Blinatumomab i højrisiko B-celleprækursor akut lymfoblastisk leukæmi (GRAALL-QUEST)
Et fase II-studie til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af en Blinatumomab-baseret konsolidering og vedligeholdelse hos patienter med højrisiko B-celleprækursor akut lymfatisk leukæmi (BCP-ALL). GRAALL-QUEST
GRAALL-QUEST-studiet er et fase 2-studie indlejret i GRAALL-2014/B-studiet (NCT02617004). GRAALL-QUEST-studiet evaluerer sikkerheden og effektiviteten af blinatumomab-holdig konsoliderings- og vedligeholdelsesterapi hos patienter i alderen 18-59 år med højrisiko B-celle precursor akut lymfatisk leukæmi (BCP-ALL) i første fuldstændige hæmatologiske remission efter en induktionsforløb med standard kemoterapi og ingen involvering af centralnervesystemet (CNS) ved diagnose.
Højrisikopatienter defineres som patienter med KMT2A/MLL-genomlejring og/eller IKZF1 (Ikaros) intragen deletion og/eller høj post-induktion Ig-TCR minimal residual disease (MRD) niveau (≥10-4). Hos sådanne patienter, der ikke får blinatumomab, estimeres 3-års hæmatologisk tilbagefaldshyppighed og tilbagefaldsfri overlevelse (RFS) til henholdsvis 60-65 % og 50 % kun på grundlag af historiske resultater.
En stor delmængde af disse højrisikopatienter (dvs. dem med post-induktion MRD niveau ≥10-3 og/eller post-konsolidering MRD niveau ≥10-4), men ikke alle, vil også blive betragtet som kandidater til allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (allo-HSCT) i første hæmatologisk remission . Det primære formål med GRAALL-QUEST-studiet er at evaluere effektiviteten af at tilføje blinatumomab til konsolidering og i sidste ende vedligeholdelsesterapi i form af tilbagefaldsfri overlevelse (RFS). Sekundære mål er overordnet overlevelse, sammenligning af RFS og samlet overlevelse (OS) hos transplanterede versus ikke-transplanterede patienter, MRD-respons og sikkerhed. Blinatumomab vil blive givet som månedlige cyklusser ved den daglige dosis på 28 mikrog/d kontinuerlig IV-infusion sammen med 3 tredobbelte intra-tekale (IT) kemoterapiinjektioner. Den første cyklus starter efter afslutning af den første konsolideringskemoterapifase (svarende til MRD2-tidspunktet). Patienter, der får allo-HSCT, vil modtage successive blinatumomab-cyklusser indtil allo-HSCT. Patienter, der ikke modtager allo-HSCT, vil modtage en første blinatumomab-cyklus (cyklus 1) under den anden konsolideringskemoterapifase, efterfulgt af sen intensivering, derefter den tredje konsolideringskemoterapifase inklusive en anden blinatumomab-cyklus (cyklus 2) og vedligeholdelseskemoterapi inklusive tre yderligere blinatumomab-cyklusser (cyklus 3 til 5), i alt maksimalt 5 blinatumomab-cyklusser.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75010
- Hopital Saint Louis
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Inkluderet i GRAALL-2014/B
- Hvis blod- og knoglemarvsundersøgelser er afsluttet før steroidernes præfase
- I alderen 18 til 59 år med ikke tidligere behandlet B-lineage-ALL (inklusive intrathekale injektioner) nydiagnosticeret i henhold til WHO 2008-definitionen med > 20 % knoglemarvsblaster
- Hvis karyotype ikke viser nogen t(9;22) og/eller fravær i molekylærbiologi af BCR-ABL markør
- Med Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus < 3
- Med eller uden involvering af centralnervesystemet (CNS) eller testis
- Uden anden udviklende cancer (undtagen basalcellekarcinom i huden eller "in situ" carcinom i livmoderhalsen) eller dens behandling bør afsluttes i mindst 6 måneder
- Efter at have underskrevet et skriftligt informeret samtykke
- Med effektiv prævention til kvinder i den fødedygtige alder (undtagen østrogener og spiral)
- Med sundhedsforsikring
- Hvem har modtaget eller modtager steroidpræfasen
- Med høj risiko (HR) B-ALL
- ECOG ≤ 3
- I fuldstændig remission efter en eller to induktionskure og efter at have modtaget de tre blokke af konsolidering nr. 1
- Med eller uden allogen donor
Ekskluderingskriterier:
- Med ECOG-status > 3 efter konsolidering 1
Med unormale laboratorieværdier som defineret nedenfor efter konsolidering 1
- Aspartattransaminase (AST) (SGOT) og/eller alanintransaminase (ALT) (SGPT) ≥ 5 x ULN
- Total bilirubin ≥ 1,5 x ULN
- Kreatinin ≥ 1,5 x ULN eller kreatininclearance < 50 ml/min.
- Serumamylase og lipase ≥ 1,5 x ULN
- Med aktiv ukontrolleret infektion, enhver anden samtidig sygdom eller medicinsk tilstand, der anses for at forstyrre gennemførelsen af undersøgelsen som vurderet af investigator
- New York Heart Association (NYHA) Funktionel klassifikation 3-4 hjertesygdom
- Infektion med humant immundefektvirus (HIV) eller kronisk infektion med hepatitis B-virus (HBsAg-positiv) eller hepatitis C-virus (anti-HCV-positiv)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: blinatumomab
|
Blinatumomab 28 μg/dag : D1 til D28
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomsfri overlevelse Y3
Tidsramme: 3 år
|
Sygdomsfri overlevelse efter 3 år
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
OS Y3
Tidsramme: 3 år
|
Samlet overlevelse ved 3 år
|
3 år
|
|
CIR Y3
Tidsramme: 3 år
|
Kumulativ forekomst af tilbagefald ved 3 år
|
3 år
|
|
NRM
Tidsramme: 3 år
|
Ikke-tilbagefaldsrelateret dødelighed
|
3 år
|
|
MRD1
Tidsramme: efter induktion eller på dag 1 af første konsolidering
|
Minimal resterende sygdom
|
efter induktion eller på dag 1 af første konsolidering
|
|
MRD2
Tidsramme: på dag 1 af anden konsolidering
|
Minimal resterende sygdom
|
på dag 1 af anden konsolidering
|
|
MRD3
Tidsramme: på dag 1 af sen intensivering (eller ved præ Allo-SCT-evaluering)
|
Minimal resterende sygdom
|
på dag 1 af sen intensivering (eller ved præ Allo-SCT-evaluering)
|
|
MRD4
Tidsramme: på dag 1 i vedligeholdelsesfasen (eller på dag 100 efter Allo-SCT)
|
Minimal resterende sygdom
|
på dag 1 i vedligeholdelsesfasen (eller på dag 100 efter Allo-SCT)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GRAALL-QUEST
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Blinatumomab injektion
-
NCT07313852Ikke rekrutterer endnuB-celle Akut Lymfoblastisk Leukæmi | BOLD | B-celle akut lymfatisk leukæmi, voksen
-
NCT07222579RekrutteringCD19 positiv | Blandet fænotype akut leukæmi (MPAL)
-
NCT06607991RekrutteringCNI-resistent Steriod Resistant Nephrotisk Syndrom | CNI-intolerent | Steriod-resistent nefrotisk syndrom | Multidrugresistent nefrotisk syndrom
-
NCT07283640Ikke rekrutterer endnuLymfoblastisk leukæmi | Blinatumomab | Revumenib | KMT2A-rearrangeret
-
NCT07178912Ikke rekrutterer endnuLymfoblastisk leukæmi | Philadelphia kromosom positiv | Fase II klinisk forsøg | Olverembatinib | Blinatumomab
-
NCT07192237Ikke rekrutterer endnuAkut lymfatisk leukæmi | Blinatumomab | Fase 2 -undersøgelse
-
NCT03523429AfsluttetPhiladelphia kromosom-negativ eller BCR-ABL-negativ, CD19-positiv ALL
-
NCT06789107RekrutteringBørn | Systemisk lupus erythematosus (SLE) | Blinatumomab
-
NCT05470049Ikke rekrutterer endnu