Náhrada bílkovin enterální výživou v postupném přístupu u kriticky nemocných pacientů (Replenish)

Kritéria pro zařazení

1. Věk ≥ 18 let
2. Mechanicky větrané
3. Příjem enterální výživy prostřednictvím nazogastrických/orogastrických nebo duodenálních nebo PEG nebo jejunostomických sond a
4. Očekává se, že zůstane na JIP ≥ 1 týden

Kritéria vyloučení

1. Nedostatek odhodlání k trvalé podpoře života, která zahrnuje;

   • terminální onemocnění (malignita nebo ireverzibilní stav s 6měsíční mortalitou > 50 %)
   • Objednávka DNR v prvních 48 hodinách a mozková smrt do 48 hodin od přijetí) (Nezahrnujte pouze přítomnost příkazu „Neresuscitovat“, pokud existuje závazek k trvalé podpoře života).
2. Pacienti nebyli krmeni do 48 hodin od přijetí
3. Pacienti na celkové parenterální výživě (TPN)
4. Pacienti jsou krmeni orálně
5. Chronické selhání ledvin
6. Chronické onemocnění jater
7. Renální substituční terapie
8. Těhotenství.
9. Transplantace ledvin
10. Po transplantaci jater.
11. Po zástavě srdce.
12. Popálené pacienty.
13. Vězni

Vyšetření pacienti budou znovu vyšetřeni na způsobilost v den 5, měli by být mechanicky ventilováni a očekává se, že zůstanou na JIP ≥ 3 dny. V tomto okamžiku budou pacienti vyloučeni, pokud splňují následující;

1. Nová léčba náhrady ledvin.
2. Akutní poškození ledvin (sérový kreatinin > 3krát vyšší než preakutní hladina nebo sérový kreatinin >350 mmol/l s nedávným zvýšením >44 mmol/l)
3. Významné poškození jater