Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Geometrie koronárního plaku a akutní koronární syndromy

30. července 2022 aktualizováno: Cardio Med Medical Center

Definice: Vliv geometrie koronárního plaku na vulnerabilitu plaku a jejich souvislost s rizikem budoucích kardiovaskulárních příhod u pacientů s bolestí na hrudi podstupujících koronární počítačovou tomografickou angiografii - GEOMETRICKÁ STUDIE

Cílem studie GEOMETRY je prozkoumat korelaci mezi geometrickými modifikacemi koronárního plátu a vulnerabilitou lézí u pacientů s podezřením na onemocnění koronárních tepen odeslaných na kardiální počítačovou tomografickou angiografii (CCTA). Dále bude studie hodnotit vliv excentricity a morfologie plaku na četnost závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod (MACE) po dobu 2 let sledování.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Onemocnění koronárních tepen (CAD) zůstává celosvětově hlavní příčinou úmrtnosti a nemocnosti. Včasná detekce ICHS může snížit výskyt infarktu myokardu zlepšením primární prevence a poskytnutím účinnějších metod léčby. Krokem v tomto směru je identifikace vzoru koronárních plátů, které jsou náchylné k prasknutí. Koronární počítačová tomografická angiografie (CCTA) se nedávno objevila jako spolehlivý neinvazivní nástroj používaný při hodnocení koronárních tepen. Některé znaky související se složením a morfologií plaku, jako jsou plaky s nízkým útlumem, skvrnitá kalcifikace, pozitivní remodelace nebo znak kroužku na ubrousku, byly již identifikovány jako markery zranitelnosti. Role geometrie lézí na vulnerabilitu plaku však dosud nebyla zkoumána.

Jedná se o prospektivní, kohortovou, jednocentrickou studii, která bude provedena v Centru pokročilého výzkumu v multimodálním zobrazování srdce Cardiomed.

Studie bude zahrnovat 1 000 subjektů s podezřením na ICHS, které ošetřující lékař odešle k CCTA au nichž přítomnost alespoň jednoho koronárního plaku potvrdí CCTA.

U každého plaku bude hodnocena zátěž plakem, složení a morfologie. U každého plátu bude také posouzena podélná a příčná excentricita a ve všech případech bude vypočítán index excentricity v rovině příčného řezu při stupni maximální stenózy, aby bylo možné určit polohu zbývajícího cirkulujícího lumenu a klasifikovat plát do koncentrických a excentrické léze.

Studie bude prováděna po dobu 3 let, ve které budou pacienti vyšetřeni na začátku studie a budou sledováni po dobu 2 let na výskyt MACE.

Studijní cíle:

Primární: zhodnotit souvislost mezi různými vzory geometrie plaku a rizikem závažných nežádoucích srdečních příhod MACE (úmrtnost ze všech příčin, kardiovaskulární úmrtí, infarkt myokardu, opakovaná revaskularizace, opakované hospitalizace pro kardiovaskulární příhody, cerebrovaskulární příhody) během 2- roční sledování, Sekundární: zhodnotit asociaci excentricity plaku, vulnerability plaku a progrese plaku po 2 letech sledování

Časová osa studia:

  • Výchozí stav (den 0)

    • Získejte a zdokumentujte souhlas od účastníka na formuláři souhlasu se studiem.
    • Ověřte kritéria pro zařazení/vyloučení.
    • Získejte demografické informace, anamnézu, historii léčby, historii užívání alkoholu a tabáku.
    • Zaznamenejte výsledky fyzikálních vyšetření a 12svodového EKG.
    • Odeberte vzorky krve.
    • Zobrazení: 128-multislice CT angiografie.
  • Návštěva 1 (měsíc 6)

    • Zaznamenávejte výsledky fyzikálních vyšetření, 12svodové EKG a anamnézu.
    • Hodnocení MACE
  • Návštěva 2 (měsíc 12)

    • Zaznamenávejte výsledky fyzikálních vyšetření, 12svodové EKG a anamnézu.
    • Hodnocení MACE
  • Návštěva 3 (měsíc 18)

    • Zaznamenávejte výsledky fyzikálních vyšetření, 12svodové EKG a anamnézu.
    • Hodnocení MACE
  • Závěrečná studijní návštěva (24. měsíc)

    • Zaznamenávejte výsledky fyzikálních vyšetření, 12svodové EKG a anamnézu.
    • Opakujte vyšetření CCTA a plaku
    • Koncové hodnocení.

Studijní postupy:

  • Anamnéza, klinické vyšetření, laboratorní testy;
  • 12svodové EKG
  • 128-multislice CT koronarografie s hodnocením: kalciového skóre, plakové zátěže, markerů závažnosti léze (stupeň stenózy, délka léze, plocha a průměr lumenu, minimální a maximální tloušťka plaku); morfologické charakteristiky plaku (objem související s plakem, zátěž plakem, indexy remodelace); smykové napětí výpočtovou dynamikou tekutin; markery zranitelnosti plaku (plak s nízkým útlumem, skvrnitá kalcifikace, pozitivní remodelace, znak kroužku na ubrousku); geometrie plaku indexem excentricity, podélnou a příčnou excentricitou.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

1000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Mures
      • Târgu-Mureş, Mures, Rumunsko, 540102
        • Cardio Med Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Populace studie zahrnuje pacienty z jednoho centra s podezřením na onemocnění koronárních tepen, splňující kritéria pro zařazení a vyloučení a podstupující CCTA na doporučení lékaře k vyhodnocení koronárního lumina.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s podezřením na onemocnění koronárních tepen (CAD) a předtestovou pravděpodobností ICHS mezi 15 % a 85 %, kteří podstoupili CCTA a u kterých CCTA identifikovala přítomnost alespoň jednoho koronárního plaku
  • Schopnost poskytnout informovaný souhlas
  • Věk struhadlo pak 18 let

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s předtestovou pravděpodobností ICHS >85 % resp
  • Elektrokardiografický průkaz STEMI
  • Přítomnost již existující ICHS včetně předchozího infarktu myokardu
  • Revaskularizace koronárních tepen v anamnéze (perkutánní koronární intervencí, operací stentu nebo bypassu)
  • Fibrilace síní nebo jiný nepravidelný rytmus
  • Neochota nebo neschopnost poskytnout informovaný souhlas
  • Alergie na jódové kontrastní látky
  • Neschopnost tolerovat léčbu beta-blokátory
  • Renální insuficience (kreatinin vyšší než 1,5 mg/dl) nebo selhání ledvin vyžadující dialýzu
  • Těhotné ženy nebo laktace
  • Aktivní malignita nebo malignita během posledních 5 let před zařazením
  • Stavy spojené s odhadovanou délkou života pod 2 roky
  • Koronární vápníkové skóre >1000

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
VP-SG 01
Studujte subjekty, které vykazují koncentrické koronární plaky
128násobná CT koronární angiografie a komplexní analýza aterosklerotického plátu s použitím CT zobrazovacích postprocesních technik.
VP-SG 02
Studujte subjekty, které vykazují excentrické koronární plaky
128násobná CT koronární angiografie a komplexní analýza aterosklerotického plátu s použitím CT zobrazovacích postprocesních technik.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Závažné nežádoucí kardiovaskulární příhody
Časové okno: 24. měsíc
Výskyt MACE během sledování
24. měsíc

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zranitelnost koronárního plaku spojená s excentricitou plaku
Časové okno: 24. měsíc
Počet markerů zranitelnosti v excentrických vs koncentrických plakech
24. měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. února 2019

Primární dokončení (Aktuální)

30. listopadu 2019

Dokončení studie (Aktuální)

30. listopadu 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. října 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. října 2018

První zveřejněno (Aktuální)

11. října 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. srpna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. července 2022

Naposledy ověřeno

1. července 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CM0218-GEO

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na CCTA

Prohledejte podobné pokusy