Исключение внутрипредсердного тромба перед катетерной аблацией (EXTRALUCID)
Диагностическая точность оценки ATE для исключения внутрипредсердных тромбов перед катетерной аблацией мерцательной аритмии: подтверждающее исследование
Мерцательная аритмия является наиболее частым нарушением сердечного ритма. Его симптоматические формы, резистентные к медикаментозной терапии, требуют инвазивного лечения (катетерной аблации), что чревато потенциально серьезными осложнениями, в том числе тромбоэмболическими. Несмотря на антикоагулянтную терапию, внутрипредсердный тромб, являющийся противопоказанием к катетерной аблации, выявляется почти в 2 % случаев. Его диагностика требует предварительной чреспищеводной эхокардиографии, неприятного обследования.
Предыдущее исследование (NCT02199080) показало, что нулевой балл ATE, определяемый отсутствием сердечной недостаточности, гипертензии, инсульта в анамнезе, d-димером < 270 нг/мл, имеет отрицательную прогностическую ценность 100 % для исключения интра- предсердный тромб.
Цель исследования — подтвердить отрицательную прогностическую ценность, чувствительность и специфичность шкалы ATE для исключения внутрипредсердного тромба.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Aix-en-Provence, Франция
- Service de cardiologie, Centre Hospitalier du pays d'Aix
-
Annecy, Франция
- Service de cardiologie, CH Annecy Genevois
-
Brest, Франция
- Service de cardiologie, CHU Brest
-
La Rochelle, Франция
- Groupe Hospitalier de la Rochelle Ré Aunis
-
Le Mans, Франция
- Service de cardiologie, CH Le Mans
-
Metz, Франция
- Service de cardiologie, CHR Metz Thionville
-
Nantes, Франция
- Service de cardiologie, Hôpital privé du Confluent
-
Nîmes, Франция
- Service de cardiologie, CHU Nîmes
-
Paris, Франция
- Hôpital Pitie Salpétrière
-
Pau, Франция
- Centre Hospitalier de Pau
-
Rouen, Франция
- Service de cardiologie, CHU Rouen
-
Saint-Etienne, Франция
- Service de cardiologie, CHU Saint Etienne
-
Toulouse, Франция
- Service de cardiologie, CHU Toulouse
-
Trélaze, Франция
- Service de cardiologie, Clinique Saint Joseph
-
-
-
-
-
Geneva, Швейцария
- University Hospital Geneva
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Взрослые пациенты,
- Пациенты, госпитализированные для аблации мерцательной аритмии или симптоматической левопредсердной тахикардии,
- подписали или дали устное информированное согласие
Критерий исключения:
- Противопоказания к чреспищеводной эхокардиографии,
- Чреспищеводная эхокардиография, выполненная в другом центре, чем центр аблации,
- Беременные женщины, роженицы и кормящие матери,
- Проживает в учреждении по решению суда или властей,
- Сильно измененное психологическое здоровье,
- Лица, уходящие в лечебное или социальное учреждение,
- Несовершеннолетние,
- Под опекой,
- Лица, не способные дать свое согласие,
- Отказ от участия в исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Количество групп / когорт
Когорты и вмешательства
Группа / когортаГруппа / когорта |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Мерцательная аритмия
Оценка ATE будет определяться для пациентов, госпитализированных для аблации фибрилляции предсердий или симптоматической левопредсердной тахикардии.
|
Исключение предсердного тромба (ATE) объединяет факторы риска тромбоэмболии (гипертония, сердечная недостаточность, инсульт в анамнезе) и уровень d-димера для прогнозирования внутрипредсердного тромба: Гипертония = 1 Сердечная недостаточность = 1 Инсульт в анамнезе = 1 Высокий уровень d-димера в плазме (> 270 нг/мл) = 1 |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество пациентов с тромбом в предсердиях и нулевым показателем ATE
Временное ограничение: максимум за 48 часов до абляции
|
Пациенты с предсердным тромбом, диагностированным с помощью предпроцедурной чреспищеводной эхокардиографии, без гипертензии, сердечной недостаточности, инсульта в анамнезе и уровня d-димера в плазме < 270 нг/мл. ATE: Минимальное значение исключения предсердного тромба = 0, максимальное значение = 4, пациент с более высоким уровнем. риск предсердного тромба
|
максимум за 48 часов до абляции
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество пациентов с тромбом предсердий
Временное ограничение: максимум за 48 часов до абляции
|
Пациенты с предсердным тромбом, диагностированным при предоперационном чреспищеводном исследовании.
|
максимум за 48 часов до абляции
|
|
Количество пациентов с предсердным тромбом среди пациентов с нулевым показателем CHADS2VASC
Временное ограничение: максимум за 48 часов до абляции
|
Пациенты с предсердным тромбом, диагностированным с помощью предпроцедурной чреспищеводной эхокардиографии, без застойной сердечной недостаточности, гипертонии, сахарного диабета, сосудистых заболеваний (ранее перенесенный инфаркт миокарда, заболевание периферических артерий или аортальные бляшки), инсульта или транзиторной ишемической атаки в анамнезе, в возрасте до 75 лет, и мужчины минимальное значение = 0 максимальное значение = 10, при наибольшем риске инсульта
|
максимум за 48 часов до абляции
|
|
Число пациентов с предсердным тромбом среди пациентов с нулевым показателем CHADS2
Временное ограничение: максимум за 48 часов до абляции
|
Пациенты с предсердным тромбом, диагностированным с помощью предпроцедурной чреспищеводной эхокардиографии, без застойной сердечной недостаточности, гипертонии, сахарного диабета, инсульта или транзиторной ишемической атаки в анамнезе, в возрасте до 75 лет минимальное значение = 0 максимальное значение = 6, при наибольшем риске инсульта
|
максимум за 48 часов до абляции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Antoine MILHEM, MD, Groupe Hospitalier de la Rochelle Ré Aunis
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Calkins H, Hindricks G, Cappato R, Kim YH, Saad EB, Aguinaga L, Akar JG, Badhwar V, Brugada J, Camm J, Chen PS, Chen SA, Chung MK, Nielsen JC, Curtis AB, Davies DW, Day JD, d'Avila A, de Groot NMSN, Di Biase L, Duytschaever M, Edgerton JR, Ellenbogen KA, Ellinor PT, Ernst S, Fenelon G, Gerstenfeld EP, Haines DE, Haissaguerre M, Helm RH, Hylek E, Jackman WM, Jalife J, Kalman JM, Kautzner J, Kottkamp H, Kuck KH, Kumagai K, Lee R, Lewalter T, Lindsay BD, Macle L, Mansour M, Marchlinski FE, Michaud GF, Nakagawa H, Natale A, Nattel S, Okumura K, Packer D, Pokushalov E, Reynolds MR, Sanders P, Scanavacca M, Schilling R, Tondo C, Tsao HM, Verma A, Wilber DJ, Yamane T. 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2017 Oct;14(10):e275-e444. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.05.012. Epub 2017 May 12. No abstract available.
- Gage BF, Waterman AD, Shannon W, Boechler M, Rich MW, Radford MJ. Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation. JAMA. 2001 Jun 13;285(22):2864-70. doi: 10.1001/jama.285.22.2864.
- Milhem A, Ingrand P, Treguer F, Cesari O, Da Costa A, Pavin D, Rivat P, Badenco N, Abbey S, Zannad N, Winum PF, Mansourati J, Maury P, Bader H, Savoure A, Sacher F, Andronache M, Allix-Beguec C, De Chillou C, Anselme F; ATE Study Group. Exclusion of Intra-Atrial Thrombus Diagnosis Using D-Dimer Assay Before Catheter Ablation of Atrial Fibrillation. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Feb;5(2):223-230. doi: 10.1016/j.jacep.2018.09.009. Epub 2018 Nov 1.
- Natale A, Mohanty S, Goldstein L, Gomez T, Hunter TD. Real-world safety of catheter ablation for atrial fibrillation with contact force or cryoballoon ablation. J Interv Card Electrophysiol. 2021 Apr;60(3):445-452. doi: 10.1007/s10840-020-00734-w. Epub 2020 May 11.
- Scherr D, Dalal D, Chilukuri K, Dong J, Spragg D, Henrikson CA, Nazarian S, Cheng A, Berger RD, Abraham TP, Calkins H, Marine JE. Incidence and predictors of left atrial thrombus prior to catheter ablation of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2009 Apr;20(4):379-84. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01336.x. Epub 2008 Oct 27.
- Puwanant S, Varr BC, Shrestha K, Hussain SK, Tang WH, Gabriel RS, Wazni OM, Bhargava M, Saliba WI, Thomas JD, Lindsay BD, Klein AL. Role of the CHADS2 score in the evaluation of thromboembolic risk in patients with atrial fibrillation undergoing transesophageal echocardiography before pulmonary vein isolation. J Am Coll Cardiol. 2009 Nov 24;54(22):2032-9. doi: 10.1016/j.jacc.2009.07.037.
- Milhem A, Anselme F, Da Costa A, Abbey S, Mansourati J, Bader H, Winum PF, Badenco N, Maury P, Dompnier A, Shah D, Johner N, Taieb J, Bertrand J, Treguer F, Amelot M, Ingrand P, Allix-Beguec C. ATE Score Diagnostic Accuracy for Predicting the Absence of Intra-Atrial Thrombi Before AF Ablation. JACC Clin Electrophysiol. 2023 Dec;9(12):2550-2557. doi: 10.1016/j.jacep.2023.08.019. Epub 2023 Oct 4.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 2017/P02/211
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Оценка ATE
-
NCT07545252Еще не набирают
-
NCT07319299Запись по приглашениюЦирроз печени | ВГВ-инфекция | Гепатекуллельная карцинома
-
NCT03320356Завершенный
-
NCT07423845ЗавершенныйОжирение | Чрезмерное потребление
-
NCT03713931НеизвестныйХОБЛ | Факторы риска | Диагноз | Спирометрия | Взрослый | Первая помощь | Оценка скрининга
-
NCT02509689ЗавершенныйТравматическое повреждение мозга
-
NCT03761342ЗавершенныйМодификация диеты | Предпочтения в еде | Диетическая привычка | Выбор еды | Плохое питание
-
NCT03336164ЗавершенныйМаркировка пищевых продуктов