Prospektivní studie léčby a prodloužení Afliberceptu pro makulární edém sekundární k okluzi větvené retinální žíly
Prospektivní studie léčby a prodloužení afliberceptu pro makulární edém sekundární k okluzi větvené retinální žíly: studie PLATON
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Okluze retinální žíly (RVO) zahrnuje centrální RVO (CRVO) a větev RVO (BRVO). RVO, vysoce rozšířené retinální vaskulární onemocnění, je na druhém místě po diabetické retinopatii. U CRVO se hemoragie a edém rozvíjejí v celé sítnici, zatímco u BRVO je patologie více sektorová a zahrnuje části sítnice odváděné ucpanou větvenou žílou. To naznačuje, že zvýšený intraluminální tlak za obstrukcí může vést k transudaci krvinek a plazmy do sítnice. Nedávné studie však prokázaly, že ačkoli zvýšený žilní tlak může být příčinou krvácení a edému, zvýšená produkce vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF) se vyskytuje časně u RVO a je hlavním přispěvatelem k jejich vývoji a přetrvávání. Kromě toho vysoké hladiny VEGF přispívají k progresi retinální neperfuze, a tedy retinální ischémie, což může následně zvýšit produkci VEGF a může vysvětlovat, proč některé oči vstupují do začarovaného kruhu zhoršujícího se onemocnění, často označovaného jako konverze na ischemickou RVO. .
Ošetřujte a prodlužujte intravitreální anti-VEGF s věkem podmíněnou makulární degenerací a diabetickým makulárním edémem bylo hlášeno jako příležitost k individuální léčbě při minimalizaci léčebné zátěže a podobných vizuálních a anatomických výsledků jako u pacientů s fixním měsíčním dávkováním.
Také malá retrospektivní intravitreální injekce bevacizumabu pro léčbu a prodloužení pro léčbu makulárního edému souvisejícího s BRVO prokázala podobné vizuální výsledky a počet intravitreálních injekcí jako pro-renata léčba ranibizumabem provedená ve fázi 3 studií, ale s menším počtem návštěv a nižším ročním lékařské náklady.
Ve studiích DME a AMD bylo hlášeno, že účinky afilberceptu přetrvávají déle než 8 týdnů. Kromě toho studie VIBRANT také prokázala, že injekce afliberceptu jednou za dva měsíce prokázala významné zlepšení zraku u pacientů s BRVO.
Ve studiích treat-and-extend RVO byl ranibizumab prodloužen až na 4 měsíce v intervalech 2 týdnů. Ale pokud je nám známo, neexistovala žádná prospektivní studie režimů léčby a prodloužení s intravitreálním afliberceptem u dosud neléčených pacientů v BRVO.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jinhee Kim
- Telefonní číslo: 82-53-620-3879
- E-mail: ey001@ymc.yu.ac.kr
Studijní místa
-
-
-
Busan, Korejská republika
- Nábor
- Dong-A University Hospital
-
Kontakt:
- Woo Jin Jung, MD
-
Busan, Korejská republika
- Nábor
- Maryknoll Medical Center
-
Kontakt:
- Jung Min Park, MD
-
Daejeon, Korejská republika
- Nábor
- Chungnam National University Hospital
-
Kontakt:
- Jung Yeul Kim, MD
-
Gwangju, Korejská republika
- Nábor
- Chonnam National University Hospital
-
Kontakt:
- Yong-Sok Ji, MD
-
-
Deagu
-
Daegu, Deagu, Korejská republika, 42415
- Nábor
- Min Sagong
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Makulární edém zatížený centrem sekundární k BRVO po dobu ne delší než 3 měsíce (při screeningové návštěvě by mělo být zajištěno, že subjekty splní kritérium ≤ 3 měsíce od začátku makulárního edému při jejich plánované výchozí návštěvě).
- Dospělí jedinci s diagnostikovaným makulárním edémem sekundárním k BRVO, kteří mají být léčeni intravitreálním afliberceptem podle rutinní léčebné praxe zkoušejícího se záměrem použít režim T&E po počáteční léčbě.
- Subjekty dosud neléčené pro makulární edém sekundární k BRVO.
- Jak ischemické, tak neischemické BRVO, které jsou potvrzeny FA na začátku, 24. a 72. týden.
- Muži a ženy ve věku ≥ 18 let.
- Zdokumentované skóre BCVA písmen ETDRS 73 až 24 písmen (Snellenův ekvivalent 20/40 až 20/320) ve studovaném oku.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí PRP nebo makulární laserová fotokoagulace ve studovaném oku.
- Jakákoli předchozí nebo souběžná oční léčba (např. anti-VEGF terapie, kortikosteroidy) ve studovaném oku pro makulární edém sekundární k BRVO, s výjimkou doplňků stravy nebo vitamínů před zařazením do studie. Intraokulární léčba anti-VEGF je povolena pro léčbu onemocnění druhého oka s výjimkou těch, které jsou specificky vyloučeny.
- Předchozí systémová léčba anti-VEGF nebo kortikosteroidy, testovaná nebo schválená, během posledních 3 měsíců před první dávkou ve studii.
- Předchozí použití nitroočních kortikosteroidů ve studovaném oku kdykoli nebo použití periokulárních kortikosteroidů ve studovaném oku během 12 měsíců před 1. dnem.
- Jakýkoli aktivní nitrooční, extraokulární a periokulární zánět nebo infekce v kterémkoli oku během 4 týdnů od screeningu.
- Jakákoli anamnéza alergie na povidon jód.
- Známá závažná alergie na fluorescein sodný pro injekci v angiografii.
- Přítomnost jakýchkoli kontraindikací uvedených v komisí EU/místně schváleném štítku pro intravitreální aflibercept: hypersenzitivita na léčivou látku intravitreální aflibercept nebo na kteroukoli pomocnou látku; aktivní nebo suspektní oční nebo periokulární infekce; aktivní těžký nitrooční zánět.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Okluze větvené retinální žíly
Aflibercept 2 mg se podává injekčně do sklivcové dutiny.
Makulární edém zasahující do centra sekundární k okluzi větvené retinální žíly po dobu ne delší než 3 měsíce (při screeningové návštěvě by mělo být zajištěno, že subjekty budou splňovat kritérium ≤ 3 měsíce od začátku makulárního edému při plánované vstupní návštěvě)
|
Aflibercept 2 mg se injikuje do sklivcové dutiny přes pars plana pomocí 30G injekční stříkačky s jehlou pro okluzi větvené retinální žíly.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná změna nejlépe korigované zrakové ostrosti
Časové okno: Od výchozího stavu do týdne 72
|
Průměrná změna nejlépe korigované zrakové ostrosti od výchozí hodnoty do 72. týdne v raném skóre léčby diabetické retinopatie
|
Od výchozího stavu do týdne 72
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná změna nejlépe korigované zrakové ostrosti
Časové okno: Od výchozího stavu do týdne 24, 52
|
Změna průměrné nejlépe korigované zrakové ostrosti na počátku, měřená písmenovým skóre diabetické retinopatie v rané fázi léčby
|
Od výchozího stavu do týdne 24, 52
|
|
střední změna tloušťky centrální makuly
Časové okno: Od výchozího stavu do 24., 52. a 72. týdne
|
Průměrná změna tloušťky centrální makuly
|
Od výchozího stavu do 24., 52. a 72. týdne
|
|
průměrný léčebný interval mezi injekcemi
Časové okno: Od výchozího stavu do týdne 72
|
Průměrný interval léčby mezi injekcemi
|
Od výchozího stavu do týdne 72
|
|
zisk ≥ 15 písmen v nejlépe korigované zrakové ostrosti
Časové okno: Ve srovnání s výchozí hodnotou v týdnu 24, 52 a 72
|
Podíl subjektů, které získají ≥ 15 písmen v nejlépe korigované zrakové ostrosti na tabulce včasné léčby diabetické retinopatie
|
Ve srovnání s výchozí hodnotou v týdnu 24, 52 a 72
|
|
průměrný léčebný interval mezi injekcemi ≥ 12 nebo 16 týdnů
Časové okno: Od poslední skutečné návštěvy iniciační fáze do 72. týdne
|
Podíl subjektů s průměrným intervalem léčby mezi injekcemi ≥ 12 nebo 16 týdnů
|
Od poslední skutečné návštěvy iniciační fáze do 72. týdne
|
|
kteří kdykoli dosáhnou 16týdenního léčebného intervalu
Časové okno: až 72 týdnů
|
Podíl subjektů, které dosáhly 16týdenního léčebného intervalu v kterémkoli časovém bodě
|
až 72 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Min Sagong, MD, Yeungnam University Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Oční nemoci
- Degenerace sítnice
- Onemocnění sítnice
- Embolie a trombóza
- Žilní trombóza
- Trombóza
- Makulární degenerace
- Makulární edém
- Okluze retinální žíly
- Otok
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Aflibercept
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- YUMC2017-07-056-003
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Intravitreální injekce afliberceptu
-
NCT00637377Dokončeno
-
NCT01012973Dokončeno
-
NCT05271279UkončenoPokročilý pevný nádor | Recidivující/refrakterní lymfom
-
NCT07390253Aktivní, ne náborNeovaskulární (vlhká) makulární degenerace související s věkem
-
NCT06429384DokončenoAkutní ischemická mrtvice
-
NCT06489652Zatím nenabírámeSystémová skleróza
-
NCT07317934NáborMokré AMD | Neovaskulární věkem podmíněná makulární degenerace (nAMD)
-
NCT07301775Zatím nenabírámeŠedý zákal | Intravitreální injekce | Diabetický makulární edém (DME) | Diabetická retinopatie (DR) | Fakoemulfisace + implantace IOL
-
NCT07482176NáborMokré AMD | Neovaskulární věkem podmíněná makulární degenerace (nAMD)
-
NCT07423429Zatím nenabírámeExsudativní věkem podmíněná makulární degenerace