Blinatumomabi korkean riskin B-soluprekursorin akuutissa lymfoblastisessa leukemiassa (GRAALL-QUEST)
Vaiheen II tutkimus Blinatumomabiin perustuvan konsolidoinnin ja ylläpidon turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on korkean riskin B-soluprekursori akuutti lymfoblastinen leukemia (BCP-ALL). GRAALL-QUEST
GRAALL-QUEST-tutkimus on vaiheen 2 tutkimus, joka sisältyy GRAALL-2014/B-tutkimukseen (NCT02617004). GRAALL-QUEST-tutkimuksessa arvioidaan blinatumomabia sisältävän konsolidointi- ja ylläpitohoidon turvallisuutta ja tehoa 18–59-vuotiailla potilailla, joilla on korkean riskin B-soluprekursori akuutti lymfoblastinen leukemia (BCP-ALL) ensimmäisessä täydellisessä hematologisessa remissiossa yhden hoidon jälkeen. tavanomaisen kemoterapian induktiojakso, eikä keskushermoston (CNS) osallistumista diagnoosiin.
Suuren riskin potilaiksi määritellään potilaat, joilla on KMT2A/MLL-geenin uudelleenjärjestely ja/tai IKZF1 (Ikaros) -geeninsisäinen deleetio ja/tai korkea post-induktion Ig-TCR-taso (MRD) (≥10-4). Tällaisilla potilailla, jotka eivät saa blinatumomabia, kolmen vuoden hematologisen uusiutumisen ilmaantuvuus ja relapsivapaa eloonjääminen (RFS) on arvioitu 60-65 %:ksi ja vain 50 % historiallisten tulosten perusteella.
Suuri osa näistä korkean riskin potilaista (esim. potilaita, joiden induktion jälkeinen MRD-taso on ≥10-3 ja/tai konsolidoinnin jälkeinen MRD-taso ≥10-4, mutta eivät kaikki, katsotaan myös ehdokkaiksi allogeeniseen hematopoieettiseen kantasolusiirtoon (allo-HSCT) ensimmäisessä hematologisessa remissiossa . GRAALL-QUEST-tutkimuksen ensisijainen tavoite on arvioida blinatumomabin lisäämisen tehokkuutta konsolidaatio- ja lopulta ylläpitohoitoon relapse free Survival (RFS) -tilanteessa. Toissijaisia tavoitteita ovat kokonaiseloonjääminen, RFS:n ja kokonaiseloonjäämisen (OS) vertailu elinsiirtopotilailla ja ei-siirtopotilailla, MRD-vaste ja turvallisuus. Blinatumomabia annetaan kuukausittaisina sykleinä päivittäisenä annoksena 28 mikrog/d jatkuva IV-infuusio sekä 3 kolminkertaista intratekaalista (IT) kemoterapia-injektiota. Ensimmäinen sykli alkaa ensimmäisen konsolidoivan kemoterapiavaiheen päätyttyä (vastaa MRD2-aikapistettä). Potilaat, jotka saavat allo-HSCT:tä, saavat peräkkäisiä blinatumomabijaksoja allo-HSCT:hen asti. Potilaat, jotka eivät saa allo-HSCT:tä, saavat ensimmäisen blinatumomabisyklin (sykli 1) toisen konsolidaatiokemoterapiavaiheen aikana, jota seuraa myöhäinen tehostus, sitten kolmas konsolidaatiokemoterapiavaihe, joka sisältää toisen blinatumomabisyklin (sykli 2) ja ylläpitokemoterapiaa, joka sisältää kolme blinatumomabisykliä. (jaksot 3–5), yhteensä enintään 5 blinatumomabisykliä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Paris, Ranska, 75010
- Hopital Saint Louis
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Sisältää GRAALL-2014/B
- Kenen veren ja luuytimen tutkimukset on saatu päätökseen ennen steroidien esivaihetta
- 18–59-vuotiaat, joilla on aiemmin hoitamaton B-linjan ALL (mukaan lukien intratekaaliset injektiot), joka on äskettäin diagnosoitu WHO:n 2008 määritelmän mukaan ja joilla on > 20 % luuydinblasteja
- jonka karyotyyppi ei osoita t(9;22):ta ja/tai BCR-ABL-markkerin puuttumista molekyylibiologiassa
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila < 3
- Keskushermoston (CNS) tai kivesten kanssa tai ilman
- Ilman muuta kehittyvää syöpää (paitsi ihon tyvisolusyöpä tai "in situ" kohdunkaulan karsinooma) tai sen hoito tulee lopettaa vähintään 6 kuukauden kuluttua
- Allekirjoitettuaan kirjallisen tietoisen suostumuksen
- Tehokas ehkäisy hedelmällisessä iässä oleville naisille (pois lukien estrogeenit ja IUS)
- Sairausvakuutuksella
- jotka ovat saaneet tai saavat steroidien esivaiheen
- Korkean riskin (HR) B-ALL
- ECOG ≤ 3
- Täydellisessä remissiossa yhden tai kahden induktiohoidon jälkeen ja saatuaan kolme konsolidaatiolohkoa N°1
- Allogeenisen luovuttajan kanssa tai ilman
Poissulkemiskriteerit:
- Kun ECOG-tila on > 3 konsolidoinnin jälkeen 1
Poikkeavat laboratorioarvot, kuten alla on määritelty konsolidoinnin jälkeen 1
- Aspartaattitransaminaasi (AST) (SGOT) ja/tai alaniinitransaminaasi (ALT) (SGPT) ≥ 5 x ULN
- Kokonaisbilirubiini ≥ 1,5 x ULN
- Kreatiniini ≥ 1,5 x ULN tai kreatiniinipuhdistuma < 50 ml/min
- Seerumin amylaasi ja lipaasi ≥ 1,5 x ULN
- Kun kyseessä on aktiivinen hallitsematon infektio, mikä tahansa muu samanaikainen sairaus tai lääketieteellinen tila, jonka katsotaan häiritsevän tutkimuksen suorittamista tutkijan arvioiden mukaan
- New York Heart Associationin (NYHA) toiminnallinen luokitus 3-4 sydänsairaus
- Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) aiheuttama infektio tai krooninen hepatiitti B -virusinfektio (HBsAg-positiivinen) tai hepatiitti C -virus (anti-HCV-positiivinen)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: blinatumomabi
|
Blinatumomabi 28 μg/vrk: D1-D28
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Taudista vapaa selviytyminen Y3
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Taudista vapaa selviytyminen 3 vuoden iässä
|
3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
OS Y3
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Kokonaiseloonjäämisikä 3 vuotta
|
3 vuotta
|
|
CIR Y3
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Relapsien kumulatiivinen ilmaantuvuus 3 vuoden kohdalla
|
3 vuotta
|
|
NRM
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Ei uusiutumiseen liittyvä kuolleisuus
|
3 vuotta
|
|
MRD1
Aikaikkuna: induktion jälkeen tai ensimmäisen konsolidoinnin päivänä 1
|
Minimaalinen jäännössairaus
|
induktion jälkeen tai ensimmäisen konsolidoinnin päivänä 1
|
|
MRD2
Aikaikkuna: toisen konsolidoinnin 1. päivänä
|
Minimaalinen jäännössairaus
|
toisen konsolidoinnin 1. päivänä
|
|
MRD3
Aikaikkuna: myöhäisen tehostamisen ensimmäisenä päivänä (tai ennen Allo-SCT-arviointia)
|
Minimaalinen jäännössairaus
|
myöhäisen tehostamisen ensimmäisenä päivänä (tai ennen Allo-SCT-arviointia)
|
|
MRD4
Aikaikkuna: huoltovaiheen ensimmäisenä päivänä (tai päivänä 100 Allo-SCT:n jälkeen)
|
Minimaalinen jäännössairaus
|
huoltovaiheen ensimmäisenä päivänä (tai päivänä 100 Allo-SCT:n jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- GRAALL-QUEST
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Blinatumomabi-injektio
-
NCT07313852Ei vielä rekrytointiaB-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia | B-ALL | B-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia, aikuiset
-
NCT07223190Ei vielä rekrytointiaPhiladelphia-kromosomi negatiivinen B-solun esiaste akuutti lymfoblastinen leukemia
-
NCT07222579RekrytointiCD19 positiivinen | Sekafenotyyppinen akuutti leukemia (MPAL)
-
NCT07199855Aktiivinen, ei rekrytointiB-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia, aikuiset
-
NCT07443592Ei vielä rekrytointiaAkuutti lymfoblastinen leukemia
-
NCT03823365Aktiivinen, ei rekrytointiIndolent Non-Hodgkin-lymfoomat / krooninen lymfosyyttinen leukemia
-
NCT05827549RekrytointiAkuutti lymfaattinen leukemia
-
NCT06886074RekrytointiAkuutti lymfoblastinen leukemia | Mitattavissa oleva jäännöstauti (MRD)
-
NCT06930105Ei vielä rekrytointia
-
NCT07493161Rekrytointi