Udelukkelse af intra-atriel trombe før kateterablation (EXTRALUCID)
Diagnostisk nøjagtighed af ATE-score for udelukkelse af intra-atrielle tromber før kateterablation af atrieflimren: en bekræftende undersøgelse
Atrieflimren er den hyppigste hjerterytmeforstyrrelse. Dets symptomatiske former, som er resistente over for lægemiddelbehandling, kræver invasiv behandling (kateterablation), som udsætter for potentielt alvorlige komplikationer, herunder tromboemboliske komplikationer. Trods antikoagulantbehandling påvises intraatriel trombe, som er en kontraindikation for kateterablation, i næsten 2 % af tilfældene. Dens diagnose kræver forudgående transoesophageal ekkokardiografi, en ubehagelig undersøgelse.
En tidligere undersøgelse (NCT02199080) viste, at en ATE-score på nul, defineret ved ingen hjertesvigt, ingen hypertension, ingen anamnese med slagtilfælde, d-dimer < 270 ng/mL, har en negativ prædiktiv værdi på 100 % for udelukkelse af intra- atriel trombe.
Formålet med undersøgelsen er at bekræfte den negative prædiktive værdi, sensitivitet og specificitet af ATE-scoren for udelukkelse af intra-atriel trombe.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aix-en-Provence, Frankrig
- Service de cardiologie, Centre Hospitalier du pays d'Aix
-
Annecy, Frankrig
- Service de cardiologie, CH Annecy Genevois
-
Brest, Frankrig
- Service de cardiologie, CHU Brest
-
La Rochelle, Frankrig
- Groupe Hospitalier de la Rochelle Ré Aunis
-
Le Mans, Frankrig
- Service de cardiologie, CH Le Mans
-
Metz, Frankrig
- Service de cardiologie, CHR Metz Thionville
-
Nantes, Frankrig
- Service de cardiologie, Hôpital privé du Confluent
-
Nîmes, Frankrig
- Service de cardiologie, CHU Nîmes
-
Paris, Frankrig
- Hopital Pitie Salpetriere
-
Pau, Frankrig
- Centre Hospitalier de Pau
-
Rouen, Frankrig
- Service de cardiologie, CHU Rouen
-
Saint-Etienne, Frankrig
- Service de cardiologie, CHU Saint Etienne
-
Toulouse, Frankrig
- Service de cardiologie, CHU Toulouse
-
Trélaze, Frankrig
- Service de cardiologie, Clinique Saint Joseph
-
-
-
-
-
Geneva, Schweiz
- University Hospital Geneva
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter,
- Patienter indlagt for ablation af atrieflimren eller symptomatisk venstre atriel takykardi,
- har underskrevet eller mundtligt givet et informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikation til transøsofageal ekkokardiografi,
- Transoesophageal ekkokardiografi lavet i et andet center end ablationscentret,
- Gravide kvinder, fødende mødre og ammende mødre,
- bor i en institution efter domstols- eller myndighedskendelse,
- Alvorligt ændret psykisk helbred,
- Personer, der forlader et sundheds- eller socialinstitut,
- Mindreårige,
- Under værgemål,
- Personer, der ikke er i stand til at give deres samtykke,
- Afvisning af at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Atrieflimren
ATE-score vil blive bestemt for patienter indlagt for ablation af atrieflimren eller symptomatisk venstre atriel takykardi
|
Atrial Thrombus Exclusion (ATE) kombinerer tromboemboliske risikofaktorer (hypertension, hjerteinsufficiens, historie med stoke) og d-dimer-niveau til forudsigelse af intra-atriel trombe: Hypertension = 1 Hjertesvigt = 1 Anamnese med slagtilfælde = 1 Højt plasma d-dimer niveau (> 270 ng/ml) = 1 |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med atriel trombe og en nul ATE-score
Tidsramme: højst 48 timer før ablation
|
Patienter med atriel trombe diagnosticeret ved præ-procedurel transoesophageal ekkokardiografi, uden hypertension, hjertesvigt, anamnese med slagtilfælde og et plasma d-dimer niveau < 270 ng/ml ATE: Atriel trombe udelukkelse minimum værdi = 0 maksimum værdi = 4, patient ved højere risiko for atriel trombe
|
højst 48 timer før ablation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med atriel trombe
Tidsramme: højst 48 timer før ablation
|
Patienter med atriel trombe diagnosticeret ved præ-procedurel transoesophageal
|
højst 48 timer før ablation
|
|
Antal patienter med atriel trombe blandt patienter med en CHADS2VASC-score på nul
Tidsramme: højst 48 timer før ablation
|
Patienter med atriel trombe diagnosticeret ved præ-procedurel transoesophageal ekkokardiografi og uden kongestiv hjerteinsufficiens, hypertension, diabetes mellitus, vaskulær sygdom [tidligere myokardieinfarkt, perifer arteriel sygdom eller aortaplak], anamnese med slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald, i alderen under 75, og minimumsværdi for mænd = 0 maksimumværdi = 10, højst risiko for slagtilfælde
|
højst 48 timer før ablation
|
|
Antal patienter med atriel trombe blandt patienter med en CHADS2-score på nul
Tidsramme: højst 48 timer før ablation
|
Patienter med atriel trombe diagnosticeret ved præ-procedurel transoesophageal ekkokardiografi og uden kongestiv hjerteinsufficiens, hypertension, diabetes mellitus, anamnese med slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald og i alderen under 75 minimumsværdi = 0 maksimumværdi = 6, med størst risiko for slagtilfælde
|
højst 48 timer før ablation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Antoine MILHEM, MD, Groupe Hospitalier de la Rochelle Ré Aunis
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Calkins H, Hindricks G, Cappato R, Kim YH, Saad EB, Aguinaga L, Akar JG, Badhwar V, Brugada J, Camm J, Chen PS, Chen SA, Chung MK, Nielsen JC, Curtis AB, Davies DW, Day JD, d'Avila A, de Groot NMSN, Di Biase L, Duytschaever M, Edgerton JR, Ellenbogen KA, Ellinor PT, Ernst S, Fenelon G, Gerstenfeld EP, Haines DE, Haissaguerre M, Helm RH, Hylek E, Jackman WM, Jalife J, Kalman JM, Kautzner J, Kottkamp H, Kuck KH, Kumagai K, Lee R, Lewalter T, Lindsay BD, Macle L, Mansour M, Marchlinski FE, Michaud GF, Nakagawa H, Natale A, Nattel S, Okumura K, Packer D, Pokushalov E, Reynolds MR, Sanders P, Scanavacca M, Schilling R, Tondo C, Tsao HM, Verma A, Wilber DJ, Yamane T. 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2017 Oct;14(10):e275-e444. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.05.012. Epub 2017 May 12. No abstract available.
- Gage BF, Waterman AD, Shannon W, Boechler M, Rich MW, Radford MJ. Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation. JAMA. 2001 Jun 13;285(22):2864-70. doi: 10.1001/jama.285.22.2864.
- Milhem A, Ingrand P, Treguer F, Cesari O, Da Costa A, Pavin D, Rivat P, Badenco N, Abbey S, Zannad N, Winum PF, Mansourati J, Maury P, Bader H, Savoure A, Sacher F, Andronache M, Allix-Beguec C, De Chillou C, Anselme F; ATE Study Group. Exclusion of Intra-Atrial Thrombus Diagnosis Using D-Dimer Assay Before Catheter Ablation of Atrial Fibrillation. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Feb;5(2):223-230. doi: 10.1016/j.jacep.2018.09.009. Epub 2018 Nov 1.
- Natale A, Mohanty S, Goldstein L, Gomez T, Hunter TD. Real-world safety of catheter ablation for atrial fibrillation with contact force or cryoballoon ablation. J Interv Card Electrophysiol. 2021 Apr;60(3):445-452. doi: 10.1007/s10840-020-00734-w. Epub 2020 May 11.
- Scherr D, Dalal D, Chilukuri K, Dong J, Spragg D, Henrikson CA, Nazarian S, Cheng A, Berger RD, Abraham TP, Calkins H, Marine JE. Incidence and predictors of left atrial thrombus prior to catheter ablation of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2009 Apr;20(4):379-84. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01336.x. Epub 2008 Oct 27.
- Puwanant S, Varr BC, Shrestha K, Hussain SK, Tang WH, Gabriel RS, Wazni OM, Bhargava M, Saliba WI, Thomas JD, Lindsay BD, Klein AL. Role of the CHADS2 score in the evaluation of thromboembolic risk in patients with atrial fibrillation undergoing transesophageal echocardiography before pulmonary vein isolation. J Am Coll Cardiol. 2009 Nov 24;54(22):2032-9. doi: 10.1016/j.jacc.2009.07.037.
- Milhem A, Anselme F, Da Costa A, Abbey S, Mansourati J, Bader H, Winum PF, Badenco N, Maury P, Dompnier A, Shah D, Johner N, Taieb J, Bertrand J, Treguer F, Amelot M, Ingrand P, Allix-Beguec C. ATE Score Diagnostic Accuracy for Predicting the Absence of Intra-Atrial Thrombi Before AF Ablation. JACC Clin Electrophysiol. 2023 Dec;9(12):2550-2557. doi: 10.1016/j.jacep.2023.08.019. Epub 2023 Oct 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017/P02/211
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
NCT01711983Afsluttet
-
NCT05475860Ikke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate Episode
-
NCT00581308AfsluttetSeptal defekt, atrial
-
NCT05593757Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillation
-
NCT04395027Trukket tilbageSeptal defekt, atrial
-
NCT06832436RekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk software
-
NCT03867708Trukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
NCT06990230AfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punktering
-
NCT06804161Rekruttering
-
NCT05025475Tilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, Hjerte
Kliniske forsøg med ATE score
-
NCT02535208AfsluttetAnæmi ved præmaturitet (AOP)