Effect van een nieuwe interventie met dagelijkse intermitterende hypoxie en intensieve training op de functie van de bovenste ledematen bij personen met ruggenmergletsel
Momenteel zijn er verschillende benaderingen die worden gebruikt bij pogingen om de functie van de bovenste ledematen te verbeteren, waaronder: traditionele therapie, neuroprothesen, botulinumtoxine-injecties of chirurgische ingrepen. Bovendien zijn regeneratieve en herstellende therapieën, zoals epidurale stimulatie, functionele elektrische stimulatie en stamceltherapieën veelbelovend in diermodellen, maar zijn ze nog niet klaar voor klinische vertaling. Vervolgens is er een duidelijke behoefte aan het ontwikkelen van nieuwe strategieën die spinale plasticiteit kunnen stimuleren en bestaande synaptische verbindingen kunnen versterken om de voordelen van trainingsparadigma's te maximaliseren.
Deze studie stelt voor om de effecten van acute intermitterende hypoxie (AIH) in combinatie met training van de bovenste extremiteit gedurende een maand te onderzoeken om veranderingen in de functie van de bovenste extremiteit, behendigheid en het vermogen om dagelijkse activiteiten te voltooien, te evalueren. Het gebruik van acute intermitterende hypoxie (AIH) is door studies bij mensen en dieren aangetoond als een effectieve manier om de prikkelbaarheid van de spinale motoriek te vergroten en de resterende synaptische connectiviteit te versterken. AIH maakt gebruik van korte duur (
Eerdere publicaties tonen aan dat AIH een veilige en effectieve interventie is om de motorische functie aan te passen bij personen met chronische onvolledige dwarslaesies. Het is aangetoond dat het gebruik van AIH de activatie in het spierstelsel beïnvloedt, binnen 60-120 minuten na toediening. Bovendien werd bij het koppelen van AIH met looptraining boven de grond een toename van het functionele uithoudingsvermogen aangetoond, zoals geëvalueerd door de 6 minuten looptest, en de loopsnelheid, zoals geëvalueerd door de 10 meter looptest. Bovendien is het gebruik van hypoxische training onderzocht bij gezonde individuen en atleten; de literatuur die het effect van een enkele aanval van AIH op de prestaties onderzoekt, is echter beperkt.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie stelt voor om de effecten van acute intermitterende hypoxie (AIH) in combinatie met training van de bovenste extremiteit gedurende een maand te onderzoeken om veranderingen in de functie van de bovenste extremiteit, behendigheid en het vermogen om dagelijkse activiteiten te voltooien, te evalueren. Het gebruik van acute intermitterende hypoxie (AIH) is door studies bij mensen en dieren aangetoond als een effectieve manier om de prikkelbaarheid van de spinale motoriek te vergroten en de resterende synaptische connectiviteit te versterken. AIH maakt gebruik van korte duur (
Eerdere publicaties tonen aan dat AIH een veilige en effectieve interventie is om de motorische functie aan te passen bij personen met chronische onvolledige dwarslaesies. Het is aangetoond dat het gebruik van AIH de activatie in het spierstelsel beïnvloedt, binnen 60-120 minuten na toediening. Bovendien werd bij het koppelen van AIH met looptraining boven de grond een toename van het functionele uithoudingsvermogen aangetoond, zoals geëvalueerd door de 6 minuten looptest, en de loopsnelheid, zoals geëvalueerd door de 10 meter looptest. Bovendien is het gebruik van hypoxische training onderzocht bij gezonde individuen en atleten; de literatuur die het effect van een enkele aanval van AIH op de prestaties onderzoekt, is echter beperkt.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Alexander Barrry
- Telefoonnummer: 312-238-1435
- E-mail: abarry@sralab.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Zev Rymer, MD
- E-mail: zrymer@sralab.org
Studie Locaties
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
- Shirley Ryan AbilityLab
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Geschiedenis van een niet-progressieve dwarslaesie, inclusief niveaus van C1-T1.
- De etiologie van dwarslaesie is niet-progressief van aard
- In staat zijn enige handspieractivering te demonstreren, of het gebruik van een tenodesisgreep (polsextensie)
- Minstens 6 maanden na het letsel
- Deelnemers hoeven NIET te stoppen met het gebruik van medicijnen tegen spasticiteit om aan het onderzoek deel te nemen.
- Dient getest te worden op bloedarmoede met een waarde van minimaal 10g/dl (voor zowel mannen als vrouwen).
- Patiënten zullen worden aanbevolen aan hun huisarts om bloedarmoede te corrigeren als lage niveaus worden gedetecteerd
- De bloeddruk moet binnen dit bereik vallen - hoog: 160/110 mmHg laag: 85/55 mmHg
- Moet asymptomatisch zijn (geen duizeligheid, duizeligheid, enz.)
Uitsluitingscriteria:
- Medische aandoeningen, waaronder: congestief hartfalen, hartritmestoornissen, ongecontroleerde hypertensie, ongecontroleerde diabetes mellitus, chronische obstructieve longziekte, emfyseem, ernstig astma, eerder myocardinfarct of bekende stenose van de halsslagader/intracerebrale arterie.
- Vrouwen die momenteel zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden
- Huidige plaatsing van een tracheostomie
- Gebruik van mechanische ventilator voor ademhaling
- Huidige diagnose van obstructieve slaapapneu
- Orthopedische verwondingen of operaties die deelname zouden beperken
- Gelijktijdige deelname aan een ander onderzoek of therapiediensten
- Comorbide traumatisch hersenletsel of ander neurologisch letsel dat de cognitie zou kunnen beïnvloeden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Behandeling van acute intermitterende hypoxie (AIH).
Het masker zal via het masker eerst een normoxisch lucht (kamerlucht) mengsel (FiO2 = 0,21) afgeven.
Het masker is ontworpen om te worden gekoppeld aan een universeel maskercircuit dat is aangesloten op het luchtmengsysteem.
Het doel van het masker is om het meesleuren van kamerlucht tot een minimum te beperken.
|
|
|
Actieve vergelijker: AIH in combinatie met training van de bovenste ledematen
Het masker zal via het masker eerst een normoxisch lucht (kamerlucht) mengsel (FiO2 = 0,21) afgeven.
Het masker is ontworpen om te worden gekoppeld aan een universeel maskercircuit dat is aangesloten op het luchtmengsysteem.
Het doel van het masker is om het meesleuren van kamerlucht tot een minimum te beperken.
Naast deze training van de bovenste ledematen wordt er gebruik gemaakt van een robotrevalidatieapparaat voor de bovenste ledematen.
|
Armeo Spring is een zwaartekrachtondersteuningssysteem gebaseerd op een ergonomisch arm-exoskelet met geïntegreerde veren.
|
|
Actieve vergelijker: Sham AIH-therapie in combinatie met training van de bovenste ledematen
Sham-hypoxie gevolgd door training van de bovenste ledematen zal worden gegeven met behulp van een robotrevalidatieapparaat voor de bovenste ledematen (Armeo Spring®, Hocoma AG, Zwitserland).
Armeo Spring is een zwaartekrachtondersteuningssysteem gebaseerd op een ergonomisch arm-exoskelet met geïntegreerde veren.
|
Armeo Spring is een zwaartekrachtondersteuningssysteem gebaseerd op een ergonomisch arm-exoskelet met geïntegreerde veren.
|
|
Geen tussenkomst: Sham AIH-therapie
Schijn hypoxie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
GRASSP
Tijdsspanne: 4 weken
|
Gegradeerde geherdefinieerde beoordeling van kracht, gevoel en neiging
|
4 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
9-holes peg-test
Tijdsspanne: 4 weken
|
coördinatie
|
4 weken
|
|
grijpkracht
Tijdsspanne: 4 weken
|
hand kracht
|
4 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- STU 00206035
- CDMRP-SC160072 (Ander subsidie-/financieringsnummer: CDMRP-eBRAP Log Number)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ruggenmergletsels
-
NCT03209193VoltooidMicrocirculatie | Anesthesie Complicatie Spinal
-
NCT01378325Voltooid
-
NCT07413731WervingPersistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T2), Onderrug | Gevoeligheid van het ruggenmerg voor neurostimulatie | Neurofysiologische gevoeligheid voor ruggenmergstimulatie
-
NCT06197399Nog niet aan het wervenRecidiverend volwassen tethered cord-syndroom
-
NCT05579795Nog niet aan het wervenTethered Cord-syndroom
-
NCT03262844Onbekend
-
NCT07502612WervingNeurofysiologische gevoeligheid voor ruggenmergstimulatie | Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) | Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T) Lumbale Wervelkolom
-
NCT05577611WervingUCB (Cord Blood) microtransplantatie bij de behandeling van nieuw gediagnosticeerde acute myeloïde leukemie (AML)
-
NCT01867268OnbekendTumor | Tethered Cord-syndroom | Fibrolipoom van Filum Terminale | Lipomyelomeningocèle | Gespleten koordmisvorming | Dermale sinus
-
NCT07062133Nog niet aan het wervenPostoperatieve neurogene lagere urinewegen disfunctie secundair aan gebonden koordsyndroom
Klinische onderzoeken op Bovenste ledematen training/Armeo Spring
-
NCT05743413Werving
-
NCT03780322Actief, niet wervendBrachiale Plexus Neuropathieën | Plexus Brachialis Geboorteverlamming
-
NCT04383873VoltooidRuggenmergletsel Cervicaal
-
NCT06089915Werving
-
NCT01749800BeëindigdTBI | Motorische stoornissen | Aandachtstekorten
-
NCT07019168VoltooidJump -prestaties, behendigheid, balans, bloedstroombeperking, vermoeidheid
-
NCT07365098WervingOntvangers van levertransplantaties