Проспективное исследование лечения и продления действия афлиберцепта при макулярном отеке, вторичном по отношению к окклюзии ответвления вены сетчатки
Проспективное исследование лечения и продления действия афлиберцепта при макулярном отеке, вторичном по отношению к окклюзии ответвления вены сетчатки: исследование PLATON
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Окклюзия вен сетчатки (ОВС) включает центральную ВВС (ЦВС) и ветвь ВВС (ОКВС). Высоко распространенное заболевание сосудов сетчатки, ОВС уступает только диабетической ретинопатии. При ОЦВС кровоизлияния и отек развиваются по всей сетчатке, тогда как при ОЦВС патология носит более секторальный характер, вовлекая участки сетчатки, дренированные закупоренной ветвью вены. Это говорит о том, что повышенное внутрипросветное давление за обструкцией может привести к транссудации клеток крови и плазмы в сетчатку. Тем не менее, недавние исследования показали, что хотя повышенное венозное давление может быть провоцирующим фактором для кровоизлияний и отеков, повышенная продукция фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) возникает на ранних стадиях ОВС и вносит основной вклад в их развитие и персистенцию. Кроме того, высокие уровни VEGF способствуют прогрессированию отсутствия перфузии сетчатки и, следовательно, ишемии сетчатки, что, в свою очередь, может увеличить выработку VEGF и может объяснить, почему некоторые глаза попадают в порочный круг ухудшения заболевания, часто называемого конверсией в ишемическую ОВС. .
Сообщалось, что лечение и продление интравитреального введения анти-VEGF при возрастной дегенерации желтого пятна и диабетическом макулярном отеке дает возможность индивидуального лечения при минимальных затратах на лечение и сходных визуальных и анатомических результатах с фиксированными ежемесячными дозами.
Кроме того, небольшая ретроспективная интравитреальная инъекция бевацизумаба по схеме «лечить и продлить» для лечения макулярного отека, связанного с BRVO, продемонстрировала такие же визуальные результаты и количество интравитреальных инъекций, как и лечение pro-re-nata ранибизумабом, проведенное в исследованиях фазы 3, но с меньшим количеством посещений и меньшим годовым медицинские расходы.
Сообщалось, что эффекты афилберцепта сохраняются более 8 недель в исследованиях ДМО и ВМД. Кроме того, исследование VIBRANT также продемонстрировало, что инъекции афлиберцепта раз в два месяца приводили к значительному улучшению зрения у пациентов с BRVO.
В исследованиях лечения и продления ОВС ранибизумаб продлевали до 4 месяцев с интервалами в 2 недели. Но, насколько нам известно, не проводилось проспективное исследование режимов лечения и продления с интравитреальным введением афлиберцепта у пациентов, ранее не получавших лечения, с BRVO.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Jinhee Kim
- Номер телефона: 82-53-620-3879
- Электронная почта: ey001@ymc.yu.ac.kr
Места учебы
-
-
-
Busan, Корея, Республика
- Рекрутинг
- Dong-A University Hospital
-
Контакт:
- Woo Jin Jung, MD
-
Busan, Корея, Республика
- Рекрутинг
- Maryknoll Medical Center
-
Контакт:
- Jung Min Park, MD
-
Daejeon, Корея, Республика
- Рекрутинг
- Chungnam national university hospital
-
Контакт:
- Jung Yeul Kim, MD
-
Gwangju, Корея, Республика
- Рекрутинг
- Chonnam National University Hospital
-
Контакт:
- Yong-Sok Ji, MD
-
-
Deagu
-
Daegu, Deagu, Корея, Республика, 42415
- Рекрутинг
- Min Sagong
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Отек желтого пятна с вовлечением в центр, вторичный по отношению к BRVO, в течение не более 3 месяцев (во время скринингового визита следует убедиться, что субъекты будут соответствовать критерию ≤ 3 месяцев с момента возникновения отека желтого пятна во время запланированного исходного визита).
- Взрослые субъекты с диагнозом макулярный отек, вторичный по отношению к BRVO, которым назначено лечение интравитреальным афлиберцептом в соответствии с обычной практикой лечения исследователя с намерением использовать схему T&E после первоначального лечения.
- Субъекты, ранее не получавшие лечения, с макулярным отеком, вторичным по отношению к BRVO.
- Как ишемический, так и неишемический BRVO, которые подтверждаются FA в исходном состоянии, на 24-й и 72-й неделе.
- Мужчины и женщины ≥ 18 лет.
- Документированная BCVA по шкале ETDRS от 73 до 24 букв (эквивалент Снеллена от 20/40 до 20/320) в исследуемом глазу.
Критерий исключения:
- Предыдущая PRP или лазерная фотокоагуляция макулы в исследуемом глазу.
- Любое предшествующее или сопутствующее лечение глаз (например, анти-VEGF-терапия, кортикостероиды) в исследуемом глазу по поводу макулярного отека, вторичного по отношению к BRVO, за исключением пищевых добавок или витаминов до включения в исследование. Внутриглазное лечение анти-VEGF разрешено для лечения заболеваний парного глаза, за исключением тех, которые специально исключены.
- Предыдущая системная анти-VEGF или кортикостероидная терапия, исследуемая или одобренная, в течение последних 3 месяцев до первой дозы в исследовании.
- Предыдущее применение внутриглазных кортикостероидов в исследуемом глазу в любое время или использование периокулярных кортикостероидов в исследуемом глазу в течение 12 месяцев до дня 1.
- Любое активное внутриглазное, экстраокулярное и периокулярное воспаление или инфекция любого глаза в течение 4 недель после скрининга.
- Любая история аллергии на повидон-йод.
- Известная серьезная аллергия на флуоресцеин натрия для инъекций при ангиографии.
- Наличие каких-либо противопоказаний, указанных в этикетке комиссии ЕС/утвержденной на местном уровне для интравитреального афлиберцепта: повышенная чувствительность к действующему веществу интравитреального афлиберцепта или к любому из вспомогательных веществ; активная или подозреваемая глазная или периокулярная инфекция; активное тяжелое внутриглазное воспаление.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Окклюзия ответвления вены сетчатки
В полость стекловидного тела вводят 2 мг афлиберцепта.
Отек желтого пятна с вовлечением в центр, вторичный по отношению к окклюзии ответвления вены сетчатки в течение не более 3 месяцев (во время скринингового визита следует убедиться, что субъекты будут соответствовать критерию ≤ 3 месяцев с момента возникновения отека желтого пятна во время их запланированного исходного визита)
|
Афлиберцепт в дозе 2 мг вводят в полость стекловидного тела через плоскую часть с помощью шприца с иглой 30G для окклюзии ответвления вены сетчатки.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Среднее изменение максимально корригированной остроты зрения
Временное ограничение: От исходного уровня до 72 недели
|
Среднее изменение максимально скорректированной остроты зрения от исходного уровня до 72-й недели в буквенном балле диабетической ретинопатии на раннем этапе лечения.
|
От исходного уровня до 72 недели
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Среднее изменение максимально корригированной остроты зрения
Временное ограничение: От исходного уровня до недели 24, 52
|
Изменение средней максимально скорректированной остроты зрения на исходном уровне, измеренное буквенной оценкой диабетической ретинопатии на раннем этапе лечения.
|
От исходного уровня до недели 24, 52
|
|
среднее изменение центральной толщины макулы
Временное ограничение: От исходного уровня до 24, 52 и 72 недель
|
Среднее изменение центральной толщины макулы
|
От исходного уровня до 24, 52 и 72 недель
|
|
средний интервал лечения между инъекциями
Временное ограничение: От исходного уровня до 72 недели
|
Средний интервал лечения между инъекциями
|
От исходного уровня до 72 недели
|
|
прибавка ≥ 15 букв в максимальной корригированной остроте зрения
Временное ограничение: По сравнению с исходным уровнем на 24, 52 и 72 неделе
|
Доля субъектов, которые получают ≥ 15 букв в максимальной корригированной остроте зрения в таблице диабетической ретинопатии на раннем этапе лечения
|
По сравнению с исходным уровнем на 24, 52 и 72 неделе
|
|
средний интервал лечения между инъекциями ≥ 12 или 16 недель
Временное ограничение: От последнего фактического посещения фазы инициации до недели 72
|
Доля субъектов со средним интервалом лечения между инъекциями ≥ 12 или 16 недель
|
От последнего фактического посещения фазы инициации до недели 72
|
|
которые достигают 16-недельного интервала лечения в любой момент времени
Временное ограничение: до 72 недель
|
Доля субъектов, достигших 16-недельного интервала лечения в любой момент времени.
|
до 72 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Min Sagong, MD, Yeungnam University Hospital
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Глазные болезни
- Дегенерация сетчатки
- Заболевания сетчатки
- Эмболия и тромбоз
- Венозный тромбоз
- Тромбоз
- Макулярная дегенерация
- Макулярный отек
- Окклюзия вен сетчатки
- Отек
- Физиологические эффекты лекарств
- Противоопухолевые агенты
- Ингибиторы ангиогенеза
- Агенты, модулирующие ангиогенез
- Вещества роста
- Ингибиторы роста
- Афлиберцепт
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- YUMC2017-07-056-003
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Интравитреальное введение афлиберцепта
-
NCT07482176РекрутингВлажная AMD | Неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация (нВМД)
-
NCT07205887РекрутингНеоваскулярная возрастная дегенерация макуляции (NVAMD) | Окклюзия ветвей сетчатки (BRVO)
-
NCT07614776Еще не набираютНеоваскулярная возрастная макулодистрофия | нАМД
-
NCT07390253Активный, не рекрутирующийНеоваскулярная (влажная) возрастная макулярная дегенерация
-
NCT07317934РекрутингВлажная AMD | Неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация (нВМД)
-
NCT07301775Еще не набираютКатаракта | Интравитреальная инъекция | Диабетический макулярный отек (ДМО) | Диабетическая ретинопатия (ДР) | Факоэмульсификация+имплантация ИОЛ
-
NCT07423429Еще не набирают
-
NCT07389980РекрутингПолиповидная хориоидальная васкулопатия | Полиповидная хориоидальная васкулопатия (PCV)
-
NCT07340372Еще не набираютЭкссудативная возрастная макулодистрофия