Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost endovaskulární léčby u FPOD s lézemi TASC C a D

23. února 2026 aktualizováno: RenJi Hospital

Lékařem iniciovaná, prospektivní, multicentrická, observační studie: Účinnost endovaskulární léčby u femoropopliteálního okluzivního onemocnění (FPOD) s lézemi C a D TransAtlantic InterSociety Consensus (TASC)

Na základě vývoje nových nástrojů, včetně balonku potaženého léčivem, stentu uvolňujícího paclitaxel, propletených stentů, nástrojů pro odstranění objemu, byly endovaskulárními postupy léčeny náročnější femoropopliteální arteriální léze.

Léze TASC D, zvláště s postižením popliteální arterie, jsou často vyloučeny z prospektivních klinických studií. K určení optimálních terapií pro pacienty s komplexními femoropopliteálními lézemi je proto zapotřebí dobře navržená studie z reálného světa, která sleduje klinické relevantní výsledky.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Dle guidelines TASC II byly léze TASC D doporučeny k primární endovaskulární revaskularizaci, léze TASC C k chirurgické revaskularizaci u pacientů s odpovídajícím perioperačním rizikem a dostupným konduitem. Na základě vývoje nových nástrojů, včetně balónku potaženého léčivem, stentu uvolňujícího paclitaxel, propletených stentů, nástrojů pro odstranění objemu, byly však náročnější femoropopliteální arteriální léze léčeny endovaskulárními postupy.

Navzdory V nedávné literatuře byl dokumentován posun strategie Endovascular-first. Stále chybí důkazy, které by podpořily, že jeden z přístupů má významnou výhodu nad druhým. A léze TASC D, zvláště s postižením popliteální arterie, jsou často vyloučeny z prospektivních klinických studií. K určení optimálních terapií pro pacienty s komplexními femoropopliteálními lézemi je proto zapotřebí dobře navržená studie z reálného světa, která sleduje klinické relevantní výsledky.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

1000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Čína, 200127
        • RenJi Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s femoropopliteálními lézemi TASC C, D, kteří podstupují endovaskulární léčbu

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti starší 18 let
  2. Pacienti s Rutherfordovou klasifikací se pohybují od 3 do 6
  3. Pokud pacienti s oběma dolními končetinami splňují kritéria pro zařazení, mohou být pro tuto studii vybrány obě strany končetiny
  4. Tepna dolní končetiny musí mít zdravý odtok nejméně 10 cm nad kotníkem a alespoň jednu zdravou tepnu dorsalis pedis, mediální nebo laterální plantární tepnu spojenou s tepnou prstu pod kotníkem
  5. Vodicí drát by měl procházet lézí femoropopliteální tepny a provádí se další endovaskulární léčba. V této studii jsme neomezili způsoby průchodu vodícího drátu cílovou lézí
  6. Pokud selže první endovaskulární léčba, pacienti podstoupí endovaskulární léčbu úspěšně i podruhé, pacienti mohou být stále zařazeni
  7. U pacientů s lézí aortoiliacké tepny mohou být zařazeni po úspěšné rekonstrukci aortoiliakální tepny
  8. Informovaný souhlas podepsaný pacienty

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti, kteří nechtějí nebo odmítají podepsat formulář informovaného souhlasu
  2. Pacienti s akutní a subakutní arteriální trombózou dolních končetin nebo arteriální embolií
  3. Pacienti s obliterující tromboangiitidou
  4. Pacienti se selháním endovaskulární léčby a převedeni na bypass
  5. Pacienti, kteří podstoupili chirurgickou aterektomii pro okluzivní léze společné femorální tepny
  6. Pacienti se známou alergií na heparin, nízkomolekulární heparin a kontrastní látky
  7. Pacienti, kteří byli v posledních 3 měsících zařazeni do jiných klinických studií
  8. Ženy během těhotenství a kojení
  9. Pacienti s jinými onemocněními, která mohou vést k potížím ve studii nebo významně zkrátit očekávanou délku života (< 3 roky), jako jsou nádory, závažné onemocnění jater, srdeční nedostatečnost

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Case-Crossover
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Skupina A: Skupina lézí TASC C
Mnohočetné stenózy nebo okluze v celkové výši > 15 cm nebo recidivující stenózy nebo okluze, které vyžadují léčbu po endovaskulárních zákrocích (300 případů)
Všichni pacienti jsou léčeni endovaskulární terapií, přístupem z kontralaterální femorální tepny, ipsilaterálním přístupem z antegrádní femorální tepny nebo přístupem z a. brachiální. Pokud je léze při antegrádním přístupu obtížně průchodná, lze provést retrográdní punkci v distální tepně léze. Chirurgové mohou zvolit léčebné metody podle charakteristik lézí. Například: (a) obyčejná stará balónková angioplastika; (b) balónkovou angioplastiku potaženou léčivem; (c) Balónková angioplastika potažená léčivem + provizorní stentování; (d) implantace holého stentu; (e) implantace stentgraftu; (f) Směrová aterektomie + balonková angioplastika potažená léčivem, (g) Stent uvolňující léčivo.
Skupina B: Léze TASC D s postižením společné femorální tepny
Chronické celkové okluze > 20 cm s postižením společné stehenní tepny (100 případů)
Všichni pacienti jsou léčeni endovaskulární terapií, přístupem z kontralaterální femorální tepny, ipsilaterálním přístupem z antegrádní femorální tepny nebo přístupem z a. brachiální. Pokud je léze při antegrádním přístupu obtížně průchodná, lze provést retrográdní punkci v distální tepně léze. Chirurgové mohou zvolit léčebné metody podle charakteristik lézí. Například: (a) obyčejná stará balónková angioplastika; (b) balónkovou angioplastiku potaženou léčivem; (c) Balónková angioplastika potažená léčivem + provizorní stentování; (d) implantace holého stentu; (e) implantace stentgraftu; (f) Směrová aterektomie + balonková angioplastika potažená léčivem, (g) Stent uvolňující léčivo.
Skupina C: Léze TASC D s postižením proximální popliteální arterie
Chronické celkové okluze > 20 cm s postižením proximální popliteální tepny (300 případů)
Všichni pacienti jsou léčeni endovaskulární terapií, přístupem z kontralaterální femorální tepny, ipsilaterálním přístupem z antegrádní femorální tepny nebo přístupem z a. brachiální. Pokud je léze při antegrádním přístupu obtížně průchodná, lze provést retrográdní punkci v distální tepně léze. Chirurgové mohou zvolit léčebné metody podle charakteristik lézí. Například: (a) obyčejná stará balónková angioplastika; (b) balónkovou angioplastiku potaženou léčivem; (c) Balónková angioplastika potažená léčivem + provizorní stentování; (d) implantace holého stentu; (e) implantace stentgraftu; (f) Směrová aterektomie + balonková angioplastika potažená léčivem, (g) Stent uvolňující léčivo.
Skupina D: Léze TASC D s postižením distální popliteální tepny
Chronické celkové okluze > 20 cm s postižením distální popliteální tepny (200 případů)
Všichni pacienti jsou léčeni endovaskulární terapií, přístupem z kontralaterální femorální tepny, ipsilaterálním přístupem z antegrádní femorální tepny nebo přístupem z a. brachiální. Pokud je léze při antegrádním přístupu obtížně průchodná, lze provést retrográdní punkci v distální tepně léze. Chirurgové mohou zvolit léčebné metody podle charakteristik lézí. Například: (a) obyčejná stará balónková angioplastika; (b) balónkovou angioplastiku potaženou léčivem; (c) Balónková angioplastika potažená léčivem + provizorní stentování; (d) implantace holého stentu; (e) implantace stentgraftu; (f) Směrová aterektomie + balonková angioplastika potažená léčivem, (g) Stent uvolňující léčivo.
Skupina E: Léze TASC D s postižením popliteální arterie a proximálních trifurkačních cév
Chronická totální okluze popliteální arterie (segment P1-3) s postižením proximálních trifurkačních cév (100 případů)
Všichni pacienti jsou léčeni endovaskulární terapií, přístupem z kontralaterální femorální tepny, ipsilaterálním přístupem z antegrádní femorální tepny nebo přístupem z a. brachiální. Pokud je léze při antegrádním přístupu obtížně průchodná, lze provést retrográdní punkci v distální tepně léze. Chirurgové mohou zvolit léčebné metody podle charakteristik lézí. Například: (a) obyčejná stará balónková angioplastika; (b) balónkovou angioplastiku potaženou léčivem; (c) Balónková angioplastika potažená léčivem + provizorní stentování; (d) implantace holého stentu; (e) implantace stentgraftu; (f) Směrová aterektomie + balonková angioplastika potažená léčivem, (g) Stent uvolňující léčivo.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Technická úspěšnost
Časové okno: 7 dní
Technický úspěch se týká 1. Zajištění kontinuálního průtoku krve, žádná časná okluze, akutní trombóza nebo reintervence řízená cílovou lézí do 7 dnů po operaci
7 dní
Výskyt závažných nežádoucích příhod
Časové okno: 36 měsíců
velké nepříznivé události
36 měsíců
Cílová míra průchodnosti cév hodnocená pooperačním ultrazvukem
Časové okno: 36 měsíců
Cílová rychlost průchodnosti cév
36 měsíců
Míra reintervence cílové léze řízená klinicky
Časové okno: 36 měsíců
Cílová míra reintervence lézí
36 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra reintervence cílové léze řízená klinicky
Časové okno: 24 měsíců
Cílová míra reintervence lézí
24 měsíců
Přímé léčebné náklady (3leté kumulativní náklady na hospitalizaci a endovaskulární výdaje související s cílovými lézemi)
Časové okno: 36 měsíců
Přímé léčebné výlohy
36 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2020

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. prosince 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. ledna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

6. ledna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. února 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. února 2026

Naposledy ověřeno

1. února 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • The Oriental Study

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na endovaskulární léčba

Prohledejte podobné pokusy