Undersøgelse af ALS-vendinger 4: Livstidseksponeringer (StARLiTE)
Hypotese: Der eksisterer patienter, som har opfyldt ALS- eller PMA-diagnostiske kriterier og efterfølgende oplevet robust og vedvarende forbedring, dvs. en "vending". 38 af disse patienter blev identificeret i det tidligere Duke University-studie, Documentation of Known ALS Reversals (St.A.R. Protocol 1, Duke IRB Pro00076395). Efterforskerne antager, at disse patienter har haft andre miljøeksponeringer end patienter med typisk progressiv ALS. Identifikation af specifikke miljøpåvirkninger kan pege på eksponeringer, som er beskyttende eller eksponering, der fører til udvikling af en sjælden og ny reversibel ALS-lignende sygdom.
Formål: Denne undersøgelse søger at identificere miljøeksponeringer forbundet med ALS-vendinger.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) er en ødelæggende motorneuronsygdom, der typisk forårsager hurtigt progressiv muskelsvaghed, invaliditet og for tidlig død. På trods af et stort antal forsøg med ALS er der ingen væsentlige sygdomsmodificerende behandlinger for denne tilstand til dato.
Der eksisterer en lille gruppe patienter, som opfylder diagnostiske kriterier for ALS eller progressiv muskelatrofi (PMA), udvikler sig i en periode og derefter forbedres væsentligt. Nogle af disse "ALS-vendinger" gør endda en fuldstændig genopretning tilbage til normal neurologisk funktion. Efterforskerne har uafhængigt verificeret 38 af disse tilfælde indtil videre gennem gennemgang af lægejournaler og peer-reviewed litteratur. Disse patienter er forskellige i deres demografi og sygdomskarakteristika sammenlignet med patienter med mere typisk progressiv ALS.
En mulig forklaring på disse tilfælde er, at disse patienter har haft beskyttende miljøeksponeringer. En anden mulig forklaring er, at disse patienter har haft unikke miljøeksponeringer, der førte til en reversibel form for ALS. Undersøgelse af disse udvalgte reverseringspatienter kan give værdifulde spor til miljømæssige mekanismer for ALS-resistens.
Dette er en pilot case-kontrol undersøgelse, der forsøger at opdage miljøeksponering korrelerer med ALS reversering. Efterforskerne vil rekruttere og tilmelde ALS-tilbageførsels-"sager" for at udfylde en online-undersøgelsesformular om deres liv. Emnerne omfatter demografi, beskæftigelseshistorie, militærtjeneste, stofbrug, fysisk aktivitet, familiens sygehistorie, sygdomsprogression, bolighistorie, erhvervsmæssige eksponeringer, eksponeringer i hjemmet, hobbyeksponeringer, hormonel og reproduktiv historie (kun kvindelige individer), koffein, hoved og nakkeskader, elektriske stød, sygesikring, subjektiv opfattelse af ætiologien af ALS og kliniske træk ved sygdom. "Kontrol" deltagerdata vil komme fra en allerede eksisterende database.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
- Duke ALS Clinic / DUSOM Dept of Neurology / DUHS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forudgående deltagelse i dokumentation af kendte ALS-tilbageførsler (Duke IRB Pro00076395)
- Bekræftelse af ALS- eller PMA-diagnose (primær muskelatrofi) gennem journalgennemgang (tidligere dokumenteret i protokollen Dokumentation for kendte ALS-vendinger)
- Vedvarende, robust forbedring af mindst én objektiv ALS-resultatmål (f.eks. ALSFRS-R, FVC, styrketestning, EMG) (tidligere dokumenteret i dokumentation af kendte ALS-tilbageførsler)
- Kan forstå engelsk
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med kognitiv svækkelse alvorlig nok til at udelukke informeret samtykke, rapporteret af patienten ved direkte forespørgsel eller som mistænkt af forskningspersonale fra dokumentation af kendte ALS-tilbageføringer (Duke IRB Pro00076395) undersøgelsesdata
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Tværsnit
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
ALS- og PMA-tilbageførsler
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Levetid miljøeksponeringer
Tidsramme: 2 timer til at udfylde undersøgelsen
|
Case-control analyse af forskelle i miljøeksponeringer over forsøgspersonens levetid.
Miljøeksponeringer vil blive målt med den nationale ALS Registry-undersøgelse.
Sager er "ALS-tilbageførsler".
Kontroller er typisk progressive patienter med ALS.
|
2 timer til at udfylde undersøgelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- ALSUntangled Group. ALSUntangled No. 12: Dean Kraft, Energy Healer. Amyotroph Lateral Scler. 2011 Sep;12(5):389-91. doi: 10.3109/17482968.2011.609309. No abstract available.
- Bedlack RS, Vaughan T, Wicks P, Heywood J, Sinani E, Selsov R, Macklin EA, Schoenfeld D, Cudkowicz M, Sherman A. How common are ALS plateaus and reversals? Neurology. 2016 Mar 1;86(9):808-12. doi: 10.1212/WNL.0000000000002251. Epub 2015 Dec 9.
- http://www.wsj.com/articles/the-mystery-of-als-patients-who-see-improvement-1465845332
- Harrison D, Mehta P, van Es MA, Stommel E, Drory VE, Nefussy B, van den Berg LH, Crayle J, Bedlack R; Pooled Resource Open-Access ALS Clinical Trials Consortium. "ALS reversals": demographics, disease characteristics, treatments, and co-morbidities. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2018 Nov;19(7-8):495-499. doi: 10.1080/21678421.2018.1457059. Epub 2018 Apr 2.
- Crayle J and Bedlack R. Unpublished data. 2018.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuromuskulære sygdomme
- Neurodegenerative sygdomme
- Neuromuskulære manifestationer
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Rygmarvssygdomme
- TDP-43 Proteinopatier
- Proteostase mangler
- Sclerose
- Motor neuron sygdom
- Amyotrofisk lateral sklerose
- Muskelatrofi
- Atrofi
- Muskelatrofi, Spinal
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00100219
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Motor neuron sygdom
-
NCT02868567Aktiv, ikke rekrutterendeMotor neuron sygdom, øvre
-
NCT07446114RekrutteringMotor neuron sygdom | ALS | Neurologisk lidelse
-
NCT07284810Tilmelding efter invitationØvre motoriske neuronsygdom
-
NCT07396818Ikke rekrutterer endnuALS (amyotrofisk lateral sklerose) | ALS | Neuro-degenerativ sygdom | Neuro-degenerative sygdomme | Motor neuron sygdom (MND)
-
NCT07378943Afsluttet
-
NCT07233148RekrutteringAmyotrofisk lateral sklerose (ALS) | Primær lateral sklerose (PLS) | Motor neuron sygdom (MND)
-
NCT07444450Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07474311Afsluttet
-
NCT07403214Afsluttet