Kaliumcanrenoat i hjernedøde organdonorer: randomiseret kontrolleret klinisk forsøg (CANREO-PMO)
Evaluering af den hæmodynamiske stabilitet af kaliumcanrenoat i hjernedøde organdonorer: Randomiseret kontrolleret klinisk forsøg
I betragtning af den nuværende organmangel er det afgørende at forbedre kvaliteten/effektiviteten af høstede transplantater fra donorer med udvidede kriterier for at øge antallet af potentielle donorer væsentligt. Prækliniske undersøgelser har vist, at blokering af den vaskulære mineralokortikoidreceptor (MR) mildner iskæmi-reperfusionsskade (I/R) og forhindrer nyreinsufficiens efter akut nyreskade. Kaliumcanrenoat er en intravenøs MR-antagonist. Blokering af MR opstrøms fra aortakrydsklemning er sandsynligvis den mest effektive strategi til at begrænse I/R-skade.
Alligevel er hjernedøde donorer tilbøjelige til alvorlig hæmodynamisk ustabilitet og polyuri. Derfor søger denne undersøgelse at vurdere den hæmodynamiske tolerance af brugen af kaliumcanrenoat i denne sammenhæng, som et første skridt til en storstilet klinisk undersøgelse, der tester virkningen af denne terapeutiske intervention på overlevelsen af nyretransplantater.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I dette enkeltcenter, dobbeltblindede, placebokontrollerede kliniske forsøg søger vi at evaluere effekten af administration af 200 mg IV kaliumcanrenoat vs. placebo hos hjernedøde donorer på 18 år eller derover - inden for 10 timer efter diagnosen hjernedød stilles og inden afgang til operationsstuen.
Det primære formål er at vurdere indvirkningen af kaliumcanrenoat-administration vs. placebo på hæmodynamikken hos hjernedøde forsøgspersoner, som er kandidater til nyre- eller multiple organhøst (inklusive nyrer).
Nyremodtagernes vitale status og nyrefunktion vil blive fulgt 3 måneder, 1 år, 3 år og 10 år efter transplantationen (hovedformål)
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Philippe GUERCI, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 (0) 3 83 15 41 66
- E-mail: P.GUERCI@chru-nancy.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nicolas GIRERD, MD-PhD
- Telefonnummer: +33 (0) 3 83 15 73 22
- E-mail: n.girerd@chru-nancy.fr
Studiesteder
-
-
-
Nancy, Frankrig, 54500
- CHRU de Nancy
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd, kvinder i alderen 18 år eller ældre,
- Encefalisk død diagnosticeret enten ved 2 flade og areaktive 30-minutters elektroencefalogrammer udført med 4 timers mellemrum eller ved en cerebral angioTDM, der objektiviserer et totalt ophør af intrakraniel cirkulation,
- Og fra hvem en fjernelse af den ene eller begge nyrer er påtænkt (inden for 6 timer eller mere), i henhold til de gældende procedurer hos Agence de la Biomédecine,
- Dosering af vasopressor-aminer, der ikke har varieret med mere end 1 mg/time i timen før inklusion og dosis af vasopressor mindre end 7 mg/time ved inklusion,
- evolæmisk donorpatient ved inklusion,
- Nyder godt af en socialsikringsordning.
- Underskrift af samtykke fra et familiemedlem eller støttepersonen.
Ekskluderingskriterier:
- Patient, der har modtaget kaliumcanrenoat i de 48 timer forud for optagelse i undersøgelsen,
- Patient på langvarig mineralokortikoid receptorantagonist (eplerenon eller spironolacton),
- Med en serumkaliumkoncentration > 5,5 mmol/L ved inklusion,
- Kontraindikationer til fjernelse af flere organer (infektiøse, neoplastiske årsager osv.),
- Afvisning af organfjernelse givet af patienten (nationalt register over afslag eller indberettet af familien),
- Sandsynlig manglende evne til at fjerne nyrerne: anamnese med urin-nyresygdom, allerede eksisterende kronisk nyresvigt, morfologiske abnormiteter i nyrerne, nyretraume,
- Patienter indskrevet i et andet interventionelt lægemiddelforsøg,
- Person med kontraindikation for kaliumcanrenoat og/eller trometamol,
- Alvorlig nyresvigt,
- Alvorlige atrioventrikulære ledningsforstyrrelser,
- terminalt stadium af hepatocellulært svigt,
- gravid, fødende eller ammende kvinde,
- Personer, der er berøvet deres frihed ved en retslig eller administrativ afgørelse,
- Mindreårige (ikke frigjort)
- Voksne, der er underlagt retlige beskyttelsesforanstaltninger (værgemål, kuratur, retsbeskyttelse).
- Person, der gennemgår psykiatrisk behandling i henhold til artikel L3212-1 og L3213-1 i den franske folkesundhedskodeks
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kaliumcanrenoat
Kaliumcanrenoat 200mg fortyndet i NATRIUMKLORIDOPLØSNING 0,9%
|
Administration af 200 mg IV kaliumcanrenoat (fortyndet i natriumchlorid 0,9%) i hjernedøde donorer inden for 10 timer efter diagnosen hjernedød og før afgang til operationsstuen. Anden administration af kaliumcanrenoat 6 timer efter første administration, hvis patienten endnu ikke er indlagt på operationsstuen
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo (NATRIUMCLORIDOPLØSNING 0,9%)
NATRIUMKLORIDOPLØSNING 0,9 %
|
Administration af IV natriumchlorid 0,9% (placebo) til hjernedøde donorer inden for 10 timer efter diagnosen hjernedød er stillet og før afgang til operationsstuen. Anden administration af IV natriumklorid 0,9 % (placebo) 6 timer efter første administration, hvis patienten endnu ikke er indlagt på operationsstuen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Donordød (kardio-kredsløbsstop)
Tidsramme: fra randomiseringen til organfjernelsen, op til 24 timer
|
Det primære endepunkt vil være en hierarkisk sammensætning af hændelser, som beskrevet af Felker i 2010 (Circ HF - PMID 20841546) inklusive i faldende rækkefølge: A. død (kardio-kredsløbsstop) før organfjernelse, B. manglende evne til at udføre nyrepodning, C. den gennemsnitlige timedosis af noradrenalin/adrenalin mellem randomisering og afgang til operationsstuen, D. den gennemsnitlige timevolumen af krystalloider og / eller kolloider brugt mellem randomisering og afgang til operationsstuen. |
fra randomiseringen til organfjernelsen, op til 24 timer
|
|
Manglende evne til at udføre nyrehøst
Tidsramme: Op til 24 timer, i organet fjernelse under operationen
|
Det primære endepunkt vil være en hierarkisk sammensætning af hændelser, som beskrevet af Felker i 2010 (Circ HF - PMID 20841546) inklusive i faldende rækkefølge: A. død (kardio-kredsløbsstop) før organfjernelse, B. manglende evne til at udføre nyrepodning, C. den gennemsnitlige timedosis af noradrenalin/adrenalin mellem randomisering og afgang til operationsstuen, D. den gennemsnitlige timevolumen af krystalloider og / eller kolloider brugt mellem randomisering og afgang til operationsstuen. |
Op til 24 timer, i organet fjernelse under operationen
|
|
Den gennemsnitlige timedosis af noradrenalin eller epinephrin
Tidsramme: Fra randomiseringen til afgang til operationsstuen, op til 24 timer
|
Det primære endepunkt vil være en hierarkisk sammensætning af hændelser, som beskrevet af Felker i 2010 (Circ HF - PMID 20841546) inklusive i faldende rækkefølge: A. død (kardio-kredsløbsstop) før organfjernelse, B. manglende evne til at udføre nyrepodning, C. den gennemsnitlige timedosis af noradrenalin/adrenalin mellem randomisering og afgang til operationsstuen, D. den gennemsnitlige timevolumen af krystalloider og / eller kolloider brugt mellem randomisering og afgang til operationsstuen. |
Fra randomiseringen til afgang til operationsstuen, op til 24 timer
|
|
Det gennemsnitlige timevolumen af krystalloider og/eller kolloider
Tidsramme: fra randomiseringen til afgang til operationsstuen, op til 24 timer
|
Det primære endepunkt vil være en hierarkisk sammensætning af hændelser, som beskrevet af Felker i 2010 (Circ HF - PMID 20841546) inklusive i faldende rækkefølge: A. død (kardio-kredsløbsstop) før organfjernelse, B. manglende evne til at udføre nyrepodning, C. den gennemsnitlige timedosis af noradrenalin/adrenalin mellem randomisering og afgang til operationsstuen, D. den gennemsnitlige timevolumen af krystalloider og / eller kolloider brugt mellem randomisering og afgang til operationsstuen. |
fra randomiseringen til afgang til operationsstuen, op til 24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødeligheden hos nyremodtagerne
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 3 år og 10 år fra nyretransplantation
|
Antallet af døde patienter efter nyretransplantation
|
3 måneder, 1 år, 3 år og 10 år fra nyretransplantation
|
|
Serumkreatinin (i μmol / L) fra nyremodtagere
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 3 år og 10 år fra nyretransplantation
|
Med estimering af den glomerulære filtrationshastighed (GFR) ifølge CKD-EPI (i ml/min/1,73m2).
|
3 måneder, 1 år, 3 år og 10 år fra nyretransplantation
|
|
Procentdel af nyremodtagere afhængig af dialyse og/eller med en estimeret GFR <20 ml/min/1,73m²
Tidsramme: 3 måneder efter nyretransplantation
|
Antal patienter i dialyse
|
3 måneder efter nyretransplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Philippe GUERCI, MD, PhD, CHRU de Nancy
- Studiestol: Luc FRIMAT, MD-PhD, CHRU de Nancy
- Studiestol: Hélène GREGOIRE, MD, CHRU de Nancy
- Studiestol: Nicolas GIRERD, MD-PhD, CHRU de Nancy
- Studiestol: Patrick ROSSIGNOL, MD-PhD, CHRU de Nancy
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Patologiske processer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Død
- Bevidsthedsforstyrrelser
- Bevidstløshed
- Koma
- Hjernedød
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Diuretika
- Natriuretiske midler
- Mineralokortikoid receptorantagonister
- Diuretika, Kaliumbesparende
- Canrenoic Acid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020-003285-40
- 2024-513809-31-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med IV Kaliumcanrenoat
-
NCT06920914Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07194850RekrutteringIdiopatisk trombocytopenisk purpura | Immun trombocytopenisk purpura | ITP | Immun trombocytopeni (ITP) | Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP) | Immun trombocytopenisk purpura (ITP) | ITP - Immun trombocytopeni
-
NCT06544499Rekruttering
-
NCT07514533Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07406685Ikke rekrutterer endnuOsteoporose | Postmenopausal osteoporose | Postmenopausal osteopeni | Primær osteoporose
-
NCT07294170RekrutteringGeneraliseret myasthenia gravis | Myasthenia gravis | gMG | Generaliseret myasthenia gravis (gMG) | MG | AChR-Ab-seropositiv generaliseret myasthenia gravis
-
NCT07284420RekrutteringGeneraliseret myasthenia gravis | Myasthenia gravis | gMG | Generaliseret myasthenia gravis (gMG) | MG | AChR-Ab-seropositiv generaliseret myasthenia gravis
-
NCT05315921RekrutteringEmfysem sekundært til medfødt AATD
-
NCT03846466Afsluttet