Role aktivace fibroblastů u děložních myomů
Nový vhled do role aktivace fibroblastů a autofagie u děložních myomů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Děložní myomy (UF) jsou benigní nádory kompartmentu hladkého svalstva (myometria) dělohy reagující na steroidní hormony. Jsou nejčastějším novotvarem postihujícím ženy v reprodukčním věku. UF se skládají hlavně z fibroidních buněk a významné složky ECM, která se v zásadě skládá z fibroblastů. Předchozí studie o patogenezi děložního UF se zaměřovaly především na diferenciaci a proliferaci fibroidních buněk. Histologické rysy fibroidní tkáně však naznačují, že fibroblasty mohou hrát důležitou roli při tvorbě UF.
- Fibroblastový aktivační protein (FAP), fibroblastově specifický marker, je 95 kDa buněčný povrchový glykoprotein. Je to transmembránová serinová proteáza typu II a člen rodiny prolin-specifických proteáz. Nedávné studie ukázaly, že vysoká exprese FAP úzce souvisí s výskytem UF. Luo a kol. 2015 byli první, kdo navrhl, že estrogen může stimulovat aktivaci fibroblastů. Navíc odhalili, že proliferativní aktivita fibroblastů a exprese FAP byly po stimulaci estrogeny významně zvýšeny. Zjistili také, že estrogen může podporovat uvolňování cytokinů (TGFβ a IGF-1) a složek ECM (kolagen I, fibronektin a laminin) z fibroblastů. Dále zjistili, že umlčení exprese FAP významně snížilo propagační účinky estrogenu na TAF, což naznačuje, že FAP hraje důležitou roli při aktivaci fibroblastů zprostředkované estrogenem.
- Autofág (požírání sebe sama) je soubor procesů, které umožňují buňkám trávit a recyklovat jejich cytoplazmatický obsah, jako jsou toxické proteinové agregáty, nepoužívané organely a napadající mikroorganismy. Dysregulace v procesu autofagie byla nedávno popsána u mnoha novotvarů. Role autofagie v patogenezi UF je však stále nejasná a bude zapotřebí další pochopení její regulace a významu.
- Signální dráha PI3K/AKT/mTOR je považována za hlavní dráhu zapojenou do iniciace a regulace autofagie. Předchozí studie zjistily, že snížený FAP významně snížil expresi fosforylované AKT, což naznačuje, že FAP je upstream faktor modulující PI3K/AkT. Tato studie bude první, která bude studovat souvislost mezi aktivací fibroblastů a autofagií v patogenezi UF prostřednictvím signální dráhy PI3K/AKT. Ačkoli je pro léčbu UF k dispozici několik typů léků (většinou antiproliferativní látky), žádné z nich nebylo zavedeno specificky jako antifibrotické látky. Zacílení takové nové signální dráhy může být považováno za užitečné pro budoucí nechirurgickou léčbu UF ovlivňující jak proliferativní, tak fibrotické změny.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Assiut, Egypt, 71111
- Assiut university -Faculty of medicine- Departement of Biochemistry
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
i. Ženy v premenopauzálním věku (50 let) s děložními myomy, které jsou diagnostikovány pomocí klinických gynekologických, ultrazvukových a dalších pomocných vyšetření.
ii. Pacienti s normální koagulační funkcí.
Kritéria vyloučení
- i. Pacientky, které mají v anamnéze myomektomii nebo mají ovariální malignitu a hraniční tumory ii. Pacientky, u kterých je následně diagnostikována adenomyóza dělohy. iii. Těhotná žena. iv. Pacienti, kteří dostávají hormonální léčbu do tří měsíců před operací. v. Pacienti s anamnézou onemocnění koronárních tepen, hypertenze, jaterní cirhózy nebo hematologických poruch.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Case-Control
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
skupina pacientů
zahrnují 35 premenopauzálních žen (věk ˂ 50 let), které podstoupily hysterektomii pro symptomatické UF v ženských zdravotních nemocnicích, Assiut University.
|
V tkáni budou odhadnuty následující markery
|
|
Kontrolní skupina
zahrnují 35 vzorků normální myometriální tkáně získaných 1 cm od fibroidního pouzdra od stejných pacientů.
|
V tkáni budou odhadnuty následující markery
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání FAP a autofagických markerů u pacientů a kontrolních skupin.
Časové okno: 1 rok
|
Prozkoumejte rozdíl v hladině markerů aktivace fibroblastů (FAP) a autofagických markerů (LC3 a P62) ve vzorcích tkáně UF ve srovnání s normálními vzorky myometria (1 cm od léze UF).
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Studujte signální dráhu spojující FAP a autofagii, kterou lze považovat za terapeutický cíl
Časové okno: 1 rok
|
Prozkoumejte korelaci mezi aktivací fibroblastů a autofagií prostřednictvím signální dráhy PI3/AKT a jejich roli v patogenezi UF prostřednictvím odhadu exprese proteinu AKT ve vzorcích tkáně UF ve srovnání s normálními vzorky myometria 1 cm od léze UF.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nashwa AbdelGhfar El Maghraby, MD student), Assiut University
- Ředitel studie: Eman Magdy Mohamed, Lecturer, Assiut University
- Ředitel studie: Ahmed Mohamed Abass, Lecturer, Assiut University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- McWilliams MM, Chennathukuzhi VM. Recent Advances in Uterine Fibroid Etiology. Semin Reprod Med. 2017 Mar;35(2):181-189. doi: 10.1055/s-0037-1599090. Epub 2017 Mar 9.
- Moore AB, Yu L, Swartz CD, Zheng X, Wang L, Castro L, Kissling GE, Walmer DK, Robboy SJ, Dixon D. Human uterine leiomyoma-derived fibroblasts stimulate uterine leiomyoma cell proliferation and collagen type I production, and activate RTKs and TGF beta receptor signaling in coculture. Cell Commun Signal. 2010 Jun 10;8:10. doi: 10.1186/1478-811X-8-10.
- Rasanen K, Vaheri A. Activation of fibroblasts in cancer stroma. Exp Cell Res. 2010 Oct 15;316(17):2713-22. doi: 10.1016/j.yexcr.2010.04.032. Epub 2010 May 6.
- Wang H, Wu Q, Liu Z, Luo X, Fan Y, Liu Y, Zhang Y, Hua S, Fu Q, Zhao M, Chen Y, Fang W, Lv X. Downregulation of FAP suppresses cell proliferation and metastasis through PTEN/PI3K/AKT and Ras-ERK signaling in oral squamous cell carcinoma. Cell Death Dis. 2014 Apr 10;5(4):e1155. doi: 10.1038/cddis.2014.122.
- Islam MS, Ciavattini A, Petraglia F, Castellucci M, Ciarmela P. Extracellular matrix in uterine leiomyoma pathogenesis: a potential target for future therapeutics. Hum Reprod Update. 2018 Jan 1;24(1):59-85. doi: 10.1093/humupd/dmx032.
- Luo N, Guan Q, Zheng L, Qu X, Dai H, Cheng Z. Estrogen-mediated activation of fibroblasts and its effects on the fibroid cell proliferation. Transl Res. 2014 Mar;163(3):232-41. doi: 10.1016/j.trsl.2013.11.008. Epub 2013 Nov 20.
- Bainbridge TW, Dunshee DR, Kljavin NM, Skelton NJ, Sonoda J, Ernst JA. Selective Homogeneous Assay for Circulating Endopeptidase Fibroblast Activation Protein (FAP). Sci Rep. 2017 Oct 2;7(1):12524. doi: 10.1038/s41598-017-12900-8.
- Hamson EJ, Keane FM, Tholen S, Schilling O, Gorrell MD. Understanding fibroblast activation protein (FAP): substrates, activities, expression and targeting for cancer therapy. Proteomics Clin Appl. 2014 Jun;8(5-6):454-63. doi: 10.1002/prca.201300095. Epub 2014 Mar 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UF
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Děložní fibroid
-
NCT07219381StaženoDěložní myomy ovlivňující těhotenství | Děložní myomy - 1. diagnóza | Degenerovaný děložní fibroid
-
NCT03143114NeznámýNeplodnost | Fibroid
-
NCT00427544Dokončeno
-
NCT06153667Nábor
-
NCT02166411Dokončeno
-
NCT07269535Zatím nenabírámeMRI | Sarkom dělohy | Děložní fibroid | AI (umělá inteligence) | Radiomic | Prospektivní observační studie
-
NCT03122782NeznámýChirurgická ztráta krve | Fibroid
-
NCT06135870Nábor