Blinatumomab bij hoog-risico B-celprecursor acute lymfoblastische leukemie (GRAALL-QUEST)
Een fase II-onderzoek om de veiligheid en de werkzaamheid van een op blinatumomab gebaseerde consolidatie en onderhoud te evalueren bij patiënten met een hoog risico B-celprecursor acute lymfoblastische leukemie (BCP-ALL). GRAALL-QUEST
De GRAALL-QUEST-studie is een fase 2-studie genest in de GRAALL-2014/B-studie (NCT02617004). De GRAALL-QUEST-studie evalueert de veiligheid en werkzaamheid van blinatumomab-bevattende consolidatie- en onderhoudstherapie bij patiënten van 18-59 jaar oud met hoog-risico B-celprecursor acute lymfoblastische leukemie (BCP-ALL) in de eerste volledige hematologische remissie na één inductiekuur van standaardchemotherapie en geen betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel (CZS) bij diagnose.
Hoogrisicopatiënten worden gedefinieerd als patiënten met KMT2A/MLL-genherschikking en/of IKZF1 (Ikaros) intragene deletie en/of hoog post-inductie Ig-TCR minimale residuele ziekte (MRD) niveau (≥10-4). Bij dergelijke patiënten die geen blinatumomab krijgen, worden de 3-jaars hematologische terugvalincidentie en terugvalvrije overleving (RFS) geschat op respectievelijk slechts 60-65% en 50%, op basis van historische resultaten.
Een groot deel van deze hoogrisicopatiënten (d.w.z. degenen met MRD-niveau na inductie ≥10-3 en/of MRD-niveau na consolidatie ≥10-4), maar niet allemaal, zullen ook worden beschouwd als kandidaten voor allogene hematopoëtische stamceltransplantatie (allo-HSCT) bij eerste hematologische remissie . Het primaire doel van de GRAALL-QUEST-studie is het evalueren van de werkzaamheid van het toevoegen van blinatumomab aan consolidatie- en uiteindelijk onderhoudstherapie in termen van terugvalvrije overleving (RFS). Secundaire doelstellingen zijn totale overleving, vergelijking van RFS en totale overleving (OS) bij getransplanteerde versus niet-getransplanteerde patiënten, MRD-respons en veiligheid. Blinatumomab zal worden gegeven in maandelijkse cycli met een dagelijkse dosis van 28 microg/d continue IV-infusie, samen met 3 drievoudige intrathecale (IT) chemotherapie-injecties. De eerste cyclus begint na voltooiing van de eerste consolidatiechemotherapiefase (overeenkomend met het MRD2-tijdstip). Patiënten die allo-HSCT krijgen, krijgen opeenvolgende blinatumomab-cycli tot allo-HSCT. Patiënten die geen allo-HSCT krijgen, krijgen een eerste blinatumomab-cyclus (cyclus 1) tijdens de tweede consolidatiechemotherapiefase, gevolgd door late intensivering, daarna de derde consolidatiechemotherapiefase inclusief nog een blinatumomab-cyclus (cyclus 2) en onderhoudschemotherapie inclusief drie aanvullende blinatumomab-cycli (cycli 3 tot 5), voor een totaal van maximaal 5 blinatumomab-cycli.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Paris, Frankrijk, 75010
- Hopital Saint Louis
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Inbegrepen in GRAALL-2014/B
- Wiens bloed- en beenmergonderzoeken zijn voltooid vóór de prefase van steroïden
- In de leeftijd van 18 tot 59 jaar oud met niet eerder behandelde B-lijn-ALL (inclusief intrathecale injecties) nieuw gediagnosticeerd volgens de WHO-definitie van 2008 met > 20% beenmergblasten
- Wiens karyotype geen t(9;22) vertoont en/of de afwezigheid in de moleculaire biologie van een BCR-ABL-marker
- Met prestatiestatus Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) < 3
- Met of zonder betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel (CZS) of de testis
- Zonder andere zich ontwikkelende kanker (behalve basaalcelcarcinoom van de huid of "in situ" carcinoom van de baarmoederhals) of de behandeling moet ten minste sinds 6 maanden worden beëindigd
- Een schriftelijke geïnformeerde toestemming hebben ondertekend
- Met efficiënte anticonceptie voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd (exclusief oestrogenen en IUS)
- Met zorgverzekering
- Die de prefase van steroïden hebben gekregen of krijgen
- Met Hoog Risico (HR) B-ALL
- ECOG ≤ 3
- In volledige remissie na één of twee inductiekuren en na het ontvangen van de drie consolidatieblokken nr. 1
- Met of zonder allogene donor
Uitsluitingscriteria:
- Met ECOG-status > 3 na consolidatie 1
Met afwijkende laboratoriumwaarden zoals hieronder gedefinieerd na consolidatie 1
- Aspartaattransaminase (AST) (SGOT) en/of alaninetransaminase (ALAT) (SGPT) ≥ 5 x ULN
- Totaal bilirubine ≥ 1,5 x ULN
- Creatinine ≥ 1,5 x ULN of creatinineklaring < 50 ml/min
- Serumamylase en -lipase ≥ 1,5 x ULN
- Met actieve ongecontroleerde infectie, elke andere gelijktijdige ziekte of medische aandoening waarvan wordt aangenomen dat deze de uitvoering van het onderzoek verstoort, zoals beoordeeld door de onderzoeker
- New York Heart Association (NYHA) Functionele classificatie 3-4 hartziekte
- Infectie met humaan immunodeficiëntievirus (HIV) of chronische infectie met hepatitis B-virus (HBsAg-positief) of hepatitis C-virus (anti-HCV-positief)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: blinatumomab
|
Blinatumomab 28 μg/dag: D1 tot D28
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ziektevrij overleven Y3
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Ziektevrije overleving na 3 jaar
|
3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Besturingssysteem Y3
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Totale overleving na 3 jaar
|
3 jaar
|
|
CIR Y3
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Cumulatieve incidentie van terugval na 3 jaar
|
3 jaar
|
|
NRM
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Niet-terugvalgerelateerde mortaliteit
|
3 jaar
|
|
MRD1
Tijdsspanne: na inductie of op dag 1 van de eerste consolidatie
|
Minimale resterende ziekte
|
na inductie of op dag 1 van de eerste consolidatie
|
|
MRD2
Tijdsspanne: op dag 1 van de tweede consolidatie
|
Minimale resterende ziekte
|
op dag 1 van de tweede consolidatie
|
|
MRD3
Tijdsspanne: op dag 1 van late intensivering (of bij pre-Allo-SCT-evaluatie)
|
Minimale resterende ziekte
|
op dag 1 van late intensivering (of bij pre-Allo-SCT-evaluatie)
|
|
MRD4
Tijdsspanne: op dag 1 van de onderhoudsfase (of op dag 100 na Allo-SCT)
|
Minimale resterende ziekte
|
op dag 1 van de onderhoudsfase (of op dag 100 na Allo-SCT)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- GRAALL-QUEST
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Blinatumomab-injectie
-
NCT07107932Werving
-
NCT05592769Aanmelden op uitnodiging
-
NCT07313852Nog niet aan het wervenB-cel acute lymfoblastische leukemie | BAL | B-cel acute lymfoblastische leukemie, volwassene
-
NCT07178912Nog niet aan het wervenLymfoblastische leukemie | Philadelphia-chromosoom positief | Fase II klinische studie | Olverembatinib | Blinatumomab
-
NCT07255261WervingNeus-lippenplooi Rimpels | Wangvergroting | Infraorbitale holtes | Verbetering van de lippen | Periorale rimpels
-
NCT07283640Nog niet aan het wervenLymfoblastische leukemie | Blinatumomab | Revumenib | KMT2A-gerearrangeerd
-
NCT07192237Nog niet aan het wervenAcute lymfatische leukemie | Blinatumomab | Fase 2 -studie
-
NCT07153796Actief, niet wervend
-
NCT07223190Nog niet aan het wervenPhiladelphia Chromoom Negatieve B-cel Precursor Acute Lymfatische Leukemie
-
NCT07222579WervingCD19 Positief | Gemengd fenotype acute leukemie (MPAL)