Blinatumomab u vysoce rizikového B-buněčného prekurzoru akutní lymfoblastické leukémie (GRAALL-QUEST)
II. GRAALL-QUEST
Studie GRAALL-QUEST je studie fáze 2 vnořená do studie GRAALL-2014/B (NCT02617004). Studie GRAALL-QUEST hodnotí bezpečnost a účinnost konsolidační a udržovací terapie obsahující blinatumomab u pacientů ve věku 18-59 let s vysoce rizikovou prekurzorovou akutní lymfoblastickou leukémií B-buněk (BCP-ALL) v první kompletní hematologické remisi po jednom indukční průběh standardní chemoterapie a při diagnóze žádné postižení centrálního nervového systému (CNS).
Vysoce rizikoví pacienti jsou definováni jako pacienti s přeuspořádáním genu KMT2A/MLL a/nebo intragenní delecí IKZF1 (Ikaros) a/nebo vysokou hladinou minimální reziduální nemoci (MRD) Ig-TCR po indukci (≥10-4). U takových pacientů, kteří nedostávají blinatumomab, se na základě historických výsledků odhaduje 3letá incidence hematologického relapsu a přežití bez relapsu (RFS) pouze na 60–65 %, respektive 50 %.
Velká podskupina těchto vysoce rizikových pacientů (tj. ti s postindukční hladinou MRD ≥10-3 a/nebo postkonsolidační hladinou MRD ≥10-4), ale ne všichni, budou také považováni za kandidáty pro alogenní transplantaci krvetvorných kmenových buněk (allo-HSCT) v první hematologické remisi . Primárním cílem studie GRAALL-QUEST je zhodnotit účinnost přidání blinatumomabu ke konsolidační a případně udržovací léčbě z hlediska přežití bez relapsu (RFS). Sekundárními cíli je celkové přežití, srovnání RFS a celkového přežití (OS) u pacientů po transplantaci oproti netransplantovaným pacientům, odpověď MRD a bezpečnost. Blinatumomab bude podáván v měsíčních cyklech v denní dávce 28 mikrog/den kontinuální IV infuze spolu se 3 trojitými intratekálními (IT) injekcemi chemoterapie. První cyklus začne po dokončení první fáze konsolidační chemoterapie (odpovídající časovému bodu MRD2). Pacienti, kteří dostávají allo-HSCT, budou dostávat postupné cykly s blinatumomabem až do allo-HSCT. Pacienti, kteří nedostávají allo-HSCT, dostanou první cyklus blinatumomab (cyklus 1) během druhé fáze konsolidační chemoterapie, po níž bude následovat pozdní intenzifikace, poté třetí fáze konsolidační chemoterapie zahrnující další cyklus blinatumomab (cyklus 2) a udržovací chemoterapii včetně tří dalších cyklů blinatumomab (cykly 3 až 5), celkem tedy maximálně 5 cyklů blinatumomabu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75010
- Hopital Saint Louis
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Zahrnuto v GRAALL-2014/B
- Jehož průzkumy krve a kostní dřeně byly dokončeny před přípravou steroidů
- Ve věku 18 až 59 let s dříve neléčenou ALL B-linií (včetně intratekálních injekcí) nově diagnostikovanou podle definice WHO 2008 s > 20 % blastů v kostní dřeni
- jehož karyotyp nevykazuje žádný t(9;22) a/nebo nepřítomnost markeru BCR-ABL v molekulární biologii
- Se stavem výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) < 3
- S nebo bez postižení centrálního nervového systému (CNS) nebo varlat
- Bez dalšího vyvíjejícího se karcinomu (kromě bazaliomu kůže nebo "in situ" karcinomu děložního čípku) nebo jeho léčba by měla být ukončena minimálně po 6 měsících
- Po podepsání písemného informovaného souhlasu
- S účinnou antikoncepcí pro ženy ve fertilním věku (mimo estrogeny a IUS)
- Se zdravotním pojištěním
- kteří dostali nebo dostávají předfázi steroidů
- S vysokým rizikem (HR) B-ALL
- ECOG ≤ 3
- V kompletní remisi po jednom nebo dvou indukčních vytvrzení a po obdržení tří bloků konsolidace č.1
- S alogenním dárcem nebo bez něj
Kritéria vyloučení:
- Se stavem ECOG > 3 po konsolidaci 1
S abnormálními laboratorními hodnotami, jak je definováno níže, po konsolidaci 1
- Aspartáttransamináza (AST) (SGOT) a/nebo alanintransamináza (ALT) (SGPT) ≥ 5 x ULN
- Celkový bilirubin ≥ 1,5 x ULN
- Kreatinin ≥ 1,5 x ULN nebo clearance kreatininu < 50 ml/min
- Sérová amyláza a lipáza ≥ 1,5 x ULN
- S aktivní nekontrolovanou infekcí, jakýmkoli jiným souběžným onemocněním nebo zdravotním stavem, který je považován za interferující s prováděním studie podle posouzení zkoušejícího
- Srdeční onemocnění funkční klasifikace 3-4 podle New York Heart Association (NYHA).
- Infekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo chronická infekce virem hepatitidy B (HBsAg pozitivní) nebo virem hepatitidy C (anti-HCV pozitivní)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: blinatumomab
|
Blinatumomab 28 μg/den: D1 až D28
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez onemocnění Y3
Časové okno: 3 roky
|
Přežití bez onemocnění ve 3 letech
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
OS Y3
Časové okno: 3 roky
|
Celkové přežití ve 3 letech
|
3 roky
|
|
CIR Y3
Časové okno: 3 roky
|
Kumulativní výskyt relapsu po 3 letech
|
3 roky
|
|
NRM
Časové okno: 3 roky
|
Úmrtnost bez recidivy
|
3 roky
|
|
MRD1
Časové okno: po indukci nebo v den 1 první konsolidace
|
Minimální reziduální onemocnění
|
po indukci nebo v den 1 první konsolidace
|
|
MRD2
Časové okno: v den 1 druhé konsolidace
|
Minimální reziduální onemocnění
|
v den 1 druhé konsolidace
|
|
MRD3
Časové okno: v den 1 pozdní intenzifikace (nebo před hodnocením Allo-SCT)
|
Minimální reziduální onemocnění
|
v den 1 pozdní intenzifikace (nebo před hodnocením Allo-SCT)
|
|
MRD4
Časové okno: v den 1 udržovací fáze (nebo v den 100 po Allo-SCT)
|
Minimální reziduální onemocnění
|
v den 1 udržovací fáze (nebo v den 100 po Allo-SCT)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GRAALL-QUEST
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Injekce Blinatumomabu
-
NCT07223190Zatím nenabírámeFiladelfský chromozom negativní B-buněčná prekurzorová akutní lymfoblastická leukemie
-
NCT07222579NáborCD19 Pozitivní | Akutní leukémie se smíšeným fenotypem (MPAL)
-
NCT05271279UkončenoPokročilý pevný nádor | Recidivující/refrakterní lymfom
-
NCT06429384DokončenoAkutní ischemická mrtvice
-
NCT06489652Zatím nenabírámeSystémová skleróza
-
NCT07283640Zatím nenabírámeLymfoblastická leukémie | BLINATUMOMAB | Revumenib | KMT2A-rearanžované
-
NCT07178912Zatím nenabírámeLymfoblastická leukémie | Pozitivní chromozom Philadelphia | Fáze II klinické studie | Olverembatinib | BLINATUMOMAB
-
NCT07192237Zatím nenabírámeAkutní lymfoblastická leukémie | BLINATUMOMAB | Studie fáze 2
-
NCT06836973Zatím nenabírámeMyasthenia Gravis
-
NCT02961881Dokončeno