Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pomáháme dospělým chicagským Westside dýchat a prospívat (HCWABT)

29. března 2018 aktualizováno: Sinai Health System

Pomáháme dospělým v Chicagu dýchat a prospívat: Dlouhodobá účinnost přístupu zdravého domova ke zlepšení zdraví dýchacích cest

Dospělí s astmatem žijící na západní a jihozápadní straně Chicaga, kteří po říjnu 2015 dokončili domácí intervenci Community Health Worker (CHW) s názvem Helping Chicago's Westside Adults Breathe and Thrive (HCWABT I), byli způsobilí k účasti v randomizované kontrolní studii nazvané HCWABT II. , která zhodnotí dlouhodobý dopad intervence na jejich kontrolu astmatu, závažnost astmatu, využívání zdravotní péče a kvalitu života související s astmatem. Účastníci jsou náhodně zařazeni do intervenční větve, kde nadále dostávají příležitostný (měsíční nebo dvouměsíční) kontakt od CHW, který jim sloužil během HCWABT I. nebo kontrolní větev, kde již nedostávají kontakt od CHW. Členové obou skupin dostávají měsíční výzvy ke sběru dat od výzkumného asistenta. Předpokládáme, že účastníci v kontrolní větvi zaznamenají trvalé zlepšení výsledků astmatu ve srovnání s hladinami před HCWABT I a že účastníci ve větvi s CHW intervencí se budou nadále zlepšovat v závažnosti kontroly astmatu, kvalitě života a využívání zdravotní péče.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Účastníci, kteří se zapíší do HCWABT II, ​​budou randomizováni do jedné ze dvou větví studie: MPI nebo MPC. Aby bylo možné náhodně vybrat, do které větve budou účastníci zapsáni, RA vybere před 12měsíční návštěvou obálku, která jim sdělí, do které větve mají účastníka souhlasit. Celkem 68 obálek bude číst MPI a 68 obálek bude číst MPC. Pokud účastník odmítne fázi údržby, bude tato obálka recyklována pro budoucí kresbu.

Všechna data budou uložena v databázi chráněné heslem na zabezpečeném serveru Sinai. Data budou deidentifikována, s výjimkou jednoho nástroje pro sběr dat, listu osobních údajů, který bude obsahovat osobní údaje účastníka spolu s jeho studijním ID. Tyto informace budou uchovávány v samostatné databázi chráněné heslem. Všechna data budou archivována. Papírové soubory budou uloženy po dobu minimálně sedmi let v zabezpečeném uzamčeném zařízení. Elektronická data budou uložena na dobu neurčitou, ale vždy zůstanou chráněna heslem a uložena na zabezpečeném serveru, který provozuje Sinai's Information Systems Department. Deidentifikovaná data budou k dispozici výzkumným pracovníkům, kteří je budou chtít používat prostřednictvím datové smlouvy schválené oběma institucemi. Zjištění budou široce šířena. Plán šíření je popsán v Rating Factor 5.

Základní charakteristiky budou porovnány mezi účastníky, kteří dokončili celou dobu intervence a sledování, a těmi, kteří buď ztratili sledování, nebo předčasně ukončili studium, aby se posoudil účinek výběrového zkreslení. Míra opuštění a dokončení bude hlášena. Poměry screeningu k počtu přihlášených budou vypočítány z dat screeningu. Frekvence, průměry a mediány, podle potřeby, budou vypočítány pro každou výslednou proměnnou na začátku a během následného období spojeného s tímto výsledkem. Účinek 12měsíční umělé inteligence bude hodnocen pomocí pre-posttestových metod, přičemž každý účastník bude sloužit jako jeho vlastní historická kontrola. Účastníci zapsaní do udržovací RCT budou hodnoceni jak proti jejich vlastním historickým údajům, tak i údajům z druhé větve studie. Bude také provedena analýza efektivity nákladů pomocí procesních opatření, včetně času zaměstnanců, materiálů, doporučení a času stráveného různými intervenčními aktivitami, aby bylo možné vypočítat náklady specifické pro program. Neparametrické testy budou použity k posouzení, zda jsou změny mezi výchozí hodnotou a kontrolou statisticky významné. V případech, kdy je důležitý stupeň rozdílu, např. při porovnávání rozdílů ve výsledcích mezi dvěma studijními větvemi, bude použit Wilcoxonův znaménkový test. Frekvence v čase budou hodnoceny pomocí McNemarova testu proporcí. Všechny statistické testy budou oboustranné s hladinou významnosti 0,05.

Cíle a milníky budou důsledně hodnoceny každé čtvrtletí a provedeny úpravy, pokud/když zaostáváme za svým cílem. Jako jeden příklad očekáváme, že každé čtvrtletí prvního roku zapíšeme do AI 25 nových účastníků, neboli 25 % našeho celkového cíle. Pokud se nám z nějakého důvodu po prvním čtvrtletí podaří naverbovat pouze 10 % z celkového počtu účastníků, upravíme naše metody náboru, rozešleme další e-mail obyvatelům voucheru Housing Choice a budeme sledovat způsobilé pacienty v reálném čase. v našem zdravotním systému, abychom zajistili, že se dostaneme ke všem dospělým, kteří potřebují náš program. Pokud po tomto úsilí dosáhneme po druhém čtvrtletí pouze 30 % našeho náborového cíle, můžeme navrhnout omezené rozšíření v naší cílové oblasti, ale nepředpokládáme, že by to byl problém.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

143

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60608
        • Mount Sinai Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 18 let nebo starší
  • Obyvatel cílených jihozápadních nebo západních komunit v Chicagu
  • Poskytovatel zdravotní péče diagnostikoval astma
  • Má špatně kontrolované astma, splňující jedno z následujících kritérií: Hospitalizován pro astma během 12 měsíců před zařazením do studie; navštívil ED pro astma během 12 měsíců před zařazením; Příznaky přetrvávajícího astmatu – byl mu v posledním roce předepsán inhalační kortikosteroid, má příznaky astmatu > 2 dny/týden během posledních 2 měsíců, má noční příznaky 3-4krát/měsíc nebo více, nebo krátkodobě působící beta2-agonista užívá jako symptom kontrola >2 dny/týden; nebo má špatně kontrolované astma podle testu kontroly astmatu (tj. skóre ACT < 19)
  • Dokončil HCWABT Active Intervention

Kritéria vyloučení:

  • V minulém roce se účastnila dalšího komplexního astmatického programu
  • Plánuje se přestěhovat z Chicaga během studijního období
  • Má diagnózu chronického srdečního selhání

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Intervence udržovací fáze
Účastníci dostávají telefonickou intervenci komunitního zdravotnického pracovníka (CHW) navíc k telefonátům s výzkumným asistentem, které se shromažďují jednou za dva měsíce.
CHW využije motivační techniky dotazování po telefonických hovorech k posílení veškerého vzdělávání o astmatu poskytovaném ve fázi AI, včetně základů astmatu, spouštěčů a strategií snižování, účelu léků a kroků pro správné užívání léků. CHW identifikuje překážky, kterým účastník čelí při léčbě svého astmatu, a stanoví cíle k jejich překonání. CHW bude podporovat pravidelné návštěvy u lékaře primární péče a podle potřeby bude pomáhat s doporučeními pro další lékařské a sociální služby. CHW se budou přihlašovat k účastníkům telefonicky, měsíčně po dobu prvních 6 měsíců a dvakrát za měsíc ve zbývajících 6 měsících Účastníci budou dostávat dvouměsíční následné telefonáty od výzkumného asistenta.
Žádný zásah: Řízení fáze údržby
Účastníci nedostávají žádné další intervence, ale mají každé dva měsíce telefonáty s výzkumným asistentem na sběr dat.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet návštěv pohotovostního oddělení
Časové okno: 12 měsíců
Počet návštěv na pohotovosti za posledních 12 měsíců
12 měsíců
Frekvence denních příznaků astmatu
Časové okno: 12 měsíců
Průměrná frekvence denních příznaků astmatu za posledních 12 měsíců
12 měsíců
Skóre kvality života související s astmatem
Časové okno: 12 měsíců
Skóre v dotazníku kvality života souvisejícího s astmatem
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre testu kontroly astmatu
Časové okno: 12 měsíců
Skóre v testu kontroly astmatu
12 měsíců
Dny s omezenou aktivitou
Časové okno: 12 měsíců
Počet dní s omezenou aktivitou, kterou sami nahlásili
12 měsíců
Přístup k lékařské péči
Časové okno: 12 měsíců
Samostatně hlášený přístup k lékaři primární péče, pojištění a léky
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Helen Margellos-Anast, MPH, Sinai Health System

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2016

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2018

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. března 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. března 2018

První zveřejněno (Aktuální)

5. dubna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. dubna 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. března 2018

Naposledy ověřeno

1. března 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • ILHHU0029-15 (Jiné číslo grantu/financování: U.S. Department of Housing and Urban Development)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Intervence udržovací fáze

Prohledejte podobné pokusy