Wykluczenie skrzepliny w przedsionku przed ablacją przezcewnikową (EXTRALUCID)
Dokładność diagnostyczna wyniku ATE w celu wykluczenia skrzepliny wewnątrzprzedsionkowej przed ablacją migotania przedsionków przez cewnik: badanie potwierdzające
Migotanie przedsionków jest najczęstszym zaburzeniem rytmu serca. Jej objawowe formy, oporne na farmakoterapię, wymagają postępowania inwazyjnego (ablacja cewnikowa), co naraża na potencjalnie poważne powikłania, w tym powikłania zakrzepowo-zatorowe. Pomimo leczenia przeciwzakrzepowego w blisko 2% przypadków wykrywa się skrzeplinę wewnątrzprzedsionkową, która jest przeciwwskazaniem do ablacji przezcewnikowej. Jej rozpoznanie wymaga wcześniejszej echokardiografii przezprzełykowej, która jest badaniem nieprzyjemnym.
W poprzednim badaniu (NCT02199080) wykazano, że zerowy wynik ATE, definiowany jako brak niewydolności serca, nadciśnienia tętniczego, udaru w wywiadzie, d-dimer < 270 ng/ml, ma ujemną wartość predykcyjną wynoszącą 100% dla wykluczenia śród- zakrzep przedsionkowy.
Celem pracy jest potwierdzenie ujemnej wartości predykcyjnej, czułości i swoistości skali ATE dla wykluczenia skrzepliny w przedsionku.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aix-en-Provence, Francja
- Service de cardiologie, Centre Hospitalier du pays d'Aix
-
Annecy, Francja
- Service de cardiologie, CH Annecy Genevois
-
Brest, Francja
- Service de cardiologie, CHU Brest
-
La Rochelle, Francja
- Groupe Hospitalier de la Rochelle Ré Aunis
-
Le Mans, Francja
- Service de cardiologie, CH Le Mans
-
Metz, Francja
- Service de cardiologie, CHR Metz Thionville
-
Nantes, Francja
- Service de cardiologie, Hôpital privé du Confluent
-
Nîmes, Francja
- Service de cardiologie, CHU Nîmes
-
Paris, Francja
- Hôpital Pitie Salpétrière
-
Pau, Francja
- Centre Hospitalier de Pau
-
Rouen, Francja
- Service de cardiologie, CHU Rouen
-
Saint-Etienne, Francja
- Service de cardiologie, CHU Saint Etienne
-
Toulouse, Francja
- Service de cardiologie, CHU Toulouse
-
Trélaze, Francja
- Service de cardiologie, Clinique Saint Joseph
-
-
-
-
-
Geneva, Szwajcaria
- University Hospital Geneva
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci dorośli,
- Pacjenci hospitalizowani w celu ablacji migotania przedsionków lub objawowego częstoskurczu lewego przedsionka,
- podpisały lub wyraziły ustnie świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- przeciwwskazania do echokardiografii przezprzełykowej,
- Echokardiografia przezprzełykowa wykonana w innym ośrodku niż ośrodek ablacji,
- Kobiety w ciąży, matki rodzące i matki karmiące,
- przebywa w placówce na polecenie sądu lub organu,
- Poważnie zmienione zdrowie psychiczne,
- Osoby wyjeżdżające z zakładu opieki zdrowotnej lub społecznej,
- nieletni,
- pod opieką,
- Osoby niezdolne do wyrażenia zgody,
- Odmowa udziału w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Migotanie przedsionków
Wynik ATE zostanie określony dla pacjentów hospitalizowanych w celu ablacji migotania przedsionków lub objawowego częstoskurczu lewego przedsionka
|
Wykluczenie skrzepliny przedsionkowej (ATE) łączy czynniki ryzyka zakrzepowo-zatorowego (nadciśnienie, niewydolność serca, udar w wywiadzie) i poziom d-dimerów w celu przewidywania zakrzepicy w przedsionku: Nadciśnienie tętnicze = 1 Niewydolność serca = 1 Udar mózgu w wywiadzie = 1 Wysokie stężenie d-dimerów w osoczu (> 270 ng/ml) = 1 |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów ze skrzepliną przedsionkową i zerowym wynikiem ATE
Ramy czasowe: najwyżej 48 godzin przed ablacją
|
Pacjenci ze skrzepliną przedsionkową rozpoznaną na podstawie przedoperacyjnej echokardiografii przezprzełykowej, bez nadciśnienia, niewydolności serca, przebytego udaru i stężenia d-dimerów w osoczu < 270 ng/ml ATE: Minimalna wartość wykluczenia skrzepliny przedsionkowej = 0 Wartość maksymalna = 4, pacjent wyższy ryzyko zakrzepicy przedsionkowej
|
najwyżej 48 godzin przed ablacją
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z zakrzepicą przedsionkową
Ramy czasowe: najwyżej 48 godzin przed ablacją
|
Pacjenci ze skrzepliną przedsionkową rozpoznaną przedzabiegowo przezprzełykowo
|
najwyżej 48 godzin przed ablacją
|
|
Liczba pacjentów z zakrzepicą przedsionkową wśród pacjentów z zerowym wynikiem w skali CHADS2VASC
Ramy czasowe: najwyżej 48 godzin przed ablacją
|
Pacjenci ze skrzepliną przedsionkową rozpoznaną na podstawie przedoperacyjnej echokardiografii przezprzełykowej, bez zastoinowej niewydolności serca, nadciśnienia, cukrzycy, choroby naczyń [przebyty zawał mięśnia sercowego, choroba tętnic obwodowych lub blaszka aortalna], przebytego udaru lub przemijającego napadu niedokrwiennego, w wieku poniżej 75 lat, a dla mężczyzn wartość minimalna = 0 wartość maksymalna = 10, co najwyżej ryzyko udaru
|
najwyżej 48 godzin przed ablacją
|
|
Liczba pacjentów z zakrzepicą przedsionkową wśród pacjentów z zerowym wynikiem w skali CHADS2
Ramy czasowe: najwyżej 48 godzin przed ablacją
|
Pacjenci ze skrzepliną przedsionkową rozpoznaną za pomocą echokardiografii przezprzełykowej przed zabiegiem, bez zastoinowej niewydolności serca, nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, udaru lub przemijającego napadu niedokrwiennego w wywiadzie, w wieku poniżej 75 lat wartość minimalna = 0 wartość maksymalna = 6, największe ryzyko udaru
|
najwyżej 48 godzin przed ablacją
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Antoine MILHEM, MD, Groupe Hospitalier de la Rochelle Ré Aunis
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Calkins H, Hindricks G, Cappato R, Kim YH, Saad EB, Aguinaga L, Akar JG, Badhwar V, Brugada J, Camm J, Chen PS, Chen SA, Chung MK, Nielsen JC, Curtis AB, Davies DW, Day JD, d'Avila A, de Groot NMSN, Di Biase L, Duytschaever M, Edgerton JR, Ellenbogen KA, Ellinor PT, Ernst S, Fenelon G, Gerstenfeld EP, Haines DE, Haissaguerre M, Helm RH, Hylek E, Jackman WM, Jalife J, Kalman JM, Kautzner J, Kottkamp H, Kuck KH, Kumagai K, Lee R, Lewalter T, Lindsay BD, Macle L, Mansour M, Marchlinski FE, Michaud GF, Nakagawa H, Natale A, Nattel S, Okumura K, Packer D, Pokushalov E, Reynolds MR, Sanders P, Scanavacca M, Schilling R, Tondo C, Tsao HM, Verma A, Wilber DJ, Yamane T. 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2017 Oct;14(10):e275-e444. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.05.012. Epub 2017 May 12. No abstract available.
- Gage BF, Waterman AD, Shannon W, Boechler M, Rich MW, Radford MJ. Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation. JAMA. 2001 Jun 13;285(22):2864-70. doi: 10.1001/jama.285.22.2864.
- Milhem A, Ingrand P, Treguer F, Cesari O, Da Costa A, Pavin D, Rivat P, Badenco N, Abbey S, Zannad N, Winum PF, Mansourati J, Maury P, Bader H, Savoure A, Sacher F, Andronache M, Allix-Beguec C, De Chillou C, Anselme F; ATE Study Group. Exclusion of Intra-Atrial Thrombus Diagnosis Using D-Dimer Assay Before Catheter Ablation of Atrial Fibrillation. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Feb;5(2):223-230. doi: 10.1016/j.jacep.2018.09.009. Epub 2018 Nov 1.
- Natale A, Mohanty S, Goldstein L, Gomez T, Hunter TD. Real-world safety of catheter ablation for atrial fibrillation with contact force or cryoballoon ablation. J Interv Card Electrophysiol. 2021 Apr;60(3):445-452. doi: 10.1007/s10840-020-00734-w. Epub 2020 May 11.
- Scherr D, Dalal D, Chilukuri K, Dong J, Spragg D, Henrikson CA, Nazarian S, Cheng A, Berger RD, Abraham TP, Calkins H, Marine JE. Incidence and predictors of left atrial thrombus prior to catheter ablation of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2009 Apr;20(4):379-84. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01336.x. Epub 2008 Oct 27.
- Puwanant S, Varr BC, Shrestha K, Hussain SK, Tang WH, Gabriel RS, Wazni OM, Bhargava M, Saliba WI, Thomas JD, Lindsay BD, Klein AL. Role of the CHADS2 score in the evaluation of thromboembolic risk in patients with atrial fibrillation undergoing transesophageal echocardiography before pulmonary vein isolation. J Am Coll Cardiol. 2009 Nov 24;54(22):2032-9. doi: 10.1016/j.jacc.2009.07.037.
- Milhem A, Anselme F, Da Costa A, Abbey S, Mansourati J, Bader H, Winum PF, Badenco N, Maury P, Dompnier A, Shah D, Johner N, Taieb J, Bertrand J, Treguer F, Amelot M, Ingrand P, Allix-Beguec C. ATE Score Diagnostic Accuracy for Predicting the Absence of Intra-Atrial Thrombi Before AF Ablation. JACC Clin Electrophysiol. 2023 Dec;9(12):2550-2557. doi: 10.1016/j.jacep.2023.08.019. Epub 2023 Oct 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017/P02/211
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wynik ATE
-
NCT07405424Rekrutacyjny
-
NCT05576571Aktywny, nie rekrutującyMarkery nowotworowe w surowicy
-
NCT04885335Jeszcze nie rekrutacjaZapalenie wyrostka robaczkowego
-
NCT07423845ZakończonyOtyłość | Nadmierne spożycie
-
NCT07397689Jeszcze nie rekrutacjaPosocznica | Infekcja
-
NCT03445923Zakończony
-
NCT03320356Zakończony
-
NCT02509689Zakończony