Blinatumomab i høyrisiko B-celleforløper akutt lymfoblastisk leukemi (GRAALL-QUEST)
En fase II-studie for å evaluere sikkerheten og effekten av en Blinatumomab-basert konsolidering og vedlikehold hos pasienter med høyrisiko B-celleforløper akutt lymfatisk leukemi (BCP-ALL). GRAALL-QUEST
GRAALL-QUEST-studien er en fase 2-studie som ligger i GRAALL-2014/B-studien (NCT02617004). GRAALL-QUEST-studien evaluerer sikkerheten og effekten av blinatumomab-holdig konsoliderings- og vedlikeholdsbehandling hos pasienter i alderen 18-59 år med høyrisiko B-celle forløper akutt lymfatisk leukemi (BCP-ALL) i første fullstendig hematologisk remisjon etter en induksjonsforløp med standard kjemoterapi og ingen involvering av sentralnervesystemet (CNS) ved diagnose.
Høyrisikopasienter er definert som pasienter med KMT2A/MLL-genomorganisering, og/eller IKZF1 (Ikaros) intragenisk delesjon og/eller høyt post-induksjons-Ig-TCR minimalt restsykdom (MRD) nivå (≥10-4). Hos slike pasienter som ikke får blinatumomab, er 3-års hematologisk tilbakefallsforekomst og tilbakefallsfri overlevelse (RFS) estimert til henholdsvis 60-65 % og 50 % kun på grunnlag av historiske resultater.
En stor undergruppe av disse høyrisikopasientene (dvs. de med post-induksjon MRD nivå ≥10-3 og/eller post-konsolidering MRD nivå ≥10-4), men ikke alle, vil også bli vurdert som kandidater for allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon (allo-HSCT) i første hematologisk remisjon . Hovedmålet med GRAALL-QUEST-studien er å evaluere effekten av å legge blinatumomab til konsolidering og til slutt vedlikeholdsterapi i termer av tilbakefallsfri overlevelse (RFS). Sekundære mål er total overlevelse, sammenligning av RFS og total overlevelse (OS) hos transplanterte versus ikke-transplanterte pasienter, MRD-respons og sikkerhet. Blinatumomab vil bli gitt som månedlige sykluser med en daglig dose på 28 mikrog/d kontinuerlig IV-infusjon, sammen med 3 trippel intra-tekale (IT) kjemoterapiinjeksjoner. Den første syklusen vil starte etter fullføring av den første konsolideringskjemoterapifasen (tilsvarer MRD2-tidspunktet). Pasienter som får allo-HSCT vil motta påfølgende blinatumomab-sykluser frem til allo-HSCT. Pasienter som ikke mottar allo-HSCT vil motta en første blinatumomab-syklus (syklus 1) i løpet av den andre konsolideringskjemoterapifasen, etterfulgt av sen intensivering, deretter den tredje konsolideringskjemoterapifasen inkludert en ny blinatumomab-syklus (syklus 2) og vedlikeholdskjemoterapi inkludert tre ekstra blinatumomab-sykluser (syklus 3 til 5), for totalt 5 blinatumomab-sykluser maksimalt.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrike, 75010
- Hopital Saint Louis
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Inkludert i GRAALL-2014/B
- Hvis undersøkelser av blod og benmarg er fullført før steroider-prefasen
- I alderen 18 til 59 år med ikke tidligere behandlet B-lineage-ALL (inkludert intratekale injeksjoner) nylig diagnostisert i henhold til WHO 2008-definisjonen med > 20 % benmargsblåsninger
- Hvis karyotype ikke viser t(9;22) og/eller fravær i molekylærbiologi av BCR-ABL-markør
- Med Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus < 3
- Med eller uten involvering av sentralnervesystemet (CNS) eller testis
- Uten annen utviklende kreft (unntatt basalcellekarsinom i huden eller "in situ" karsinom i livmorhalsen) eller behandlingen bør avsluttes i minst 6 måneder
- Etter å ha signert et skriftlig informert samtykke
- Med effektiv prevensjon for kvinner i fertil alder (unntatt østrogener og spiral)
- Med helseforsikring
- Som har mottatt eller mottar steroidprefasen
- Med høy risiko (HR) B-ALL
- ECOG ≤ 3
- I fullstendig remisjon etter en eller to induksjonskurer og etter å ha mottatt de tre konsolideringsblokkene nr. 1
- Med eller uten allogen donor
Ekskluderingskriterier:
- Med ECOG-status > 3 etter konsolidering 1
Med unormale laboratorieverdier som definert nedenfor etter konsolidering 1
- Aspartattransaminase (AST) (SGOT) og/eller alanintransaminase (ALT) (SGPT) ≥ 5 x ULN
- Totalt bilirubin ≥ 1,5 x ULN
- Kreatinin ≥ 1,5 x ULN eller kreatininclearance < 50 ml/min.
- Serumamylase og lipase ≥ 1,5 x ULN
- Med aktiv ukontrollert infeksjon, enhver annen samtidig sykdom eller medisinsk tilstand som anses å forstyrre gjennomføringen av studien som bedømt av etterforskeren
- New York Heart Association (NYHA) funksjonell klassifisering 3-4 hjertesykdom
- Infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV) eller kronisk infeksjon med hepatitt B-virus (HBsAg-positiv) eller hepatitt C-virus (anti-HCV-positiv)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: blinatumomab
|
Blinatumomab 28 μg/dag : D1 til D28
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sykdomsfri overlevelse Y3
Tidsramme: 3 år
|
Sykdomsfri overlevelse ved 3 år
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
OS Y3
Tidsramme: 3 år
|
Samlet overlevelse ved 3 år
|
3 år
|
|
CIR Y3
Tidsramme: 3 år
|
Kumulativ forekomst av tilbakefall ved 3 år
|
3 år
|
|
NRM
Tidsramme: 3 år
|
Ikke tilbakefallsrelatert dødelighet
|
3 år
|
|
MRD1
Tidsramme: etter induksjon eller på dag 1 av første konsolidering
|
Minimal restsykdom
|
etter induksjon eller på dag 1 av første konsolidering
|
|
MRD2
Tidsramme: på dag 1 av andre konsolidering
|
Minimal restsykdom
|
på dag 1 av andre konsolidering
|
|
MRD3
Tidsramme: på dag 1 av sen intensivering (eller ved forhåndsAllo-SCT-evaluering)
|
Minimal restsykdom
|
på dag 1 av sen intensivering (eller ved forhåndsAllo-SCT-evaluering)
|
|
MRD4
Tidsramme: på dag 1 i vedlikeholdsfasen (eller på dag 100 etter Allo-SCT)
|
Minimal restsykdom
|
på dag 1 i vedlikeholdsfasen (eller på dag 100 etter Allo-SCT)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- GRAALL-QUEST
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Akutt lymfatisk leukemi, voksen B-celle
-
NCT06777264Har ikke rekruttert ennåAkutt lymfatisk leukemi | B Cell ALL
-
NCT06379282RekrutteringSkrøpelighet | Kronisk lymfatisk leukemi | Muskelfunksjon | Immunfunksjon | Lipid Cell; Svulst
-
NCT02227108Avsluttet
-
NCT06799221TilgjengeligLymfoblastisk leukemi, akutt, voksen | B Cell ALL
-
NCT02869633FullførtTilbakevendende Hodgkin-lymfom | Refraktært Hodgkin-lymfom | Tilbakevendende mantelcellelymfom | Refraktær kronisk lymfatisk leukemi | Refraktært mantelcellelymfom | Blastoid Variant Mantle Cell Lymfom | Tilbakevendende kronisk lymfatisk leukemi | Tilbakevendende follikulært lymfom | Refraktært follikulært lymfom
-
NCT03807063TilbaketrukketTilbakevendende akutt myeloid leukemi | Tilbakevendende kronisk myelomonocytisk leukemi | Tilbakevendende myelodysplastisk syndrom | Tilbakevendende akutt lymfatisk leukemi | Tilbakevendende kronisk myelogen leukemi, BCR-ABL1 positiv | Myeloproliferativ neoplasma | Myelodysplastisk/myeloproliferativ neoplasma | Myelodysplastisk/myeloproliferativ neoplasma, ikke klassifiserbar | Akutt bilineal leukemi | Tilbakevendende akutt bifenotypisk leukemi
-
NCT00057811FullførtDiffust storcellet lymfom hos barn | Immunoblastisk storcellet lymfom i barndommen | Barndoms Burkitt lymfom | Ubehandlet akutt lymfatisk leukemi hos barn | Stage I Storcellet lymfom i barndommen | Stage I Childhood Small Noncleaved Cell Lymfom | Stage II Storcellet lymfom i barndommen | Stage II Barndom små ikke-spaltede celle lymfom | Stadium III Storcellet lymfom i barndommen | Stage III Små ikke-kløvet celle lymfom for barn
-
NCT04681105FullførtTilbakevendende Hodgkin-lymfom | Refraktært Hodgkin-lymfom | Tilbakevendende B Akutt lymfatisk leukemi | Refraktær B Akutt lymfatisk leukemi | Tilbakevendende kronisk myelogen leukemi, BCR-ABL1 positiv | Refraktær kronisk myelogen leukemi, BCR-ABL1 positiv | Systemisk mastocytose | Tilbakevendende hematologisk malignitet | Ildfast hårcelleleukemi | Tilbakevendende Blastisk Plasmacytoid Dendritisk Cell Neoplasma
-
NCT06712810RekrutteringPrimært lymfom i sentralnervesystemet | Tilbakevendende kronisk myelomonocytisk leukemi | Tilbakevendende myelodysplastisk syndrom | Refraktær kronisk myelomonocytisk leukemi | Refraktært myelodysplastisk syndrom | Tilbakevendende lite lymfatisk lymfom | Refraktær kronisk lymfatisk leukemi | Tilbakevendende Langerhans Cell Histiocytose | Refraktær Langerhans Cell Histiocytose | Histiocytisk sarkom
-
NCT03333486AvsluttetAkutt myeloid leukemi | Polycytemi Vera | Myelofibrose | Kronisk myelomonocytisk leukemi | Waldenstrom makroglobulinemi | Akutt lymfatisk leukemi | Kronisk lymfatisk leukemi | Sekundær akutt myeloid leukemi | Sigdcellesykdom | Myelodysplastisk syndrom
Kliniske studier på Blinatumomab injeksjon
-
NCT07313852Har ikke rekruttert ennåB-celle akutt lymfatisk leukemi | BALL | B-celle akutt lymfatisk leukemi, voksen
-
NCT05629689Rekruttering
-
NCT07222579RekrutteringCD19 Positiv | Blandet fenotype akutt leukemi (MPAL)
-
NCT06867835Fullført
-
NCT00360139Tilbaketrukket
-
NCT06789107RekrutteringBarn | Systemisk lupus erythematosus (SLE) | Blinatumomab
-
NCT06607991RekrutteringCNI-resistent Steriod Resistent Nefrotisk Syndrom | CNI-intolerent | Steriodresistent nefrotisk syndrom | Multidrugsesistent nefrotisk syndrom
-
NCT07283640Har ikke rekruttert ennåLymfoblastisk leukemi | Blinatumomab | Revumenib | KMT2A-omlagret
-
NCT07178912Har ikke rekruttert ennåLymfoblastisk leukemi | Philadelphia kromosom positiv | Fase II klinisk studie | Olverembatinib | Blinatumomab