Sicherheit und Verträglichkeit von NOX66 in Kombination mit palliativer Strahlentherapie bei Patienten mit Prostatakrebs im Spätstadium
NOX66 und palliative Strahlentherapie bei Patienten mit Prostatakrebs im Spätstadium – eine Phase-1b-Proof-of-Concept- und Dosisbestätigungsstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie wird drei ansteigende Dosen von NOX66 in Kombination mit einer palliativen Strahlentherapiedosis untersuchen, um ein Sicherheitsprofil zu erstellen und/oder Wirksamkeitssignale zu erhalten und die optimale Dosis für zukünftige Strahlentherapie-Kombinationsstudien zu bestimmen.
Die wichtigsten Hypothesen, die in dieser Studie getestet werden sollen, sind:
- Dass NOX66 sicher zur palliativen Strahlentherapie hinzugefügt werden kann.
- Dass NOX66 Tumore für palliative Dosen der Strahlentherapie sensibilisieren kann
- Dass NOX66 in Kombination mit Strahlentherapie einen abskopalen Effekt auslösen oder verstärken kann
Die Teilnehmer haben mindestens 1 symptomatische Läsion, die einer Strahlentherapie zugänglich ist.
Die Strahlentherapie wird mit einer Dosis von 20 Gy über 5 Fraktionen verabreicht. NOX66 wird an 13 aufeinander folgenden Tagen eingenommen, beginnend 1 Tag vor der Strahlentherapie.
Die Reaktion von bestrahlten und nicht bestrahlten Zieltumorläsionen wird durch CT/MRT-Scan und RECIST1.1-Kriterien zu drei Zeitpunkten nach der Behandlung gemessen. Die Schmerzreaktion wird mit dem Instrument Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) zu fünf Zeitpunkten nach der Behandlung bewertet.
Die Patienten werden für die Studie geeignet sein, wenn sie zur Behandlung ihrer Krebserkrankung für eine palliative Strahlentherapie indiziert sind.
In diese Studie werden bis zu 24 Patienten in 3 NOX66-Dosierungskohorten von 4 Patienten (n = 12) und einer Expansionskohorte von 12 Patienten aufgenommen. Entscheidungen zur Dosiseskalation basieren auf Patienten, bei denen Nebenwirkungen auftreten, die in direktem Zusammenhang mit der Behandlung mit NOX66 stehen.
Nach der Überprüfung der gesammelten Sicherheitsdaten, des Krankheitsstatus und der Signale zur Wirksamkeit der Behandlung in WOCHE 6 für die ersten 12 Patienten wird der Studienlenkungsausschuss die Dosis bestimmen, mit der die Behandlung für die Erweiterungspatientenkohorte 4 in der Studie fortgesetzt werden soll. Weitere 12 Patienten werden mit dieser Dosisstufe rekrutiert.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New South Wales
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Newcastle, New South Wales, Australien, 2290
- Genesis Cancer Care - Newcastle
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Orange, New South Wales, Australien, 2800
- Central West Cancer Care Centre - Orange Health Service
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Sydney, New South Wales, Australien, 2060
- Genesis Cancer Care Mater Hospital
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Tamworth, New South Wales, Australien, 2340
- North West Cancer Centre, Tamworth Hospital
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Queensland
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Gold Coast, Queensland, Australien, 4215
- Radiation Oncology Centres Gold Coast
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Tbilisi, Georgia, 0112
- Research Institute of Clinical Medicine
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Tbilisi, Georgia, 0141
- TSMU The First University Clinic
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Tbilisi, Georgia, 0144
- National Center of Urology
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Tbilisi, Georgia, 0186
- Institute for Personalised Medicine
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Christchurch, Neuseeland, 8013
- Canterbury Urology Research Trust
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bereitstellung einer informierten Zustimmung
- ≥ 18 Jahre alt
- Histologisch bestätigter Prostatakrebs und/oder PSA von > 100 ng/ml bei der ursprünglichen Diagnose
- Metastasen, nachgewiesen durch CT/MRT-Bildgebung oder Knochenscan
Objektiver Nachweis einer Krankheitsprogression, wie definiert durch:
ich. Röntgenologisches Fortschreiten von Lymphknoten- oder viszeralen Metastasen und Fortschreiten der Knochenerkrankung mit 2 oder mehr neuen Läsionen ii. Ansteigender PSA-Wert ≥ 2 ng/ml bei mindestens 3 Messungen im Abstand von mindestens 1 Woche mit kastrierten Serumtestosteronspiegeln.
- Anspruch auf palliative Strahlentherapie zur Behandlung der Krankheit
- Mindestens eine symptomatische Läsion, die für eine Strahlentherapie geeignet ist
- ECOG-Leistungsstatus 0-2
- Eine Mindestlebenserwartung von 24 Wochen
Angemessene Knochenmark-, Leber- und Nierenfunktion, nachgewiesen durch:
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) > 1,5 x 109/l
- Thrombozytenzahl > 100 x 109/l
- Hämoglobin > 9,0 g/dl
- Serumbilirubin < 1,5 x ULN
- AST/ALT (SGOT/SGPT) < 2,5 x ULN für das Referenzlabor oder < 5 x ULN bei Vorliegen von Lebermetastasen
- Serumkreatinin < 1,5 x ULN
- Laufende Androgendeprivationstherapie mit Agonisten oder Antagonisten des luteinisierenden Hormon-Releasing-Hormons (LHRH).
- Vor Beginn der NOX66-Behandlung müssen mindestens 4 Wochen vergangen sein, seit sich die vorherige Chemotherapie, das Prüfpräparat oder die biologische Therapie und jegliche mit diesen Behandlungen verbundene Toxizität auf ≤ NCI-CTCAE (Version 4.03) Grad 1 erholt haben.
- Nach einem größeren chirurgischen Eingriff müssen mindestens 21 Tage vergangen sein, und jeder chirurgische Einschnitt sollte vollständig verheilt sein.
Ausschlusskriterien:
- Tumorbeteiligung des zentralen Nervensystems
- Unkontrollierte Infektion oder systemische Erkrankung
Klinisch signifikante Herzerkrankung, die mit Medikamenten nicht gut kontrolliert wird (z. kongestive Herzinsuffizienz, symptomatische koronare Herzkrankheit, Angina pectoris und Herzrhythmusstörungen) oder Myokardinfarkt innerhalb der letzten 12 Monate
• Patienten mit einem QTc > 470 ms im Screening-EKG
- Gleichzeitige systemische Chemotherapie oder biologische Therapie
- Jede Situation, in der die Verwendung einer Zäpfchentherapie kontraindiziert oder unpraktisch ist (z. chronischer Durchfall, Kolostomie, Colitis ulcerosa).
- Bekanntes humanes Immundefizienzvirus (HIV) oder Hepatitis B oder C (aktiv, vorbehandelt oder beides)
- Jedes Subjekt, dessen Testosteron nicht supprimiert ist, d. h. > 0,5 nmol/l ist
- Jeder andere Grund, der nach Ansicht des Prüfarztes eine angemessene Teilnahme an der Studie ausschließt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: NOX66 + Strahlenbehandlung (kombiniert) in den Kohorten 1-3
NOX66 wurde an den Tagen 1–16 verabreicht und die Bestrahlung erfolgte an den Tagen 2 bis 9 des 2-Wochen-Zyklus. NOX66-Behandlung an 3 Kohorten von 4 Patienten als 1 von 3 Dosen, 400 mg, 800 mg und 1200 mg. Strahlenbehandlung mit 20 Gy, verabreicht über 5 tägliche Fraktionen an ausgewählte(n) Zielläsion(en) für alle Kohorten. |
NOX66 wird als rektales Zäpfchen verabreicht.
Bestrahlung pro ausgewählter Tumorläsion.
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Experimental: NOX66 + Strahlenbehandlung (kombiniert) in Kohorte 4
NOX66 wurde an den Tagen 1–16 verabreicht und die Bestrahlung erfolgte an den Tagen 2 bis 9 des 2-Wochen-Zyklus. Die NOX66-Dosis wird eine von 3 Dosen von 400 mg, 800 mg und 1200 mg sein, basierend auf Zwischenanalysen der Sicherheitsdaten und des Tumoransprechens in WOCHE 6 von 3 Dosiskohorten von insgesamt 12 Patienten. Der Sicherheitslenkungsausschuss informiert über die Dosis für die Kohortenerweiterung. Strahlenbehandlung mit 20 Gy, verabreicht über 5 tägliche Fraktionen an ausgewählte(n) Zielläsion(en) für alle Kohorten. |
NOX66 wird als rektales Zäpfchen verabreicht.
Bestrahlung pro ausgewählter Tumorläsion.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, einschließlich SAES [Sicherheit und Verträglichkeit] von Nox66 in Kombination mit Strahlentherapie bei mehreren Zeitpunkten
Zeitfenster: Tag 2, Tag 6, EOT (Tag 16), Woche 6, Woche 12 und Woche 24
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Die Sicherheit wird durch gemeldete Inzidenz von aufstrebenden unerwünschten Ereignissen (AEs), einschließlich SAEs, Dosisbegrenzung Toxizitäten, AEs, die zu Entzug führen, Ereignisse, die größer als die CTCAE -Version 4.03 sind, bewertet.
Die aufwesende AES der Behandlung sind diejenigen mit einem Einsetzen bei oder nach Beginn der Therapie.
Zeitpunkte für die AE /SAE -Bewertung sind Tag 2 (Beginn der Strahlentherapiebehandlung und einen Tag nach Beginn der NOX66 -Behandlung), Tag 6, Ende der Behandlung (Tag 16), Woche 6, Woche 12 und Woche 24.
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Tag 2, Tag 6, EOT (Tag 16), Woche 6, Woche 12 und Woche 24
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Bewertung der Laborergebnisse
Zeitfenster: Von der Basis bis zum Ende der Behandlung (Tag 16), Woche 6, Woche 12 und Woche 24.
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Mittlere Änderung von Ausgangswert im Absolutwert der Sicherheitslaborergebnisse (Hämatologie und Biochemie), bewertet am Ende der Behandlung (Tag 16), Woche 6, Woche 12 und Woche 24.
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Von der Basis bis zum Ende der Behandlung (Tag 16), Woche 6, Woche 12 und Woche 24.
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Bewertung der EKG -Ergebnisse
Zeitfenster: Grundlinie bis zum Ende der Behandlung (Tag 16), Woche 12 und Woche 24.
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Mittlere Änderung gegenüber dem Ausgangswert in EKG -Intervallen (MSEC), die am Ende der Behandlung (Tag 16), Woche 12 und Woche 24 bewertet werden.
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Grundlinie bis zum Ende der Behandlung (Tag 16), Woche 12 und Woche 24.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Zielläsionen bei Teilnehmern gemäß Recist 1.1 -Kriterien
Zeitfenster: Woche 6, Woche 12 und Woche 24
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Recist-Reaktion in Ziele bestrahlte und nicht bestrahlte Läsionen basierend auf dem radiologischen CT/MRT-Scan.
Recist 1.1 -Kriterien sind vollständige Reaktion (CR), Teilreaktion (PR), stabile Erkrankung (SD) und progressive Krankheit (PD).
Nicht anwendbar (NA) zeigt, dass ein Teilnehmer beim Screening keine messbaren Zielläsionen aufweist.
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Woche 6, Woche 12 und Woche 24
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Änderung der Nicht-Ziel-Läsionen bei Teilnehmern gemäß Recist 1.1-Kriterien
Zeitfenster: Woche 6, Woche 12 und Woche 24
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Recist 1.1 Bewertung der Reaktion in Nicht-Ziel-Läsionen als vollständige Reaktion (CR), Nicht-CR/Non-PD oder progressive Krankheit (PD).
Nicht zutreffend (NA) bedeutet, dass der Teilnehmer beim Screening keine nicht-zielgerichteten Läsionen hatte.
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Woche 6, Woche 12 und Woche 24
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Gesamtreaktion nach Recist 1.1 -Kriterien
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zur Woche 6, Woche 12 und Woche 24
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Gesamtrecist 1.1-Antwort basierend auf den kombinierten Bewertungskriterien für Ziel-, Nicht-Ziel- und neue Läsionen als vollständige Reaktion (CR), Partial Response (PR), Stable Disease (SD) oder Progressive Disease (PD)
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Von der Einschreibung bis zur Woche 6, Woche 12 und Woche 24
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Änderung des Gesamtschmerzwerts mit dem kurzen Schmerzinventar - Kurzform (BPI -SF)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Tag 16, Woche 6, Woche 12 und Woche 24
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Prozentuale Veränderung von Ausgangswert des Gesamtschmerzwerts basierend auf den Reaktionen auf den BPI-SF, der von 0 auf 10 bewertet wird, mit 0 = keine Schmerzen und 10 = die strengsten Schmerzen, die man sich vorstellen kann.
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Von der Einschreibung bis zum Tag 16, Woche 6, Woche 12 und Woche 24
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Veränderung der prostataspezifischen Antigen -Spiegel (PSA)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zur Woche 6, Woche 12 und Woche 24
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Prozentuale Änderung gegenüber dem Ausgangswert in den Serum -PSA -Spiegeln (NG/ml) in Woche 6, Woche 12 und Woche 24
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Von der Einschreibung bis zur Woche 6, Woche 12 und Woche 24
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Änderung des ECOG -Leistungsstatus
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zur Woche 6, Woche 12 und Woche 24
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Bewertung des Patienten über den ECOG -Leistungsstatus, der eine Skala von 0 (vollständig aktiv) bis 5 (tot) bewertet hat.
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Von der Einschreibung bis zur Woche 6, Woche 12 und Woche 24
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Bewertung der Veränderung des physischen Erscheinungsbilds (körperliche Untersuchung) durch Messung von HEENT, Magen -Darm -Bauchstatus bei mehreren Zeitpunkten
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum 2 -Tag, Ende der Behandlung (Tag 16), Woche 6, Woche 12 und Woche 24
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Bewertung des Patienten durch körperliche Untersuchung, verglichene Tag 2, am Ende der Behandlung (Tag 16), Woche 6, Woche 12 und Woche 24 bis zur Ausgangswert.
Die körperliche Untersuchung umfasste abdominale, kardiovaskuläre, Dermatologische, gastrointestinale, genitourinäre, hägige (Kopf, Augen, Ohren, Nase, Rachen), lymphatische, muskuloskelettale, neurologische, andere und pulmonale Untersuchungen.
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Von der Einschreibung bis zum 2 -Tag, Ende der Behandlung (Tag 16), Woche 6, Woche 12 und Woche 24
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Marinella Messina, PhD, Noxopharm Limited
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NOX66-002A
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur NOX66
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NCT03041285BeendetMetastasierter kastrationsresistenter Prostatakrebs
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NCT04555213Abgeschlossen
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NCT03780465Zurückgezogen
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NCT04957290BeendetMetastasierter kastrationsresistenter Prostatakrebs und andere solide Tumore
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NCT02941523Abgeschlossen
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NCT05100628BeendetMetastasierendes Weichgewebesarkom