Extubace u dětských pacientů: proaktivní nebo pasivní?
Jaká je lepší volba pro extubaci u dětských pacientů: proaktivní nebo pasivní?
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200031
- Anesthesiology Department of Affiliated Eye and ENT Hospital, Fudan University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Fyzický stav americké společnosti anesteziologů ve věku 3-7 let
Kritéria vyloučení:
- podezření na obtížné reaktivní onemocnění dýchacích cest, nedávná infekce horních cest dýchacích gastrointestinální refluxní obezita (index tělesné hmotnosti > 30 kg/m2
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: skupina A
děti byly extubovány v lehké rovině anestezie, když ještě spí nebo mají polykací reflex.
|
když děti v PACU spontánně a adekvátně dýchají, byla přímo odstraněna endotracheální trubice
|
|
Žádný zásah: skupina B
Tracheální extubace byla provedena, když pacient nabyl vědomí, obličejová grimasa, spontánní otevření očí a účelný pohyb paží.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kašel
Časové okno: v době extubace do 1 minuty
|
1, pokud se objevil jeden kašel a saturace pulzní oxymetrií (SpO2) ≥95 %; 2, pokud došlo k vícenásobnému kašli a SpO2 ≥ 95 %; 3, pokud došlo k vícenásobnému kašli a SpO2 < 95 %; a 4, pokud se vyskytly četné kašle, SpO2 <95 % a kašel vyžadoval podání i.v.
léky.
|
v době extubace do 1 minuty
|
|
Respirační komplikace
Časové okno: Za dobu, kdy pacienti po extubaci setrvávali na PACU, bylo v průměru 45 min
|
počet pacientů, kteří měli dávení, zatnuté zuby, hrubé cílevědomé pohyby, zadržování dechu, laryngospasmus nebo desaturaci na SpO2 <90 %
|
Za dobu, kdy pacienti po extubaci setrvávali na PACU, bylo v průměru 45 min
|
|
Čas na spontánní otevření očí
Časové okno: Doba od příchodu PACU do spontánního otevření oka, průměrně 45 min
|
Čas na spontánní otevření očí
|
Doba od příchodu PACU do spontánního otevření oka, průměrně 45 min
|
|
Čas na vybití z PACU
Časové okno: Doba od pacientů, kteří dorazili PACU k pacientům, kteří se rozhodli propustit z PACU, průměrně 1 hodina
|
Čas na vybití z PACU
|
Doba od pacientů, kteří dorazili PACU k pacientům, kteří se rozhodli propustit z PACU, průměrně 1 hodina
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stáří
Časové okno: 6 hodin před zásahem
|
V letech
|
6 hodin před zásahem
|
|
Výška
Časové okno: 6 hodin před zásahem
|
V metrech
|
6 hodin před zásahem
|
|
Čas na extubaci
Časové okno: Doba od příchodu PACU do tracheální extubace, průměrně 30 min
|
Doba extubace po operaci
|
Doba od příchodu PACU do tracheální extubace, průměrně 30 min
|
|
Koncentrace minimální účinné koncentrace alveolárního anestetika
Časové okno: Doba, než bylo rozhodnuto o extubaci pacientů, do 1 minuty
|
V procentech
|
Doba, než bylo rozhodnuto o extubaci pacientů, do 1 minuty
|
|
Hmotnost
Časové okno: 6 hodin před zásahem
|
V kilogramech
|
6 hodin před zásahem
|
|
Systolický krevní tlak
Časové okno: 5 minut před extubací
|
Hemodynamický parametr
|
5 minut před extubací
|
|
Systolický krevní tlak
Časové okno: 1 minutu po extubaci
|
Hemodynamický parametr
|
1 minutu po extubaci
|
|
Systolický krevní tlak
Časové okno: 5 minut po extubaci
|
Hemodynamický parametr
|
5 minut po extubaci
|
|
Diastolický krevní tlak
Časové okno: 5 minut před extubací
|
Hemodynamický parametr
|
5 minut před extubací
|
|
Diastolický krevní tlak
Časové okno: 1 minutu po extubaci
|
Hemodynamický parametr
|
1 minutu po extubaci
|
|
Diastolický krevní tlak
Časové okno: 5 minut po extubaci
|
Hemodynamický parametr
|
5 minut po extubaci
|
|
Tepová frekvence
Časové okno: 5 minut před extubací
|
hemodynamický parametr
|
5 minut před extubací
|
|
Tepová frekvence
Časové okno: 1 minutu po extubaci
|
hemodynamický parametr
|
1 minutu po extubaci
|
|
Tepová frekvence
Časové okno: 5 minut po extubaci
|
hemodynamický parametr
|
5 minut po extubaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tsukamoto M, Hitosugi T, Yokoyama T. Comparison of recovery in pediatric patients: a retrospective study. Clin Oral Investig. 2019 Sep;23(9):3653-3656. doi: 10.1007/s00784-019-02993-y. Epub 2019 Jul 4.
- Bidwai AV, Bidwai VA, Rogers CR, Stanley TH. Blood-pressure and pulse-rate responses to endotracheal extubation with and without prior injection of lidocaine. Anesthesiology. 1979 Aug;51(2):171-3. doi: 10.1097/00000542-197908000-00020. No abstract available.
- Valley RD, Freid EB, Bailey AG, Kopp VJ, Georges LS, Fletcher J, Keifer A. Tracheal extubation of deeply anesthetized pediatric patients: a comparison of desflurane and sevoflurane. Anesth Analg. 2003 May;96(5):1320-1324. doi: 10.1213/01.ANE.0000058844.77403.16.
- Gonzalez RM, Bjerke RJ, Drobycki T, Stapelfeldt WH, Green JM, Janowitz MJ, Clark M. Prevention of endotracheal tube-induced coughing during emergence from general anesthesia. Anesth Analg. 1994 Oct;79(4):792-5. doi: 10.1213/00000539-199410000-00030. No abstract available.
- Fan Q, Hu C, Ye M, Shen X. Dexmedetomidine for tracheal extubation in deeply anesthetized adult patients after otologic surgery: a comparison with remifentanil. BMC Anesthesiol. 2015 Jul 23;15:106. doi: 10.1186/s12871-015-0088-7.
- Inomata S, Yaguchi Y, Taguchi M, Toyooka H. End-tidal sevoflurane concentration for tracheal extubation (MACEX) in adults: comparison with isoflurane. Br J Anaesth. 1999 Jun;82(6):852-6. doi: 10.1093/bja/82.6.852.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- A/P extubation
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na proaktivní extubace
-
NCT01706250Dokončeno