Uteslutning av intraatriell tromb före kateterablation (EXTRALUCID)
Diagnostisk noggrannhet av ATE-poängen för uteslutning av intraatriella tromber före kateterablation av förmaksflimmer: en bekräftande studie
Förmaksflimmer är den vanligaste hjärtrytmstörningen. Dess symtomatiska former, som är resistenta mot läkemedelsbehandling, kräver invasiv behandling (kateterablation), vilket utsätter för potentiellt allvarliga komplikationer inklusive tromboemboliska komplikationer. Trots antikoagulantbehandling upptäcks intraatriell tromb, som är en kontraindikation för kateterablation, i nästan 2 % av fallen. Dess diagnos kräver föregående transesofageal ekokardiografi, en obehaglig undersökning.
En tidigare studie (NCT02199080) visade att en noll ATE-poäng, definierad av ingen hjärtsvikt, ingen högt blodtryck, ingen historia av stroke, d-dimer < 270 ng/ml, har ett negativt prediktivt värde på 100 % för uteslutning av intra- atriell tromb.
Syftet med studien är att bekräfta det negativa prediktiva värdet, känsligheten och specificiteten hos ATE-poängen för uteslutning av intraatriell tromb.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Aix-en-Provence, Frankrike
- Service de cardiologie, Centre Hospitalier du pays d'Aix
-
Annecy, Frankrike
- Service de cardiologie, CH Annecy Genevois
-
Brest, Frankrike
- Service de cardiologie, CHU Brest
-
La Rochelle, Frankrike
- Groupe Hospitalier de la Rochelle Ré Aunis
-
Le Mans, Frankrike
- Service de cardiologie, CH Le Mans
-
Metz, Frankrike
- Service de cardiologie, CHR Metz Thionville
-
Nantes, Frankrike
- Service de cardiologie, Hôpital privé du Confluent
-
Nîmes, Frankrike
- Service de cardiologie, CHU Nîmes
-
Paris, Frankrike
- Hôpital Pitie Salpétrière
-
Pau, Frankrike
- Centre Hospitalier de Pau
-
Rouen, Frankrike
- Service de cardiologie, CHU Rouen
-
Saint-Etienne, Frankrike
- Service de cardiologie, CHU Saint Etienne
-
Toulouse, Frankrike
- Service de cardiologie, CHU Toulouse
-
Trélaze, Frankrike
- Service de cardiologie, Clinique Saint Joseph
-
-
-
-
-
Geneva, Schweiz
- University Hospital Geneva
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna patienter,
- Patienter inlagda på sjukhus för ablation av förmaksflimmer eller symptomatisk takykardi i vänster förmak,
- har undertecknat eller muntligen gett ett informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Kontraindikation för transesofageal ekokardiografi,
- Transesofageal ekokardiografi gjord i ett annat centrum än ablationscentrum,
- Gravida kvinnor, förlossande mödrar och ammande mödrar,
- bor på en institution på domstols- eller myndighetsbeslut,
- Allvarligt förändrad psykisk hälsa,
- Personer som lämnar inom hälso- eller socialinrättning,
- Minderåriga,
- Under förmynderskap,
- Personer som inte kan ge sitt samtycke,
- Vägra att delta i studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter och interventioner
Grupp / KohortGrupp / Kohort |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Förmaksflimmer
ATE-poäng kommer att fastställas för patienter inlagda på sjukhus för ablation av förmaksflimmer eller symptomatisk takykardi i vänster förmak
|
Atrial Thrombus Exclusion (ATE) kombinerar tromboemboliska riskfaktorer (hypertoni, hjärtinsufficiens, anamnes på stoke) och d-dimernivå för att förutsäga intraatriell tromb: Hypertoni = 1 hjärtsvikt = 1 strokehistoria = 1 Hög plasma d-dimer nivå (> 270 ng/ml) = 1 |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal patienter med förmakstrombus och noll ATE-poäng
Tidsram: högst 48 timmar före ablation
|
Patienter med atriell tromb diagnostiserad genom pre-procedurell transesofageal ekokardiografi, utan hypertoni, hjärtsvikt, stroke och en plasma-d-dimernivå < 270 ng/ml ATE: Minsta värde för uteslutning av förmakstrombus = 0 maxvärde = 4, patient vid högre risk för förmakstrombus
|
högst 48 timmar före ablation
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal patienter med förmakstrombus
Tidsram: högst 48 timmar före ablation
|
Patienter med atriell tromb diagnostiserad av pre-procedural transesofageal
|
högst 48 timmar före ablation
|
|
Antal patienter med förmakstrombus bland patienter med noll CHADS2VASC-poäng
Tidsram: högst 48 timmar före ablation
|
Patienter med atriell tromb diagnostiserad genom pre-procedural transesofageal ekokardiografi och utan kongestiv hjärtsvikt, hypertoni, diabetes mellitus, kärlsjukdom [tidigare hjärtinfarkt, perifer arteriell sjukdom eller aortaplack], historia av stroke eller övergående ischemisk attack, under 75 år, och manligt minimivärde = 0 maxvärde = 10, högst risk för stroke
|
högst 48 timmar före ablation
|
|
Antal patienter med förmakstrombus bland patienter med noll CHADS2-poäng
Tidsram: högst 48 timmar före ablation
|
Patienter med atriell trombos diagnostiserad genom pre-procedural transesofageal ekokardiografi och utan kongestiv hjärtsvikt, hypertoni, diabetes mellitus, stroke eller övergående ischemisk attack i anamnesen och i åldern under 75 lägsta värde = 0 maxvärde = 6, med störst risk för stroke
|
högst 48 timmar före ablation
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Studierektor: Antoine MILHEM, MD, Groupe Hospitalier de la Rochelle Ré Aunis
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Calkins H, Hindricks G, Cappato R, Kim YH, Saad EB, Aguinaga L, Akar JG, Badhwar V, Brugada J, Camm J, Chen PS, Chen SA, Chung MK, Nielsen JC, Curtis AB, Davies DW, Day JD, d'Avila A, de Groot NMSN, Di Biase L, Duytschaever M, Edgerton JR, Ellenbogen KA, Ellinor PT, Ernst S, Fenelon G, Gerstenfeld EP, Haines DE, Haissaguerre M, Helm RH, Hylek E, Jackman WM, Jalife J, Kalman JM, Kautzner J, Kottkamp H, Kuck KH, Kumagai K, Lee R, Lewalter T, Lindsay BD, Macle L, Mansour M, Marchlinski FE, Michaud GF, Nakagawa H, Natale A, Nattel S, Okumura K, Packer D, Pokushalov E, Reynolds MR, Sanders P, Scanavacca M, Schilling R, Tondo C, Tsao HM, Verma A, Wilber DJ, Yamane T. 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2017 Oct;14(10):e275-e444. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.05.012. Epub 2017 May 12. No abstract available.
- Gage BF, Waterman AD, Shannon W, Boechler M, Rich MW, Radford MJ. Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation. JAMA. 2001 Jun 13;285(22):2864-70. doi: 10.1001/jama.285.22.2864.
- Milhem A, Ingrand P, Treguer F, Cesari O, Da Costa A, Pavin D, Rivat P, Badenco N, Abbey S, Zannad N, Winum PF, Mansourati J, Maury P, Bader H, Savoure A, Sacher F, Andronache M, Allix-Beguec C, De Chillou C, Anselme F; ATE Study Group. Exclusion of Intra-Atrial Thrombus Diagnosis Using D-Dimer Assay Before Catheter Ablation of Atrial Fibrillation. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Feb;5(2):223-230. doi: 10.1016/j.jacep.2018.09.009. Epub 2018 Nov 1.
- Natale A, Mohanty S, Goldstein L, Gomez T, Hunter TD. Real-world safety of catheter ablation for atrial fibrillation with contact force or cryoballoon ablation. J Interv Card Electrophysiol. 2021 Apr;60(3):445-452. doi: 10.1007/s10840-020-00734-w. Epub 2020 May 11.
- Scherr D, Dalal D, Chilukuri K, Dong J, Spragg D, Henrikson CA, Nazarian S, Cheng A, Berger RD, Abraham TP, Calkins H, Marine JE. Incidence and predictors of left atrial thrombus prior to catheter ablation of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2009 Apr;20(4):379-84. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01336.x. Epub 2008 Oct 27.
- Puwanant S, Varr BC, Shrestha K, Hussain SK, Tang WH, Gabriel RS, Wazni OM, Bhargava M, Saliba WI, Thomas JD, Lindsay BD, Klein AL. Role of the CHADS2 score in the evaluation of thromboembolic risk in patients with atrial fibrillation undergoing transesophageal echocardiography before pulmonary vein isolation. J Am Coll Cardiol. 2009 Nov 24;54(22):2032-9. doi: 10.1016/j.jacc.2009.07.037.
- Milhem A, Anselme F, Da Costa A, Abbey S, Mansourati J, Bader H, Winum PF, Badenco N, Maury P, Dompnier A, Shah D, Johner N, Taieb J, Bertrand J, Treguer F, Amelot M, Ingrand P, Allix-Beguec C. ATE Score Diagnostic Accuracy for Predicting the Absence of Intra-Atrial Thrombi Before AF Ablation. JACC Clin Electrophysiol. 2023 Dec;9(12):2550-2557. doi: 10.1016/j.jacep.2023.08.019. Epub 2023 Oct 4.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 2017/P02/211
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Förmaksflimmer
-
NCT05475860Har inte rekryterat ännuHjärtimplanterbar elektronisk enhet | Atrial High Rate Episod
-
NCT02618577AvslutadAtrial High Rate Episoder
-
NCT05865119RekryteringMedfödd hjärtsjukdom | Sinus Venosus Defekt | Sinus Venosus Atrial Septum Defekt
-
NCT03867708IndragenASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
-
NCT04593498RekryteringFörmaksflimmer | Förmaksfladder | Supraventrikulärt slag, för tidigt | För tidiga supraventrikulära beats | För tidigt förmakskomplex | Extrasystole, Atrial
Kliniska prövningar på ATE poäng
-
NCT02535208AvslutadPrematuritetsanemi (AOP)