Účinnost a bezpečnost ALXN1840 (podávaný po dobu 48 týdnů oproti standardní péči u účastníků s Wilsonovou chorobou
Randomizovaná, na hodnocení zaslepená, multicentrická studie fáze 3 k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti ALXN1840 podávaného po dobu 48 týdnů oproti standardní péči u pacientů s Wilsonovou chorobou ve věku 12 let a starších
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie se skládá ze 2 kohort. Skupina 1: Účastníci, kteří dostávali terapii SoC po dobu > 28 dní a skupina 2: Účastníci, kteří dosud neléčili nebo kteří dostávali terapii SoC po dobu ≤ 28 dní.
Všichni zařazení účastníci byli randomizováni podle kohorty v poměru 2:1 k léčbě ALXN1840 nebo SoC (buď jako pokračující terapie v kohortě 1 nebo jako pokračující nebo počáteční terapie v kohortě 2).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Adelaide, Austrálie, 5000
- Research Site
-
Concord, Austrálie, 2139
- Research Site
-
Parkville, Austrálie, 3050
- Research Site
-
Parkville, Austrálie, VIC 3052
- Research Site
-
-
-
-
-
Århus N, Dánsko, 8200
- Research Site
-
-
-
-
-
Bron, Francie, 69667
- Research Site
-
Paris, Francie, 75010
- Research Site
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hongkong, 852
- Research Site
-
-
-
-
-
Jerusalem, Izrael, 9112001
- Research Site
-
Ramat Gan, Izrael, 5265601
- Research Site
-
-
-
-
-
Chiba, Japonsko, 266-0007
- Research Site
-
Kumamoto-shi, Japonsko, 860-8556
- Research Site
-
Kurume-shi, Japonsko, 830-0011
- Research Site
-
Matsuyama-city, Japonsko, 790-0024
- Research Site
-
Meguro-ku, Japonsko, 153-8515
- Research Site
-
Sapporo-shi, Japonsko, 063-0005
- Research Site
-
Takatsuki-shi, Japonsko, 569-8686
- Research Site
-
Yokohama-shi, Japonsko, 230-8765
- Research Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- Research Site
-
-
-
-
-
Daegu, Korejská republika, 41944
- Research Site
-
-
-
-
-
Ankara, Krocan, 06230
- Research Site
-
Istanbul, Krocan, 34093
- Research Site
-
Istanbul, Krocan, 34010
- Research Site
-
Izmir, Krocan, 35100
- Research Site
-
-
-
-
-
Budapest, Maďarsko, 1083
- Research Site
-
-
-
-
-
Grafton, Nový Zéland, 1010
- Research Site
-
-
-
-
-
Hamburg, Německo, 20099
- Research Site
-
Heidelberg, Německo, 69120, DE
- Research Site
-
Leipzig, Německo, 04103
- Research Site
-
-
-
-
-
Warsaw, Polsko, 04-730
- Research Site
-
Warszawa, Polsko, 02-957
- Research Site
-
-
-
-
-
Graz, Rakousko, 8036
- Research Site
-
Innsbruck, Rakousko, 6020
- Research Site
-
Vienna, Rakousko, 1090
- Research Site
-
-
-
-
-
Moscow, Ruská Federace, 117292
- Research Site
-
Moscow, Ruská Federace, 119021
- Research Site
-
Moscow, Ruská Federace, 115446
- Research Site
-
Nizhniy Novgorod, Ruská Federace, 603005
- Research Site
-
St. Petersburg, Ruská Federace, 194017
- Research Site
-
-
-
-
-
Singapore, Singapur, 169608
- Research Site
-
-
-
-
-
Edgbaston, Spojené království, B15 2WB
- Research Site
-
Guildford, Spojené království, GU2 7WG
- Research Site
-
London, Spojené království, SE5 9RS
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- Research Site
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06510
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Research Site
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- Research Site
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Research Site
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98105
- Research Site
-
-
-
-
-
Belgrade, Srbsko, 11000
- Research Site
-
-
-
-
-
Taipei, Tchaj-wan, 10002
- Research Site
-
Taoyuan City, Tchaj-wan, 333
- Research Site
-
-
-
-
-
Praha 2, Česko, 128 08
- Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08036
- Research Site
-
Málaga, Španělsko, 29011
- Research Site
-
Sabadell, Španělsko, 08208
- Research Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Klíčová kritéria pro zařazení:
- Stanovená diagnóza WD podle Leipzig-Score ≥ než 4
- Ženy ve fertilním věku, pokud jsou heterosexuálně aktivní, musí být ochotny dodržovat protokolem specifikované pokyny pro vysoce účinnou antikoncepci počínaje nejméně 6 týdny před návštěvou prvního dne a pokračovat až 28 dní po poslední dávce buď ALXN1840 nebo SoC.
- Mužští účastníci, pokud jsou heterosexuálně aktivní, musí být ochotni dodržovat protokolem specifikované pokyny pro vysoce účinnou antikoncepci počínaje návštěvou prvního dne a pokračovat až 90 dní po poslední dávce buď ALXN1840 nebo SoC.
Klíčová kritéria vyloučení:
- Dekompenzovaná cirhóza jater
- MELD skóre > 13
- Upravené Nazerovo skóre > 7
- Klinicky významné gastrointestinální krvácení během posledních 3 měsíců
- Alaninaminotransferáza > 2 x horní hranice normálu (ULN) pro účastníky léčené po dobu > 28 dní WD terapií (Kohorta 1)
- Alaninaminotransferáza > 5 X ULN pro dosud neléčené účastníky nebo účastníky, kteří byli léčeni po dobu ≤ 28 dnů (Kohorta 2)
- Výrazné neurologické onemocnění vyžadující buď nazogastrickou výživu nebo intenzivní lékařskou péči na lůžku
- Hemoglobin < 9 gramů/decilitr
- Anamnéza záchvatové aktivity během 6 měsíců před informovaným souhlasem
- Těhotné (nebo ženy, které plánují otěhotnět) nebo kojící ženy
- Aktivní infekce virem hepatitidy B (pozitivní povrchový antigen hepatitidy B) nebo virem C nebo séropozitivita na virus lidské imunodeficience (HIV)
- Předchozí léčba tetrathiomolybdenanem
- Účastníci s terminálním onemocněním ledvin na dialýze (chronické onemocnění ledvin stadium 5) nebo clearance kreatininu < 30 mililitrů/minutu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ALXN1840
ALXN1840 byl podáván perorálně po dobu 48 týdnů v dávkách v rozmezí od 15 miligramů (mg) každý druhý den (QOD) až do titrované dávky 60 mg denně. Účastníci, kteří dokončili primární období hodnocení, měli možnost zúčastnit se až 60měsíčního období prodloužení. |
ALXN1840 podávaný perorálně v 15 mg tabletách
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Medikace Standard of Care (SoC).
Medikace SoC byla podávána po dobu 48 týdnů.
Účastníci, kteří dokončili primární období hodnocení, měli možnost zúčastnit se až 60měsíčního období prodloužení.
|
V závislosti na místě/regionu účastníci randomizovaní k léčbě SoC dostanou trientin, penicilamin, zinek nebo kombinaci těchto léků, podávaných podle standardních režimů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná denní plocha pod křivkou účinku v čase (AUEC) přímo měřené mědi nevázané na ceruloplasmin (dNCC) od 0 do 48 týdnů (dNCC AUEC0-48W)
Časové okno: Výchozí stav do týdne 48
|
dNCC je přímo kvantifikovaná měď nevázaná na ceruloplasmin, získaná hmotnostní spektrometrií s indukčně vázanou plazmou po imunozáchytu a odstranění ceruloplasminu.
Výchozí hodnota byla definována jako poslední nevynechaná hodnota při prvním podání studovaného léku nebo před ním.
Průměr nejmenších čtverců (LS) a standardní chyba (SE) byly vypočteny pomocí analýzy kovariance (ANCOVA).
|
Výchozí stav do týdne 48
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou (TEAE)
Časové okno: Výchozí stav do 48. týdne
|
AE byla jakákoliv neobvyklá lékařská událost u účastníka, kterému byl podáván studovaný lék, a která nemusela mít nutně kauzální vztah s touto léčbou.
TEAE byly definovány jako ty AE s nástupem po první dávce randomizované léčby nebo existující příhody, jejichž závažnost se zhoršila po první dávce randomizované léčby.
Souhrn všech závažných nežádoucích příhod a jiných nežádoucích příhod (nezávažných) bez ohledu na kauzalitu se nachází v části „Hlášené nežádoucí příhody“.
|
Výchozí stav do 48. týdne
|
|
Změna od základní hodnoty ve funkčním skóre dílčí škály UWDRS části III ve 48. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 48
|
Funkční subškála UWDRS část III se skládá z řeči, rukopisu, vycházejícího ze židle a chůze z části III UWDRS.
Standardizované skóre prvních 3 položek se pohybuje od 0 (normální) do 10 (nejhorší) a standardizované transformované skóre chůze se pohybuje od 0 (normální) do 10 (nejhorší).
Průměr těchto skóre byl použit k vytvoření funkční subškály části III s rozsahem 0 (normální) - 10 (nejhorší), přičemž vyšší skóre indikovalo větší funkční postižení.
|
Výchozí stav, týden 48
|
|
Změna od základní linie v UWDRS část III skóre jednotlivých položek/podstupnic (řeč, rukopis, vstávání ze židle a chůze) ve 48. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 48
|
Zde jsou uvedeny jednotlivé položky UWDRS Část III řeč, rukopis, vycházející ze židle a chůze.
U řeči (otázka 12) se původní skóre pohybuje od 0 (normální) do 4 (nesrozumitelné).
U rukopisu (otázka 20) se původní skóre pohybuje od 0 (normální) do 4 (nemůže držet pero).
Pro vstávání ze židle (otázka 27) se původní skóre pohybuje od 0 (normální) do 4 (neschopnost vstát bez pomoci).
Pro chůzi (otázka 29) bylo původní skóre (rozsah: 0 [normální] až 10 [těžký stav]) vypočteno sečtením dílčích skóre (0 [normální] až 4 [závažné]) části A (dytonie pravé a levé nohy) , B (ataxie) a C (parkinsonismus).
|
Výchozí stav, týden 48
|
|
Skóre klinické globální škály zlepšení dojmu (CGI-I) ve 48. týdnu
Časové okno: 48. týden
|
CGI-I je 7-bodová škála, kde lékař hodnotil, jak moc se nemoc účastníka zlepšila nebo zhoršila ve srovnání se základním stavem na začátku intervence a hodnotil jako: 1, velmi zlepšené; 2, mnohem lepší; 3, minimálně vylepšené; 4, žádná změna; 5, minimálně horší; 6, mnohem horší; nebo 7, mnohem horší.
|
48. týden
|
|
Změna od výchozí hodnoty ve skóre klinické globální stupnice závažnosti zobrazení (CGI-S) ve 48. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 48
|
CGI-S je 7bodová škála, kde zkoušející hodnotil závažnost onemocnění účastníka v době hodnocení ve vztahu k předchozí zkušenosti zkoušejícího s účastníky, kteří mají stejnou diagnózu.
S ohledem na celkovou klinickou zkušenost byla u účastníka hodnocena závažnost onemocnění v době hodnocení jako: 1, normální, vůbec ne nemocný; 2, hraničně nemocný; 3, mírně nemocný; 4, středně nemocný; 5, výrazně nemocný; 6, těžce nemocný; nebo 7, extrémně nemocný.
|
Výchozí stav, týden 48
|
|
Změna od výchozího stavu v UWDRS (Unified Wilson Disease Rating Scale) Část II Celkové skóre ve 48. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 48
|
UWDRS se skládá ze 3 částí: UWDRS část I (úroveň vědomí, položka 1), UWDRS část II (pacientem hlášený přehled položek denní aktivity [postižení], položky 2 až 11 [10 položek celkem]) a část UWDRS III (podrobné neurologické vyšetření, položky 12 až 34 [celkem 23 položek]).
Celkové skóre UWDRS Část II bylo vypočteno jako součet otázek 2 až 11 (každá otázka má rozsah 0 [žádná] až 4 [vážná]).
Celkové skóre UWDRS Část II se pohybuje od 0 (žádné postižení) do 40 (těžké postižení), přičemž nižší skóre naznačuje zlepšení stavu a lepší výsledek.
Změna od výchozího stavu byla vypočtena jako: hodnota po základním hodnocení - výchozí hodnota hodnocení, kdy obě hodnoty nechyběly.
|
Výchozí stav, týden 48
|
|
Změna od základní hodnoty v celkovém skóre UWDRS část III ve 48. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 48
|
UWDRS se skládá ze 3 částí: UWDRS část I (úroveň vědomí, položka 1), UWDRS část II (pacientem hlášený přehled položek denní aktivity [postižení], položky 2 až 11 [10 položek celkem]) a část UWDRS III (podrobné neurologické vyšetření, položky 12 až 34 [celkem 23 položek]).
Část I a III UWDRS byla hodnocena neurologem, který byl zaslepený k randomizaci léčby.
Celkové skóre UWDRS části III bylo vypočteno jako součet otázky 12 a otázky 34.
Celkové skóre UWDRS část III se pohybuje od 0 (normální) do 175 (závažné onemocnění), přičemž nižší skóre naznačuje zlepšení stavu a lepší výsledek.
Změna od výchozího stavu byla vypočtena jako: hodnota po základním hodnocení - výchozí hodnota hodnocení, kdy obě hodnoty nechyběly.
|
Výchozí stav, týden 48
|
|
Změna od výchozího stavu v modelu skóre konečného stádia jaterního onemocnění (MELD) ve 48. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 48
|
Skóre MELD používá hodnoty účastníka pro bilirubin, kreatinin a mezinárodní normalizovaný poměr (INR).
Počáteční skóre MELD (MELD[i]) se vypočítá podle následujícího vzorce: MELD(i) = 3,78*ln[sérový bilirubin (mg/dl)] + 11,2*ln[INR] + 9,57*ln[sérový kreatinin ( mg/dl)] + 6,43.
Hodnoty kreatininu, bilirubinu a INR nižší než 1,0 jsou nastaveny na 1,0 a hodnoty kreatininu vyšší než 4,0 jsou nastaveny na 4,0 při výpočtu MELD(i).
Kromě toho jsou kreatinin, bilirubin a INR před provedením výpočtu zaokrouhleny na 10 desetinných míst.
Počáteční skóre MELD se pak zaokrouhlí na nejbližší celé číslo.
Skóre MELD se pohybuje v rozmezí 6 (nejméně nemocní) – 40 (nejvíce nemocní), přičemž vyšší hodnoty ukazují na pokročilejší onemocnění.
|
Výchozí stav, týden 48
|
|
Absolutní změna od výchozí hodnoty ve vypočtené mědi nevázané na ceruloplasmin (cNCC) nebo vypočtené mědi bez vazby na ceruloplasmin korigované (cNCCcorrected) v plazmě ve 48. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 48
|
cNCC = plazmatická celková měď (Cu) [mikrogramy (µg)/l]-(3,15*ceruloplasmin
[miligramy (mg)/L])/63,5 [µg/µmol] U účastníků léčených ALXN1840, cNCC v plazmě korigované na množství Cu navázané na ALXN1840 tripartitní komplex (TPC) cNCC korigováno = (√cNCC- 0,993)2√Mo, (Mo= molybden).
Při výpočtu cNCC a korigovaných cNCC platí následující pravidla: - Pro celkovou koncentraci Cu v plazmě <spodní mez stanovitelnosti (LLOQ) byl cNCC považován za chybějící (LLOQ = 20 nanogramů [ng]/mL); - Hodnoty koncentrace ceruloplasminu v séru <LLOQ jsou nastaveny na 0 (LLOQ = 22,5 mg/l); - Hodnoty koncentrace celkového Mo v plazmě <LLOQ jsou nastaveny na 0 (LLOQ = 1 ng/L); - Pokud výpočet cNCC poskytne negativní výsledek, cNCC bylo považováno za chybějící a cNCCcorrected nebylo odvozeno; - cNCCcorrected bylo nastaveno na 0, když 0,993√Mo > √cNCC.
|
Výchozí stav, týden 48
|
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v cNCC nebo cNCC korigovaná v plazmě v týdnu 48
Časové okno: Výchozí stav, týden 48
|
cNCC [µmol/L] = Celková Cu v plazmě [µg/L]-(3,15*ceruloplasmin
[mg/L])/63,5 [µg/µmol] U účastníků léčených ALXN1840 byla cNCC v plazmě korigována na množství Cu navázané na ALXN1840 TPC pomocí korekční metody cNCC založené na odmocnině: cNCCcorrected = (√cNCC- 0,993) 2√Mo, kde Mo = molybden.
Při výpočtu cNCC a korigovaných cNCC platí následující pravidla: - Pro hodnoty celkové koncentrace Cu v plazmě <LLOQ byl cNCC považován za chybějící (LLOQ = 20 ng/mL); - Hodnoty koncentrace ceruloplasminu v séru <LLOQ jsou nastaveny na 0 (LLOQ = 22,5 mg/l); - Hodnoty koncentrace celkového Mo v plazmě <LLOQ jsou nastaveny na 0 (LLOQ = 1 ng/L); - V případech, kdy výpočet cNCC vede k negativnímu výsledku, bylo cNCC považováno za chybějící a cNCCcorrected nebylo odvozeno; - cNCCcorrected bylo nastaveno na 0, když 0,993√Mo > √cNCC.
|
Výchozí stav, týden 48
|
|
cNCC/cNCC opravený respondér ve 48. týdnu
Časové okno: 48. týden
|
cNCC/cNCCcorrected responder byl definován jako účastníci, kteří dosáhli nebo si udrželi normalizovanou cNCC/cNCC korigovanou koncentraci (0,8-2,3 μmol) během (nebo dříve) 48 týdnů nebo dosáhli snížení o alespoň 25 % v cNCC/cNCC korigovaných během 48 týdnů.
Účastník byl tedy považován za respondenta s korekcí cNCC/cNCC, pokud splnil alespoň 1 z následujících kritérií: - Dosažená normalizovaná koncentrace korigovaná cNCC/cNCC pro 2 po sobě jdoucí měření během 48 týdnů u účastníků, kteří měli na začátku zvýšené koncentrace cNCC; - Udržování normalizované koncentrace cNCC/cNCC korigované během 48 týdnů u účastníků, kteří měli na začátku normální koncentrace cNCC; - Dosaženo snížení alespoň o 25 % v cNCC/cNCC korigované na 2 po sobě jdoucí měření během 48 týdnů.
|
48. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Eugene S. Swenson, M.D., Ph.D., Alexion Pharmaceuticals, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Metabolické choroby
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění jater
- Genetické choroby, vrozené
- Bazální gangliové choroby
- Poruchy pohybu
- Neurodegenerativní onemocnění
- Metabolismus, vrozené chyby
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Nemoci mozku, Metabolické
- Nemoci mozku, metabolické, vrozené
- Metabolismus kovů, vrozené chyby
- Hepatolentikulární degenerace
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Gastrointestinální látky
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Chelatační činidla
- Sekvestrační agenti
- Nootropní činidla
- Lipotropní činidla
- Cholin
- Tetrathiomolybdenan
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- WTX101-301
- 2017-004135-36 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Wilsonova nemoc
-
NCT06196931Zatím nenabírámeHepatolentikulární degenerace; Wilson
-
NCT05917327Ukončeno
Klinické studie na ALXN1840
-
NCT02273596Dokončeno
-
NCT05641311Dokončeno
-
NCT04573309Dokončeno
-
NCT05047523Ukončeno
-
NCT01665144DokončenoSekundární progresivní roztroušená skleróza
-
NCT05319912Dokončeno
-
NCT05686564Již není k dispozici