Vyloučení intraatriálního trombu před katetrizační ablací (EXTRALUCID)
Diagnostická přesnost skóre ATE pro vyloučení intraatriálních trombů před katetrizační ablací fibrilace síní: potvrzující studie
Fibrilace síní je nejčastější poruchou srdečního rytmu. Její symptomatické formy, rezistentní na medikamentózní terapii, vyžadují invazivní léčbu (katétrovou ablaci), která vystavuje potenciálně závažným komplikacím včetně tromboembolických komplikací. I přes antikoagulační léčbu je intraatriální trombus, který je kontraindikací katetrizační ablace, detekován téměř ve 2 % případů. Její diagnostika vyžaduje předchozí transezofageální echokardiografii, nepříjemné vyšetření.
Předchozí studie (NCT02199080) ukázala, že nulové skóre ATE, definované bez srdečního selhání, bez hypertenze, bez anamnézy cévní mozkové příhody, d-dimer < 270 ng/ml, má negativní prediktivní hodnotu 100 % pro vyloučení intra- síňový trombus.
Cílem studie je potvrdit negativní prediktivní hodnotu, senzitivitu a specificitu skóre ATE pro vyloučení intraatriálního trombu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aix-en-Provence, Francie
- Service de cardiologie, Centre Hospitalier du pays d'Aix
-
Annecy, Francie
- Service de cardiologie, CH Annecy Genevois
-
Brest, Francie
- Service de cardiologie, CHU Brest
-
La Rochelle, Francie
- Groupe Hospitalier de la Rochelle Ré Aunis
-
Le Mans, Francie
- Service de cardiologie, CH Le Mans
-
Metz, Francie
- Service de cardiologie, CHR Metz Thionville
-
Nantes, Francie
- Service de cardiologie, Hôpital privé du Confluent
-
Nîmes, Francie
- Service de cardiologie, CHU Nîmes
-
Paris, Francie
- Hôpital Pitie Salpétrière
-
Pau, Francie
- Centre Hospitalier de Pau
-
Rouen, Francie
- Service de cardiologie, CHU Rouen
-
Saint-Etienne, Francie
- Service de cardiologie, CHU Saint Etienne
-
Toulouse, Francie
- Service de cardiologie, CHU Toulouse
-
Trélaze, Francie
- Service de cardiologie, Clinique Saint Joseph
-
-
-
-
-
Geneva, Švýcarsko
- University Hospital Geneva
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti,
- Pacienti hospitalizovaní pro ablaci fibrilace síní nebo symptomatickou tachykardii levé síně,
- podepsali nebo dali ústně informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace transezofageální echokardiografie,
- Transezofageální echokardiografie provedená v jiném centru, než je centrum ablace,
- Těhotné ženy, rodičky a kojící matky,
- Žije v instituci na příkaz soudu nebo úřadu,
- Závažně změněné psychické zdraví,
- osoby opouštějící zdravotní nebo sociální zařízení,
- nezletilí,
- Pod opatrovnictvím,
- Osoby neschopné dát souhlas,
- Odmítnutí účasti ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Fibrilace síní
ATE skóre bude stanoveno u pacientů hospitalizovaných pro ablaci fibrilace síní nebo symptomatickou tachykardii levé síně
|
Vyloučení síňového trombu (ATE) kombinuje tromboembolické rizikové faktory (hypertenze, srdeční insuficience, astma v anamnéze) a hladinu d-dimeru pro predikci intraatriálního trombu: Hypertenze = 1 srdeční selhání = 1 mrtvice v anamnéze = 1 vysoká hladina d-dimeru v plazmě (> 270 ng/ml) = 1 |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů se síňovým trombem a nulovým skóre ATE
Časové okno: maximálně 48 hodin před ablací
|
Pacienti se síňovým trombem diagnostikovaným předprocedurální transezofageální echokardiografií, bez hypertenze, srdečního selhání, cévní mozkové příhody v anamnéze a hladiny d-dimeru v plazmě < 270 ng/ml ATE : minimální hodnota vyloučení síňového trombu = 0 maximální hodnota = 4, pacient při vyšší riziko síňového trombu
|
maximálně 48 hodin před ablací
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů se síňovým trombem
Časové okno: maximálně 48 hodin před ablací
|
Pacienti se síňovým trombem diagnostikovaným transezofageálně před procedurou
|
maximálně 48 hodin před ablací
|
|
Počet pacientů se síňovým trombem mezi pacienty s nulovým skóre CHADS2VASC
Časové okno: maximálně 48 hodin před ablací
|
Pacienti se síňovým trombem diagnostikovaným předprocedurální transezofageální echokardiografií a bez městnavého srdečního selhání, hypertenze, diabetes mellitus, vaskulárního onemocnění [předchozí infarkt myokardu, onemocnění periferních tepen nebo aortální plak], mrtvice nebo tranzitorní ischemická ataka v anamnéze, ve věku do 75 let, a minimální hodnota pro muže = 0 maximální hodnota = 10, nejvyšší riziko mrtvice
|
maximálně 48 hodin před ablací
|
|
Počet pacientů se síňovým trombem mezi pacienty s nulovým skóre CHADS2
Časové okno: maximálně 48 hodin před ablací
|
Pacienti se síňovým trombem diagnostikovaným předprocedurální transezofageální echokardiografií a bez městnavého srdečního selhání, hypertenze, diabetes mellitus, mrtvice nebo tranzitorní ischemické ataky v anamnéze a ve věku do 75 let minimální hodnota = 0 maximální hodnota = 6, nejvyšší riziko cévní mozkové příhody
|
maximálně 48 hodin před ablací
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Antoine MILHEM, MD, Groupe Hospitalier de la Rochelle Ré Aunis
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Calkins H, Hindricks G, Cappato R, Kim YH, Saad EB, Aguinaga L, Akar JG, Badhwar V, Brugada J, Camm J, Chen PS, Chen SA, Chung MK, Nielsen JC, Curtis AB, Davies DW, Day JD, d'Avila A, de Groot NMSN, Di Biase L, Duytschaever M, Edgerton JR, Ellenbogen KA, Ellinor PT, Ernst S, Fenelon G, Gerstenfeld EP, Haines DE, Haissaguerre M, Helm RH, Hylek E, Jackman WM, Jalife J, Kalman JM, Kautzner J, Kottkamp H, Kuck KH, Kumagai K, Lee R, Lewalter T, Lindsay BD, Macle L, Mansour M, Marchlinski FE, Michaud GF, Nakagawa H, Natale A, Nattel S, Okumura K, Packer D, Pokushalov E, Reynolds MR, Sanders P, Scanavacca M, Schilling R, Tondo C, Tsao HM, Verma A, Wilber DJ, Yamane T. 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2017 Oct;14(10):e275-e444. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.05.012. Epub 2017 May 12. No abstract available.
- Gage BF, Waterman AD, Shannon W, Boechler M, Rich MW, Radford MJ. Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation. JAMA. 2001 Jun 13;285(22):2864-70. doi: 10.1001/jama.285.22.2864.
- Milhem A, Ingrand P, Treguer F, Cesari O, Da Costa A, Pavin D, Rivat P, Badenco N, Abbey S, Zannad N, Winum PF, Mansourati J, Maury P, Bader H, Savoure A, Sacher F, Andronache M, Allix-Beguec C, De Chillou C, Anselme F; ATE Study Group. Exclusion of Intra-Atrial Thrombus Diagnosis Using D-Dimer Assay Before Catheter Ablation of Atrial Fibrillation. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Feb;5(2):223-230. doi: 10.1016/j.jacep.2018.09.009. Epub 2018 Nov 1.
- Natale A, Mohanty S, Goldstein L, Gomez T, Hunter TD. Real-world safety of catheter ablation for atrial fibrillation with contact force or cryoballoon ablation. J Interv Card Electrophysiol. 2021 Apr;60(3):445-452. doi: 10.1007/s10840-020-00734-w. Epub 2020 May 11.
- Scherr D, Dalal D, Chilukuri K, Dong J, Spragg D, Henrikson CA, Nazarian S, Cheng A, Berger RD, Abraham TP, Calkins H, Marine JE. Incidence and predictors of left atrial thrombus prior to catheter ablation of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2009 Apr;20(4):379-84. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01336.x. Epub 2008 Oct 27.
- Puwanant S, Varr BC, Shrestha K, Hussain SK, Tang WH, Gabriel RS, Wazni OM, Bhargava M, Saliba WI, Thomas JD, Lindsay BD, Klein AL. Role of the CHADS2 score in the evaluation of thromboembolic risk in patients with atrial fibrillation undergoing transesophageal echocardiography before pulmonary vein isolation. J Am Coll Cardiol. 2009 Nov 24;54(22):2032-9. doi: 10.1016/j.jacc.2009.07.037.
- Milhem A, Anselme F, Da Costa A, Abbey S, Mansourati J, Bader H, Winum PF, Badenco N, Maury P, Dompnier A, Shah D, Johner N, Taieb J, Bertrand J, Treguer F, Amelot M, Ingrand P, Allix-Beguec C. ATE Score Diagnostic Accuracy for Predicting the Absence of Intra-Atrial Thrombi Before AF Ablation. JACC Clin Electrophysiol. 2023 Dec;9(12):2550-2557. doi: 10.1016/j.jacep.2023.08.019. Epub 2023 Oct 4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2017/P02/211
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fibrilace síní
-
NCT07410962Zatím nenabírámeFibrilace síní (atrial fibrillation) - třepotání
-
NCT06691074NáborFlutter, Atrial | Katétrová ablace | Kavotrikuspidální isthmus závislý na flutter pravé síně
Klinické studie na ATE skóre
-
NCT02315911DokončenoSpánková apnoe, obstrukční | Otorinolaryngologická onemocnění | Pediatrická porucha
-
NCT02535208DokončenoAnémie předčasně narozených dětí (AOP)
-
NCT02799290Dokončeno