Kanrenoát draselný u dárců orgánů s mozkovou smrtí: Randomizovaná kontrolovaná klinická studie (CANREO-PMO)
Hodnocení hemodynamické stability kanrenoátu draselného u mozkově mrtvých dárců orgánů: Randomizovaná kontrolovaná klinická studie
Vzhledem k současnému nedostatku orgánů je zlepšení kvality/účinnosti odebraných štěpů od dárců s rozšířenými kritérii zásadní pro podstatné zvýšení počtu potenciálních dárců. Preklinické studie ukázaly, že blokáda vaskulárního mineralokortikoidního receptoru (MR) zmírňuje ischemicko-reperfuzní poškození (I/R) a zabraňuje renální dysfunkci po akutním poškození ledvin. Kanrenoát draselný je nitrožilní antagonista MR. Blokování MR upstream od křížového sevření aorty je pravděpodobně nejúčinnější strategií k omezení I/R poranění.
Dárci s mozkovou smrtí jsou však náchylní k těžké hemodynamické nestabilitě a polyurii. V důsledku toho se tato studie snaží v tomto kontextu posoudit hemodynamickou toleranci použití kanrenoátu draselného jako první krok k rozsáhlé klinické studii testující dopad této terapeutické intervence na přežití ledvinových štěpů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V tomto jednoduchém centru, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované klinické studii se snažíme vyhodnotit účinek podání 200 mg IV kanrenoátu draselného vs. je provedena diagnóza mozkové smrti a před odjezdem na operační sál.
Primárním cílem je vyhodnotit dopad podávání kanrenoátu draselného vs. placebo na hemodynamiku subjektů s mozkovou smrtí, kteří jsou kandidáty na odběr ledvin nebo více orgánů (včetně ledvin).
Vitální stav a renální funkce příjemců ledviny budou sledovány 3 měsíce, 1 rok, 3 roky a 10 let po transplantaci (hlavní sekundární cíle)
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Philippe GUERCI, MD, PhD
- Telefonní číslo: +33 (0) 3 83 15 41 66
- E-mail: P.GUERCI@chru-nancy.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Nicolas GIRERD, MD-PhD
- Telefonní číslo: +33 (0) 3 83 15 73 22
- E-mail: n.girerd@chru-nancy.fr
Studijní místa
-
-
-
Nancy, Francie, 54500
- CHRU de Nancy
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži, ženy ve věku 18 let nebo starší,
- Encefalická smrt diagnostikovaná buď 2 plochými a areaktivními 30minutovými elektroencefalogramy provedenými s odstupem 4 hodin nebo mozkovým angioTDM objektivizujícím totální zástavu intrakraniálního oběhu,
- A u kterých se předpokládá odebrání jedné nebo obou ledvin (do 6 hodin nebo déle), podle postupů aktuálně platných v Agence de la Biomédecine,
- Dávkování aminů vazopresorických látek, které se během hodiny před zařazením neměnilo o více než 1 mg/h, a dávka vazopresorů méně než 7 mg/h při zařazení,
- euvolemický dárcovský pacient při zařazení,
- Využívání systému sociálního zabezpečení.
- Podpis souhlasu rodinným příslušníkem nebo podpůrnou osobou.
Kritéria vyloučení:
- Pacient, který dostal kanrenoát draselný během 48 hodin před zařazením do studie,
- pacient dlouhodobě užívající antagonisty mineralokortikoidních receptorů (eplerenon nebo spironolakton),
- s koncentrací draslíku v séru > 5,5 mmol/l při zařazení,
- Kontraindikace k odstranění více orgánů (infekční, neoplastické příčiny atd.),
- Odmítnutí odebrání orgánu vyjádřené pacientem (národní registr odmítnutí nebo hlášené rodinou),
- Pravděpodobná nemožnost odstranit ledviny: anamnéza onemocnění ledvin, již existující chronické selhání ledvin, morfologické abnormality ledvin, poranění ledvin,
- Pacienti zařazení do jiné intervenční lékové studie,
- Osoba s kontraindikací kanrenoátu draselného a/nebo trometamolu,
- Těžké selhání ledvin,
- těžké atrioventrikulární poruchy vedení,
- terminální stadium hepatocelulárního selhání,
- těhotná, rodící nebo kojící žena,
- osoby zbavené svobody soudním nebo správním rozhodnutím,
- Nezletilí (neemancipovaní)
- Dospělí podléhající opatřením právní ochrany (opatrovnictví, opatrovnictví, ochrana spravedlnosti).
- Osoba podstupující psychiatrickou péči podle článků L3212-1 a L3213-1 francouzského zákoníku veřejného zdraví
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kanrenoát draselný
Kanrenoát draselný 200 mg zředěný v ROZTOKU CHLORIDU SODNÉHO 0,9 %
|
Podání 200 mg kanrenoátu draselného iv (zředěného v chloridu sodném 0,9 %) u dárců s mozkovou smrtí do 10 hodin po diagnóze mozkové smrti a před odjezdem na operační sál. Druhé podání kanrenoátu draselného 6 hodin po prvním podání, pokud pacient JEŠTĚ není přijat na operační sál
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo (0,9% ROZTOK CHLORIDU SODNÉHO)
ROZTOK CHLORIDU SODNÉHO 0,9%
|
Podání iv chloridu sodného 0,9% (placebo) u dárců s mozkovou smrtí do 10 hodin po stanovení diagnózy mozkové smrti a před odjezdem na operační sál. Druhé podání iv chloridu sodného 0,9% (placebo) 6 hodin po prvním podání, pokud pacient JEŠTĚ není přijat na operační sál.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Smrt dárce (kardiocirkulační zástava)
Časové okno: od randomizace do odebrání orgánu, až 24 hodin
|
Primárním koncovým bodem bude hierarchická kombinace událostí, jak je popsal Felker v roce 2010 (Circ HF - PMID 20841546), včetně v sestupném pořadí: A. smrt (kardiocirkulační zástava) před odběrem orgánu, B. nemožnost provedení stěru ledviny, C. průměrná hodinová dávka noradrenalinu/adrenalinu mezi randomizací a odchodem na operační sál, D. průměrný hodinový objem krystaloidů a / nebo koloidy používané mezi randomizací a odchodem na operační sál. |
od randomizace do odebrání orgánu, až 24 hodin
|
|
Neschopnost provést odběr ledvin
Časové okno: Až 24 hodin při odstranění orgánu během operace
|
Primárním koncovým bodem bude hierarchická kombinace událostí, jak je popsal Felker v roce 2010 (Circ HF - PMID 20841546), včetně v sestupném pořadí: A. smrt (kardiocirkulační zástava) před odběrem orgánu, B. nemožnost provedení stěru ledviny, C. průměrná hodinová dávka noradrenalinu/adrenalinu mezi randomizací a odchodem na operační sál, D. průměrný hodinový objem krystaloidů a / nebo koloidy používané mezi randomizací a odchodem na operační sál. |
Až 24 hodin při odstranění orgánu během operace
|
|
Průměrná hodinová dávka norepinefrinu nebo adrenalinu
Časové okno: Od randomizace do odjezdu na operační sál do 24 hodin
|
Primárním koncovým bodem bude hierarchická kombinace událostí, jak je popsal Felker v roce 2010 (Circ HF - PMID 20841546), včetně v sestupném pořadí: A. smrt (kardiocirkulační zástava) před odběrem orgánu, B. nemožnost provedení stěru ledviny, C. průměrná hodinová dávka noradrenalinu/adrenalinu mezi randomizací a odchodem na operační sál, D. průměrný hodinový objem krystaloidů a / nebo koloidy používané mezi randomizací a odchodem na operační sál. |
Od randomizace do odjezdu na operační sál do 24 hodin
|
|
Průměrný hodinový objem krystaloidů a/nebo koloidů
Časové okno: od randomizace do odjezdu na operační sál do 24 hodin
|
Primárním koncovým bodem bude hierarchická kombinace událostí, jak je popsal Felker v roce 2010 (Circ HF - PMID 20841546), včetně v sestupném pořadí: A. smrt (kardiocirkulační zástava) před odběrem orgánu, B. nemožnost provedení stěru ledviny, C. průměrná hodinová dávka noradrenalinu/adrenalinu mezi randomizací a odchodem na operační sál, D. průměrný hodinový objem krystaloidů a / nebo koloidy používané mezi randomizací a odchodem na operační sál. |
od randomizace do odjezdu na operační sál do 24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Mortalita příjemců ledvin
Časové okno: 3 měsíce, 1 rok, 3 roky a 10 let od transplantace ledviny
|
Počet zemřelých pacientů po transplantaci ledviny
|
3 měsíce, 1 rok, 3 roky a 10 let od transplantace ledviny
|
|
Sérový kreatinin (v μmol / L) příjemců ledvin
Časové okno: 3 měsíce, 1 rok, 3 roky a 10 let od transplantace ledviny
|
S odhadem rychlosti glomerulární filtrace (GFR) podle CKD-EPI (v ml / min / 1,73 m2).
|
3 měsíce, 1 rok, 3 roky a 10 let od transplantace ledviny
|
|
Procento příjemců ledvin závislých na dialýze a/nebo s odhadovanou GFR <20 ml/min/1,73 m²
Časové okno: 3 měsíce po transplantaci ledviny
|
Počet pacientů na dialýze
|
3 měsíce po transplantaci ledviny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Philippe GUERCI, MD, PhD, CHRU de Nancy
- Studijní židle: Luc FRIMAT, MD-PhD, CHRU de Nancy
- Studijní židle: Hélène GREGOIRE, MD, CHRU de Nancy
- Studijní židle: Nicolas GIRERD, MD-PhD, CHRU de Nancy
- Studijní židle: Patrick ROSSIGNOL, MD-PhD, CHRU de Nancy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Patologické procesy
- Neurobehaviorální projevy
- Smrt
- Poruchy vědomí
- Bezvědomí
- Kóma
- Smrt mozku
- Fyziologické účinky léků
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antagonisté hormonů
- Diuretika
- Natriuretická činidla
- Antagonisté mineralokortikoidních receptorů
- Diuretika, draslík šetřící
- Kyselina canrenová
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2020-003285-40
- 2024-513809-31-00 (Ctis)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na IV Kanrenoát draselný
-
NCT04310774Zatím nenabírámeRakovina děložního hrdla | Chemoterapie
-
NCT07514533Zatím nenabíráme
-
NCT07406685Zatím nenabírámeOsteoporóza | Postmenopauzální osteoporóza | Postmenopauzální osteopenie | Primární osteoporóza
-
NCT07294170NáborGeneralizovaná myasthenia gravis | Myasthenia Gravis | gMG | Generalizovaná myasthenia gravis (gMG) | MG | AChR-Ab seropozitivní generalizovaná myasthenia gravis
-
NCT07284420NáborGeneralizovaná myasthenia gravis | Myasthenia Gravis | gMG | Generalizovaná myasthenia gravis (gMG) | MG | AChR-Ab seropozitivní generalizovaná myasthenia gravis
-
NCT07194850NáborIdiopatická trombocytopenická purpura | Imunitní trombocytopenická purpura | ITP | Imunitní trombocytopenie (ITP) | Idiopatická trombocytopenická purpura (ITP) | Imunitní trombocytopenická purpura (ITP) | ITP – Imunitní trombocytopenie
-
NCT06544499NáborPrimární imunitní trombocytopenie (ITP)
-
NCT05315921NáborEmfyzém sekundární k vrozenému AATD
-
NCT03846466UkončenoAtopická dermatitida