Studie zvratů ALS 4: Celoživotní expozice (StARLiTE)
Hypotéza: Existují pacienti, kteří splnili diagnostická kritéria ALS nebo PMA a následně zaznamenali výrazné a trvalé zlepšení, tj. „zvrat“. Třicet osm těchto pacientů bylo identifikováno v předchozí studii Duke University, Documentation of Known ALS Reversals (St.A.R. Protocol 1, Duke IRB Pro00076395). Výzkumníci předpokládají, že tito pacienti byli vystaveni životnímu prostředí jinak než pacienti s typicky progresivní ALS. Identifikace specifických vlivů prostředí může poukazovat na expozice, které jsou ochranné, nebo expozice, které vedou k rozvoji vzácného a nového reverzibilního onemocnění podobného ALS.
Cíl: Tato studie se snaží identifikovat environmentální expozice spojené se zvraty ALS.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Amyotrofická laterální skleróza (ALS) je devastující onemocnění motorických neuronů, které typicky způsobuje rychle progresivní svalovou slabost, invaliditu a předčasnou smrt. Navzdory velkému počtu pokusů o ALS studie dosud neexistují pro tento stav žádné významné terapie modifikující onemocnění.
Existuje malá skupina pacientů, kteří splňují diagnostická kritéria pro ALS nebo progresivní svalovou atrofii (PMA), progredují po určitou dobu a poté se významně zlepší. Některé z těchto "zvratů ALS" dokonce umožňují úplné zotavení zpět k normální neurologické funkci. Vyšetřovatelé dosud nezávisle ověřili 38 těchto případů prostřednictvím přezkoumání lékařských záznamů a recenzované literatury. Tito pacienti se liší v demografických charakteristikách a charakteristikách onemocnění ve srovnání s pacienty s typičtěji progresivní ALS.
Jedním z možných vysvětlení těchto případů je, že tito pacienti byli vystaveni ochrannému prostředí. Dalším možným vysvětlením je, že tito pacienti byli vystaveni jedinečným environmentálním expozicím, které vedly k reverzibilní formě ALS. Studie těchto vybraných pacientů s reverzním stavem může poskytnout cenná vodítka k environmentálním mechanismům rezistence na ALS.
Toto je pilotní případová-kontrolní studie, která se pokouší objevit korelaci expozice životního prostředí se zvraty ALS. Vyšetřovatelé naberou a zapíší „případy“ zvrácení ALS, aby vyplnili online dotazník o jejich životě. Témata zahrnují demografii, pracovní minulost, vojenskou službu, užívání návykových látek, fyzickou aktivitu, rodinnou anamnézu, progresi onemocnění, rezidenční anamnézu, pracovní expozice, domácí expozice, zájmové expozice, hormonální a reprodukční anamnézu (pouze u žen), kofein, hlavu a poranění krku, úrazy elektrickým proudem, zdravotní pojištění, subjektivní vnímání etiologie ALS a klinických příznaků onemocnění. Údaje o „kontrolních“ účastnících budou pocházet z již existující databáze.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- Duke ALS Clinic / DUSOM Dept of Neurology / DUHS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Předchozí účast v dokumentaci známých zvratů ALS (Duke IRB Pro00076395)
- Potvrzení diagnózy ALS nebo PMA (primární svalová atrofie) prostřednictvím přezkoumání lékařského záznamu (dříve dokumentováno v protokolu Documentation of Known ALS Reversals protocol)
- Trvalé a výrazné zlepšení alespoň jednoho objektivního měření výsledků ALS (např. ALSFRS-R, FVC, testování pevnosti, EMG) (dříve dokumentováno v dokumentu Documentation of Known ALS Reversals protocol)
- Umět porozumět angličtině
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza kognitivní poruchy natolik závažná, že vylučuje informovaný souhlas, hlášená pacientem na přímý dotaz nebo podezření výzkumného personálu z dat studie Documentation of Known ALS (Duke IRB Pro00076395)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Case-Control
- Časové perspektivy: Průřezový
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Zvraty ALS a PMA
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celoživotní expozice životního prostředí
Časové okno: 2 hodiny na vyplnění dotazníku
|
Případová-kontrolní analýza rozdílů v environmentálních expozicích v průběhu života subjektu.
Expozice životního prostředí bude měřena průzkumem národního registru ALS.
Případy jsou "ALS Reversals."
Kontroly jsou typicky progresivní pacienti s ALS.
|
2 hodiny na vyplnění dotazníku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- ALSUntangled Group. ALSUntangled No. 12: Dean Kraft, Energy Healer. Amyotroph Lateral Scler. 2011 Sep;12(5):389-91. doi: 10.3109/17482968.2011.609309. No abstract available.
- Bedlack RS, Vaughan T, Wicks P, Heywood J, Sinani E, Selsov R, Macklin EA, Schoenfeld D, Cudkowicz M, Sherman A. How common are ALS plateaus and reversals? Neurology. 2016 Mar 1;86(9):808-12. doi: 10.1212/WNL.0000000000002251. Epub 2015 Dec 9.
- http://www.wsj.com/articles/the-mystery-of-als-patients-who-see-improvement-1465845332
- Harrison D, Mehta P, van Es MA, Stommel E, Drory VE, Nefussy B, van den Berg LH, Crayle J, Bedlack R; Pooled Resource Open-Access ALS Clinical Trials Consortium. "ALS reversals": demographics, disease characteristics, treatments, and co-morbidities. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2018 Nov;19(7-8):495-499. doi: 10.1080/21678421.2018.1457059. Epub 2018 Apr 2.
- Crayle J and Bedlack R. Unpublished data. 2018.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Metabolické choroby
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Neuromuskulární onemocnění
- Neurodegenerativní onemocnění
- Neuromuskulární projevy
- Patologické stavy, anatomické
- Nemoci míchy
- Proteinopatie TDP-43
- Nedostatky proteostázy
- Skleróza
- Nemoc motorických neuronů
- Amyotrofní laterální skleróza
- Svalová atrofie
- Atrofie
- Svalová atrofie, Spinální
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Pro00100219
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nemoc motorických neuronů
-
NCT04772638Dokončeno
-
NCT05449223Dokončeno
-
NCT03974607Neznámý
-
NCT06448520NáborVývoj, dítě | Aktivita, Motor
-
NCT01132105DokončenoEvokované potenciály, motor, vestibulární
-
NCT04997707Dokončeno
-
NCT04768738Dokončeno