste 12 månedene
• Pasienter med QTc > 470 msek på screening-EKG
- Samtidig systemisk kjemoterapi eller biologisk terapi
- Enhver situasjon der bruk av stikkpiller er kontraindisert eller upraktisk (f. kronisk diaré, kolostomi, ulcerøs kolitt).
- Kjent humant immunsviktvirus (HIV) eller hepatitt B eller C (aktivt, tidligere behandlet eller begge deler)
- Ethvert individ hvis testosteron ikke er undertrykt, dvs. er > 0,5 nmol/L
- Enhver annen grunn som, etter utrederens mening, vil utelukke passende deltakelse i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: NOX66 + Strålebehandling (kombinert) i kull 1-3
NOX66 administrert på dag 1-16 og strålebehandling gitt på dag 2 til 9 i 2-ukers syklus. NOX66-behandling gitt til 3 kohorter på 4 pasienter som 1 av 3 doser, 400 mg, 800 mg og 1200 mg. Strålebehandling av 20Gy gitt over 5 daglige fraksjoner til utvalgte mållesjoner for alle kohorter. |
NOX66 levert som rektal stikkpille.
Stråling per valgt tumorlesjon.
|
|
Eksperimentell: NOX66 + Strålebehandling (kombinert) i kohort 4
NOX66 administrert på dag 1-16 og strålebehandling gitt på dag 2 til 9 i 2-ukers syklus. NOX66-dosen vil være enten en av 3 doser 400 mg, 800 mg og 1200 mg basert på interimanalyser av sikkerhetsdata og tumorrespons i UKE 6 av 3 dosekohorter av totalt 12 pasienter. Sikkerhetsstyringskomiteen vil informere om dose for kohortutvidelse. Strålebehandling av 20Gy gitt over 5 daglige fraksjoner til utvalgte mållesjoner for alle kohorter. |
NOX66 levert som rektal stikkpille.
Stråling per valgt tumorlesjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med bivirkninger av behandlingsoppførende, inkludert SAE-er [sikkerhet og tolerabilitet] av NOX66 kombinert med strålebehandling ved flere tidspunkter
Tidsramme: Dag 2, dag 6, EOT (dag 16), uke 6, uke 12 og uke 24
|
Sikkerhet vil bli vurdert gjennom rapportert forekomst av behandling av fremvoksende bivirkninger (AES), inkludert SAE -er, doseringsbegrensende toksisiteter, AE -er som fører til tilbaketrekning, hendelser som er større enn CTCAE versjon 4.03 grad 2 i alvorlighetsgraden.
Behandling fremvoksende AE -er er de med et begynnelse av eller etter igangsetting av terapi.
Tidspunkter for AE /SAE -vurdering er dag 2 (start av strålebehandlingsbehandling og en dag etter start av Nox66 -behandling), dag 6, slutten av behandlingen (dag 16), uke 6, uke 12 og uke 24.
|
Dag 2, dag 6, EOT (dag 16), uke 6, uke 12 og uke 24
|
|
Vurdering av laboratorieresultater
Tidsramme: Fra baseline til slutten av behandlingen (dag 16), uke 6, uke 12 og uke 24.
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i absolutt verdi av sikkerhetslaboratorieresultater (hematologi og biokjemi) vurdert ved slutten av behandlingen (dag 16), uke 6, uke 12 og uke 24.
|
Fra baseline til slutten av behandlingen (dag 16), uke 6, uke 12 og uke 24.
|
|
Vurdering av EKG -resultater
Tidsramme: Baseline til slutten av behandlingen (dag 16), uke 12 og uke 24.
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i EKG -intervaller (MSEC) som er vurdert ved slutten av behandlingen (dag 16), uke 12 og uke 24.
|
Baseline til slutten av behandlingen (dag 16), uke 12 og uke 24.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av mållesjoner hos deltakere i henhold til RECIST 1.1 -kriterier
Tidsramme: Uke 6, uke 12 og uke 24
|
RECIST-respons i målbestrålte og ikke-bestrålte lesjoner basert på radiografisk CT/MR-skanning.
RECIST 1.1 Kriterier er fullstendig respons (CR), delvis respons (PR), stabil sykdom (SD) og progressiv sykdom (PD).
Ikke anvendelig (NA) indikerer at en deltaker ikke hadde målbare mållesjoner ved screening.
|
Uke 6, uke 12 og uke 24
|
|
Endring av ikke-mållesjoner hos deltakere i henhold til RECIST 1.1-kriterier
Tidsramme: Uke 6, uke 12 og uke 24
|
RECIST 1.1 Vurdering av respons i ikke-mållesjoner som fullstendig respons (CR), ikke-CR/ikke-PD eller progressiv sykdom (PD).
Ikke anvendelig (NA) betyr at deltakeren ikke hadde ikke-mållesjoner ved screening.
|
Uke 6, uke 12 og uke 24
|
|
Generell respons i henhold til RECIST 1.1 -kriterier
Tidsramme: Fra påmelding til uke 6, uke 12 og uke 24
|
Generelt RECIST 1.1-respons basert på kombinerte vurderingskriterier for mål, ikke-mål og nye lesjoner som fullstendig respons (CR), delvis respons (PR), stabil sykdom (SD) eller progressiv sykdom (PD)
|
Fra påmelding til uke 6, uke 12 og uke 24
|
|
Endring i total smertestillende ved bruk av Brief Pain Inventory - Short Form (BPI -SF)
Tidsramme: Fra påmelding til dag 16, uke 6, uke 12 og uke 24
|
Prosentvis endring fra baseline i total smertestillende basert på svar på BPI-SF, som blir scoret fra 0 til 10, med 0 = ingen smerter og 10 = den mest alvorlige smerten som kan tenkes.
|
Fra påmelding til dag 16, uke 6, uke 12 og uke 24
|
|
Endring i prostataspesifikke antigennivåer (PSA) nivåer
Tidsramme: Fra påmelding til uke 6, uke 12 og uke 24
|
Prosentvis endring fra baseline i serum PSA -nivåer (ng/ml) i uke 6, uke 12 og uke 24
|
Fra påmelding til uke 6, uke 12 og uke 24
|
|
Endring av ECOG -ytelsesstatus
Tidsramme: Fra påmelding til uke 6, uke 12 og uke 24
|
Vurdering av pasient via ECOG -ytelsesstatus, som har en skala scoret fra 0 (fullt aktiv) til 5 (død).
|
Fra påmelding til uke 6, uke 12 og uke 24
|
|
Vurdering av endring i fysisk utseende (fysisk undersøkelse) ved å måle heent, gastrointestinal, abdominal status på flere tidspunkter
Tidsramme: Fra påmelding til dag 2, slutten av behandlingen (dag 16), uke 6, uke 12 og uke 24
|
Vurdering av pasient via fysisk undersøkelse som sammenligner dag 2, slutten av behandlingen (dag 16), uke 6, uke 12 og uke 24 til baseline.
Fysisk undersøkelse inkluderte abdominal, kardiovaskulær, dermatologisk, gastrointestinal, geniturinær, heent (hode, øyne, ører, nese, hals), lymfatisk, muskel- og skjelett, nevrologisk, andre og lungeundersøkelser.
|
Fra påmelding til dag 2, slutten av behandlingen (dag 16), uke 6, uke 12 og uke 24
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Marinella Messina, PhD, Noxopharm Limited
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NOX66-002A
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på NOX66
-
NCT03041285AvsluttetMetastatisk kastrat-resistent prostatakreft
-
NCT03780465TilbaketrukketFriske Frivillige
-
NCT04555213Fullført
-
NCT04957290AvsluttetMetastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft og andre solide svulster
-
NCT02941523Fullført
-
NCT05100628AvsluttetMetastatisk bløtvevssarkom