Vliv nové intervence využívající každodenní intermitentní hypoxii a vysoce intenzivní trénink na funkci horních končetin u jedinců s poraněním míchy
V současné době existuje řada přístupů využívaných při pokusech o zlepšení funkce horních končetin, včetně: tradiční terapie, neuroprotéz, injekcí botulotoxinu nebo chirurgických zákroků. Kromě toho regenerační a obnovující terapie, jako je: epidurální stimulace, funkční elektrická stimulace a terapie kmenovými buňkami, jsou slibné na zvířecích modelech, ale nejsou připraveny na klinický překlad. Následně existuje jasná potřeba vyvinout nové strategie, které mohou stimulovat plasticitu páteře a posílit existující synaptická spojení, aby se maximalizovaly výhody tréninkových paradigmat.
Tato studie navrhuje prozkoumat účinky akutní intermitentní hypoxie (AIH) v kombinaci s tréninkem horních končetin v průběhu měsíce s cílem vyhodnotit změny ve funkci horních končetin, obratnosti a schopnosti dokončit aktivity každodenního života. Použití akutní intermitentní hypoxie (AIH) bylo prokázáno prostřednictvím studií na lidech a zvířatech jako účinný způsob zvýšení motorické excitability páteře a posílení zbytkové synaptické konektivity. AIH využívá krátké trvání (
Předchozí publikace ukazují, že AIH je bezpečný a účinný zásah k modifikaci motorických funkcí u jedinců s chronickým neúplným poraněním míchy. Bylo prokázáno, že použití AIH ovlivňuje aktivaci ve svalstvu během 60-120 minut po podání. Navíc, když se AIH spojil s tréninkem chůze nad zemí, bylo prokázáno zvýšení funkční vytrvalosti, hodnocené testem 6minutové chůze, a rychlosti chůze, hodnocené testem chůze na 10 metrů. Kromě toho bylo zkoumáno použití hypoxického tréninku u zdravých jedinců a sportovců; literatura zkoumající vliv jediného záchvatu AIH na výkon je však omezená.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie navrhuje prozkoumat účinky akutní intermitentní hypoxie (AIH) v kombinaci s tréninkem horních končetin v průběhu měsíce s cílem vyhodnotit změny ve funkci horních končetin, obratnosti a schopnosti dokončit aktivity každodenního života. Použití akutní intermitentní hypoxie (AIH) bylo prokázáno prostřednictvím studií na lidech a zvířatech jako účinný způsob zvýšení motorické excitability páteře a posílení zbytkové synaptické konektivity. AIH využívá krátké trvání (
Předchozí publikace ukazují, že AIH je bezpečný a účinný zásah k modifikaci motorických funkcí u jedinců s chronickým neúplným poraněním míchy. Bylo prokázáno, že použití AIH ovlivňuje aktivaci ve svalstvu během 60-120 minut po podání. Navíc, když se AIH spojil s tréninkem chůze nad zemí, bylo prokázáno zvýšení funkční vytrvalosti, hodnocené testem 6minutové chůze, a rychlosti chůze, hodnocené testem chůze na 10 metrů. Kromě toho bylo zkoumáno použití hypoxického tréninku u zdravých jedinců a sportovců; literatura zkoumající vliv jediného záchvatu AIH na výkon je však omezená.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Alexander Barrry
- Telefonní číslo: 312-238-1435
- E-mail: abarry@sralab.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Zev Rymer, MD
- E-mail: zrymer@sralab.org
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Shirley Ryan Abilitylab
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Anamnéza neprogresivního poranění míchy, včetně hladin C1-T1.
- Etiologie poranění míchy je neprogresivní povahy
- Být schopen předvést určitou aktivaci svalů ruky nebo použití tenodézního úchopu (extenze zápěstí)
- Minimálně 6 měsíců po úrazu
- Účastníci NEMUSÍ přestat užívat léky proti spasticitě, aby se mohli zúčastnit studie.
- Nutno testovat na anémii s hodnotou minimálně 10g/dl (pro muže i ženy).
- Pacienti budou doporučeni svému lékaři primární péče, aby upravil anémii, pokud jsou zjištěny nízké hladiny
- Krevní tlak musí spadat do tohoto rozmezí – vysoký: 160/110 mmHg nízký: 85/55 mmHg
- Musí být asymptomatické (žádné závratě, točení hlavy atd.)
Kritéria vyloučení:
- Zdravotní stavy, včetně: městnavého srdečního selhání, srdečních arytmií, nekontrolované hypertenze, nekontrolovaného diabetes mellitus, chronické obstrukční plicní nemoci, emfyzému, těžkého astmatu, předchozího infarktu myokardu nebo známé stenózy karotidy/intracerebrální tepny.
- Ženy, které jsou v současné době těhotné nebo těhotenství plánují
- Současné umístění tracheostomie
- Využití mechanického ventilátoru k dýchání
- Současná diagnóza obstrukční spánkové apnoe
- Ortopedická zranění nebo operace, které by omezily účast
- Souběžná účast na jiné výzkumné studii nebo terapeutických službách
- Komorbidní traumatické poranění mozku nebo jiná neurologická poranění, která by ovlivnila kognici
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Léčba akutní intermitentní hypoxie (AIH).
Maska nejprve poskytne normoxickou směs vzduchu (vzduchu v místnosti) (FiO2 = 0,21) přes masku.
Maska je navržena pro spojení s univerzálním okruhem masky připojeným k systému směšování vzduchu.
Účelem masky bude minimalizovat strhávání vzduchu v místnosti.
|
|
|
Aktivní komparátor: AIH v kombinaci s tréninkem horních končetin
Maska nejprve poskytne normoxickou směs vzduchu (vzduchu v místnosti) (FiO2 = 0,21) přes masku.
Maska je navržena pro spojení s univerzálním okruhem masky připojeným k systému směšování vzduchu.
Účelem masky bude minimalizovat strhávání vzduchu v místnosti.
Kromě toho bude nácvik horních končetin prováděn pomocí robotického rehabilitačního zařízení horních končetin.
|
Armeo Spring je gravitační podpůrný systém založený na ergonomickém exoskeletu ramen s integrovanými pružinami.
|
|
Aktivní komparátor: Sham AIH terapie v kombinaci s tréninkem horních končetin
Simulovaná hypoxie s následným tréninkem horních končetin bude prováděna pomocí robotického rehabilitačního zařízení horní končetiny (Armeo Spring®, Hocoma AG, Švýcarsko).
Armeo Spring je gravitační podpůrný systém založený na ergonomickém exoskeletu ramen s integrovanými pružinami.
|
Armeo Spring je gravitační podpůrný systém založený na ergonomickém exoskeletu ramen s integrovanými pružinami.
|
|
Žádný zásah: Falešná terapie AIH
Falešná hypoxie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
GRASSP
Časové okno: 4 týdny
|
Graded Redefined Assessment of Strength, Sensation and Prehension
|
4 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
9jamkový test kolíkem
Časové okno: 4 týdny
|
koordinace
|
4 týdny
|
|
síla úchopu
Časové okno: 4 týdny
|
síla ruky
|
4 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STU 00206035
- CDMRP-SC160072 (Jiné číslo grantu/financování: CDMRP-eBRAP Log Number)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poranění míchy
-
NCT03835143Dokončeno
-
NCT05534308Zatím nenabírámeOtok | Varixy; Cord
-
NCT01996163NeznámýOprava kraniosynostózy | Untethering of Cord
-
NCT05305261DokončenoProtilátka | Vakcína | Mateřský | Cord
-
NCT01728545NáborTransplantace hematopoetických kmenových buněk | Transplantace kmenových buněk z pupečníkové krve | Transplantace pupečníkové krve
-
NCT03749863DokončenoDysfonie | Atrofie hlasivek | Presbylarynx | Atrofie; Hrtan | Presbylarynges | Jizva vokálních záhybů | Sulcus Vocalis z Vocal Cord