Efficacia e sicurezza di ALXN1840 (somministrato per 48 settimane rispetto allo standard di cura nei partecipanti con malattia di Wilson
Uno studio di fase 3, randomizzato, in cieco, multicentrico per valutare l'efficacia e la sicurezza di ALXN1840 somministrato per 48 settimane rispetto allo standard di cura in pazienti con malattia di Wilson di età pari o superiore a 12 anni
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio è composto da 2 coorti. Coorte 1: partecipanti che hanno ricevuto la terapia SoC per > 28 giorni e coorte 2: partecipanti naïve al trattamento o che hanno ricevuto la terapia SoC per ≤ 28 giorni.
Tutti i partecipanti arruolati sono stati randomizzati per coorte in un rapporto 2:1 al trattamento con ALXN1840 o SoC (come terapia continua nella coorte 1 o come terapia continua o iniziale nella coorte 2).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Adelaide, Australia, 5000
- Research Site
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Concord, Australia, 2139
- Research Site
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Parkville, Australia, 3050
- Research Site
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Parkville, Australia, VIC 3052
- Research Site
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Graz, Austria, 8036
- Research Site
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Innsbruck, Austria, 6020
- Research Site
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Vienna, Austria, 1090
- Research Site
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- Research Site
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Praha 2, Cechia, 128 08
- Research Site
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Daegu, Corea, Repubblica di, 41944
- Research Site
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Århus N, Danimarca, 8200
- Research Site
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Moscow, Federazione Russa, 117292
- Research Site
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Moscow, Federazione Russa, 119021
- Research Site
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Moscow, Federazione Russa, 115446
- Research Site
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Nizhniy Novgorod, Federazione Russa, 603005
- Research Site
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St. Petersburg, Federazione Russa, 194017
- Research Site
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Bron, Francia, 69667
- Research Site
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Paris, Francia, 75010
- Research Site
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Hamburg, Germania, 20099
- Research Site
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Heidelberg, Germania, 69120, DE
- Research Site
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Leipzig, Germania, 04103
- Research Site
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Chiba, Giappone, 266-0007
- Research Site
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Kumamoto-shi, Giappone, 860-8556
- Research Site
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Kurume-shi, Giappone, 830-0011
- Research Site
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Matsuyama-city, Giappone, 790-0024
- Research Site
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Meguro-ku, Giappone, 153-8515
- Research Site
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Sapporo-shi, Giappone, 063-0005
- Research Site
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Takatsuki-shi, Giappone, 569-8686
- Research Site
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Yokohama-shi, Giappone, 230-8765
- Research Site
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Hong Kong, Hong Kong, 852
- Research Site
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Jerusalem, Israele, 9112001
- Research Site
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Ramat Gan, Israele, 5265601
- Research Site
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Grafton, Nuova Zelanda, 1010
- Research Site
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Warsaw, Polonia, 04-730
- Research Site
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Warszawa, Polonia, 02-957
- Research Site
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Edgbaston, Regno Unito, B15 2WB
- Research Site
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Guildford, Regno Unito, GU2 7WG
- Research Site
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London, Regno Unito, SE5 9RS
- Research Site
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Belgrade, Serbia, 11000
- Research Site
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Singapore, Singapore, 169608
- Research Site
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Barcelona, Spagna, 08036
- Research Site
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Málaga, Spagna, 29011
- Research Site
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Sabadell, Spagna, 08208
- Research Site
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- Research Site
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06510
- Research Site
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Research Site
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- Research Site
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Research Site
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98105
- Research Site
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Ankara, Tacchino, 06230
- Research Site
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Istanbul, Tacchino, 34093
- Research Site
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Istanbul, Tacchino, 34010
- Research Site
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Izmir, Tacchino, 35100
- Research Site
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Taipei, Taiwan, 10002
- Research Site
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Taoyuan City, Taiwan, 333
- Research Site
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Budapest, Ungheria, 1083
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- Diagnosi stabilita di WD da Leipzig-Score ≥ di 4
- Le partecipanti di sesso femminile in età fertile, se eterosessuali attive, devono essere disposte a seguire le linee guida specificate dal protocollo per una contraccezione altamente efficace a partire da almeno 6 settimane prima della visita del giorno 1 e continuando per 28 giorni dopo l'ultima dose di ALXN1840 o SoC
- I partecipanti di sesso maschile, se eterosessuali attivi, devono essere disposti a seguire le linee guida specificate dal protocollo per una contraccezione altamente efficace a partire dalla visita del giorno 1 e continuando fino a 90 giorni dopo l'ultima dose di ALXN1840 o SoC
Criteri chiave di esclusione:
- Cirrosi epatica scompensata
- Punteggio MELD > 13
- Punteggio Nazer modificato > 7
- Sanguinamento gastrointestinale clinicamente significativo negli ultimi 3 mesi
- Alanina aminotransferasi > 2 volte il limite superiore della norma (ULN) per i partecipanti trattati per > 28 giorni con terapia WD (Coorte 1)
- Alanina aminotransferasi > 5 X ULN per partecipanti naïve al trattamento o partecipanti che sono stati trattati per ≤ 28 giorni (Coorte 2)
- Malattia neurologica marcata che richiede alimentazione nasogastrica o cure mediche ospedaliere intensive
- Emoglobina < 9 grammi/decilitro
- Storia dell'attività convulsiva entro 6 mesi prima del consenso informato
- Donne incinte (o donne che stanno pianificando una gravidanza) o che allattano
- Infezione attiva da virus dell'epatite B (antigene di superficie dell'epatite B positivo) o virus C o sieropositività per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
- Precedente trattamento con tetratiomolibdato
- Partecipanti con malattia renale allo stadio terminale in dialisi (stadio 5 della malattia renale cronica) o clearance della creatinina < 30 millilitri/minuto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: ALXN1840
ALXN1840 è stato somministrato per via orale per 48 settimane a dosi che vanno da 15 milligrammi (mg) a giorni alterni (QOD) fino a una dose titolata di 60 mg al giorno. I partecipanti che hanno completato il periodo di valutazione principale avevano la possibilità di partecipare al periodo di estensione fino a 60 mesi. |
ALXN1840 somministrato per via orale in compresse da 15 mg
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Farmaco standard di cura (SoC).
Il farmaco SoC è stato somministrato per 48 settimane.
I partecipanti che hanno completato il periodo di valutazione principale avevano la possibilità di partecipare al periodo di estensione fino a 60 mesi.
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A seconda del sito/regione, i partecipanti randomizzati a ricevere il trattamento SoC riceveranno trientina, penicillamina, zinco o una combinazione di questi medicinali, somministrati secondo regimi standard.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Area media giornaliera sotto la curva effetto-tempo (AUEC) del rame non legato alla ceruloplasmina (dNCC) misurato direttamente da 0 a 48 settimane (dNCC AUEC0-48W)
Lasso di tempo: Riferimento alla settimana 48
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dNCC è il rame quantificato direttamente non legato alla ceruloplasmina, ottenuto mediante spettrometria di massa al plasma accoppiato induttivamente dopo immunocattura e rimozione della ceruloplasmina.
Il basale è stato definito come l'ultimo valore non mancante al momento o prima della prima somministrazione del farmaco in studio.
La media dei minimi quadrati (LS) e l'errore standard (SE) sono stati calcolati utilizzando l'analisi della covarianza (ANCOVA).
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Riferimento alla settimana 48
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Riferimento fino alla settimana 48
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Un evento avverso era qualsiasi evento medico spiacevole verificatosi in un partecipante a cui era stato somministrato il farmaco in studio e che non aveva necessariamente una relazione causale con questo trattamento.
I TEAE sono stati definiti come eventi avversi esorditi dopo la prima dose di trattamento randomizzato o eventi esistenti che sono peggiorati in gravità dopo la prima dose di trattamento randomizzato.
Un riepilogo di tutti gli eventi avversi gravi e di altri eventi avversi (non gravi) indipendentemente dalla causalità si trova nella sezione "Eventi avversi segnalati".
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Riferimento fino alla settimana 48
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Variazione rispetto al basale nel punteggio della sottoscala funzionale UWDRS Parte III alla settimana 48
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 48
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La sottoscala funzionale della UWDRS Parte III comprende il linguaggio, la scrittura, l'alzarsi dalla sedia e l'andatura della UWDRS Parte III.
Il punteggio standardizzato dei primi 3 item varia da 0 (normale) a 10 (peggiore) e il punteggio trasformato standardizzato dell'andatura varia da 0 (normale) a 10 (peggiore).
La media di questi punteggi è stata utilizzata per creare la sottoscala funzionale della Parte III con un intervallo compreso tra 0 (normale) e 10 (peggiore) con punteggi più alti che indicano una maggiore disabilità funzionale.
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Riferimento, settimana 48
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Variazione rispetto al basale nel punteggio dei singoli item/sottoscale della UWDRS Parte III (discorso, scrittura, alzarsi da una sedia e andatura) alla settimana 48
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 48
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Qui vengono riportati i singoli elementi del discorso, della scrittura, della postura della sedia e dell'andatura dell'UWDRS Parte III.
Per il parlato (domanda 12), il punteggio originale varia da 0 (normale) a 4 (incomprensibile).
Per la scrittura a mano (domanda 20), il punteggio originale varia da 0 (normale) a 4 (non si può tenere in mano una penna).
Per alzarsi dalla sedia (domanda 27), il punteggio originale varia da 0 (normale) a 4 (impossibile alzarsi senza aiuto).
Per l'andatura (domanda 29), il punteggio originale (intervallo: da 0 [normale] a 10 [condizione grave]) è stato calcolato sommando i sottopunteggi (da 0 [normale] a 4 [grave]) della Parte A (distonia della gamba destra e sinistra) , B (Atassia) e C (Parkinsonismo).
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Riferimento, settimana 48
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Punteggio della Clinical Global Impression-Improvement Scale (CGI-I) alla settimana 48
Lasso di tempo: Settimana 48
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La CGI-I è una scala a 7 punti in cui il medico valuta quanto la malattia del partecipante sia migliorata o peggiorata rispetto allo stato basale all'inizio dell'intervento e valutata come: 1, molto migliorata; 2, molto migliorato; 3, minimamente migliorato; 4, nessun cambiamento; 5, minimamente peggiore; 6, molto peggio; o 7, molto molto peggio.
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Settimana 48
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Variazione rispetto al basale del punteggio della Clinical Global Impression Severity Scale (CGI-S) alla settimana 48
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 48
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La CGI-S è una scala a 7 punti in cui l'investigatore ha valutato la gravità della malattia del partecipante al momento della valutazione, rispetto all'esperienza passata dell'investigatore con partecipanti che avevano la stessa diagnosi.
Considerando l'esperienza clinica totale, un partecipante è stato valutato in base alla gravità della malattia al momento della valutazione come: 1, normale, per nulla malato; 2, malato borderline; 3, lievemente malato; 4, moderatamente malato; 5, gravemente malato; 6, gravemente malato; o 7, estremamente malato.
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Riferimento, settimana 48
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Variazione rispetto al basale del punteggio totale della Unified Wilson Disease Rating Scale (UWDRS) Parte II alla settimana 48
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 48
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L'UWDRS comprende 3 parti: UWDRS Parte I (livello di coscienza, elemento 1), UWDRS Parte II (una revisione riferita dal paziente degli elementi relativi all'attività quotidiana [disabilità], elementi da 2 a 11 [10 elementi in totale]) e UWDRS Parte III (un esame neurologico dettagliato, punti da 12 a 34 [23 punti in totale]).
Il punteggio totale dell'UWDRS Parte II è stato calcolato come la somma della domanda da 2 a 11 (ogni domanda ha un intervallo compreso tra 0 [nessuno] e 4 [grave]).
Il punteggio totale dell'UWDRS Parte II varia da 0 (nessuna disabilità) a 40 (disabilità grave), con un punteggio più basso che indica un miglioramento delle condizioni e un risultato migliore.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come: valore di valutazione post-basale - valore di valutazione al basale quando entrambi i valori non mancavano.
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Riferimento, settimana 48
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Variazione rispetto al basale nel punteggio totale UWDRS Parte III alla settimana 48
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 48
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L'UWDRS comprende 3 parti: UWDRS Parte I (livello di coscienza, elemento 1), UWDRS Parte II (una revisione riferita dal paziente degli elementi relativi all'attività quotidiana [disabilità], elementi da 2 a 11 [10 elementi in totale]) e UWDRS Parte III (un esame neurologico dettagliato, punti da 12 a 34 [23 punti in totale]).
L'UWDRS Parte I e III è stata valutata da un neurologo che non era a conoscenza della randomizzazione del trattamento.
Il punteggio totale dell'UWDRS Parte III è stato calcolato come la somma delle domande dalla domanda 12 alla domanda 34.
Il punteggio totale dell'UWDRS Parte III varia da 0 (normale) a 175 (malattia grave), con un punteggio inferiore che indica un miglioramento delle condizioni e un risultato migliore.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come: valore di valutazione post-basale - valore di valutazione al basale quando entrambi i valori non mancavano.
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Riferimento, settimana 48
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Variazione rispetto al basale nel punteggio del modello per la malattia epatica allo stadio terminale (MELD) alla settimana 48
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 48
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Il punteggio MELD utilizza i valori del partecipante per bilirubina, creatinina e rapporto internazionale normalizzato (INR).
Il punteggio MELD iniziale (MELD[i]) viene calcolato secondo la seguente formula: MELD(i) = 3,78*ln[bilirubina sierica (mg/dL)] + 11,2*ln[INR] + 9,57*ln[creatinina sierica ( mg/dl)] + 6,43.
I valori di creatinina, bilirubina e INR inferiori a 1,0 sono impostati su 1,0 e i valori di creatinina superiori a 4,0 sono impostati su 4,0 quando si calcola MELD(i).
Inoltre, la creatinina, la bilirubina e l'INR vengono arrotondati alla decima cifra decimale prima di eseguire il calcolo.
Il punteggio MELD iniziale viene quindi arrotondato all'intero più vicino.
Il punteggio MELD varia da 6 (meno malato) a 40 (più malato), con valori più alti che indicano una malattia più avanzata.
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Riferimento, settimana 48
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Variazione assoluta rispetto al basale del rame non legato alla ceruloplasmina calcolato (cNCC) o del rame non legato alla ceruloplasmina calcolato corretto (cNCCcorretto) nel plasma alla settimana 48
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 48
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cNCC = Rame totale plasmatico (Cu) [microgrammi (μg)/L]-(3,15*ceruloplasmina
[milligrammi (mg)/L])/63,5 [μg/μmol] Per i partecipanti trattati con ALXN1840, cNCC nel plasma corretto per la quantità di Cu legato al complesso tripartito (TPC) ALXN1840 cNCC corretto = (√cNCC- 0,993)2√Mo, (Mo= molibdeno).
Nel calcolo di cNCC e cNCC corretto si applicano le seguenti regole: - Per la concentrazione plasmatica totale di Cu <limite inferiore di quantificazione (LLOQ), cNCC è stato considerato mancante (LLOQ = 20 nanogrammi [ng]/mL); - I valori di concentrazione sierica di ceruloplasmina <LLOQ sono impostati su 0 (LLOQ = 22,5 mg/L); - I valori della concentrazione plasmatica di Mo totale <LLOQ sono impostati su 0 (LLOQ = 1 ng/L); - Se il calcolo del cNCC produce un risultato negativo, il cNCC è stato considerato mancante e il cNCCcorretto non è stato derivato; - cNCCcorrect è stato impostato su 0 quando 0,993√Mo > √cNCC.
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Riferimento, settimana 48
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Variazione percentuale rispetto al basale nel cNCC o nel cNCC corretto nel plasma alla settimana 48
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 48
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cNCC [μmol/L] = Cu plasmatico totale [μg/L]-(3,15*ceruloplasmina
[mg/L])/63,5 [μg/μmol] Per i partecipanti trattati con ALXN1840, il cNCC nel plasma è stato corretto per la quantità di Cu legato al TPC ALXN1840 utilizzando il metodo di correzione cNCC basato sulla radice quadrata: cNCCcorretto = (√cNCC- 0,993) 2√Mo, dove Mo = molibdeno.
Nel calcolo di cNCC e cNCC corretto si applicano le seguenti regole: - Per valori di concentrazione plasmatica totale di Cu <LLOQ, cNCC è stato considerato mancante (LLOQ = 20 ng/mL); - I valori di concentrazione sierica di ceruloplasmina <LLOQ sono impostati su 0 (LLOQ = 22,5 mg/L); - I valori della concentrazione plasmatica di Mo totale <LLOQ sono impostati su 0 (LLOQ = 1 ng/L); - Nei casi in cui il calcolo del cNCC produce un risultato negativo, il cNCC è stato considerato mancante e il cNCCcorretto non è stato derivato; - cNCCcorrect è stato impostato su 0 quando 0,993√Mo > √cNCC.
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Riferimento, settimana 48
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Responder corretto da cNCC/cNCC alla settimana 48
Lasso di tempo: Settimana 48
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I pazienti con risposta corretta per cNCC/cNCC sono stati definiti come partecipanti che hanno raggiunto o mantenuto una concentrazione corretta per cNCC/cNCC (0,8-2,3 μmol) entro (prima o prima) di 48 settimane o hanno raggiunto una riduzione di almeno il 25% in cNCC/cNCC corretti entro 48 settimane.
Pertanto, un partecipante è stato considerato un risponditore cNCC/cNCC corretto se soddisfaceva almeno 1 dei seguenti criteri: - Raggiungimento di una concentrazione cNCC/cNCC corretta normalizzata per 2 misurazioni consecutive entro 48 settimane, per i partecipanti che avevano elevate concentrazioni di cNCC al basale; - Mantenimento della concentrazione cNCC/cNCC corretta normalizzata entro 48 settimane, per i partecipanti che avevano concentrazioni cNCC normali al basale; - Raggiunta una riduzione di almeno il 25% in cNCC/cNCCcorretti per 2 misurazioni consecutive entro 48 settimane.
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Settimana 48
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Eugene S. Swenson, M.D., Ph.D., Alexion Pharmaceuticals, Inc.
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie metaboliche
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del fegato
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie dei gangli basali
- Disturbi del movimento
- Malattie Neurodegenerative
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Malattie cerebrali, metaboliche
- Malattie cerebrali, metaboliche, congenite
- Metabolismo dei metalli, errori congeniti
- Degenerazione epatolenticolare
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti gastrointestinali
- Inibitori dell'angiogenesi
- Agenti di modulazione dell'angiogenesi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Agenti ipolipidemizzanti
- Agenti regolatori dei lipidi
- Agenti chelanti
- Agenti sequestranti
- Agenti nootropi
- Agenti lipotropici
- Colina
- Tetratiomolibdato
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- WTX101-301
- 2017-004135-36 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Malattia di Wilson
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NCT06196931Non ancora reclutamentoDegenerazione epatolenticolare; Wilson
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NCT05792319Non ancora reclutamentoEsito clinico nella malattia di WILSON
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NCT03299829CompletatoTrattamento trientino per la malattia di Wilson
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NCT05004701TerminatoMalattia di Wilson e COVID-19
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NCT05917327Terminato
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NCT06945081ReclutamentoMalattia di Wilson | D-Penicillamina | Effetto della D-penicillamina sull'Elasticità Cutanea del Paziente con Malattia di Wilson
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NCT07476417Non ancora reclutamentoMalattie parodontali | Carie dentale | Malattie dei denti | Malocclusione | Anomalie craniofacciali | Anomalie dei denti | Malattia della mucosa orale | Qualità della vita correlata alla salute orale (OHRQoL) | Disturbo respiratorio correlato al sonno | Sindrome di Mowat-Wilson
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NCT07208565Non ancora reclutamentoMalattia di Wilson
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NCT07226622Attivo, non reclutante
Prove cliniche su ALXN1840
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NCT02273596Completato
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NCT05641311Completato
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NCT04594252Completato
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NCT04573309Completato
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NCT05047523Terminato
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NCT01665144CompletatoSclerosi Multipla Secondaria Progressiva
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NCT05319912Completato
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NCT05686564Non più disponibile