Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Krátkodobý účinek inhibitoru PCSK9 u pacientů s akutní ischemickou mrtvicí

14. listopadu 2023 aktualizováno: Xuanwu Hospital, Beijing

Krátkodobý účinek inhibitoru proprotein konvertázy Subtilisin/Kexin typu 9 v čínské populaci s akutní ischemickou mrtvicí: Singe-center Real-world Study

Jedná se o prospektivní kohortovou studii, která zkoumá časný dopad evolokumabu na pacienty s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou (AIS) v Číně. Evolocumab, inhibitor proprotein konvertázy subtilisin/kexin taye 9, dokáže významně snížit hladinu lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou (LDL-C) a má pozitivní vliv na zlepšení kardiovaskulárních příhod. Stávající studie se však téměř výhradně soustředily na dlouhodobé účinky Evolokumabu a časné účinky Evolokumabu na pacienty s AIS zůstávají nejasné.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Do této studie budou zahrnuti pacienti ve věku 18-80 let přijatí na neurologické oddělení nemocnice Xuanwu, Capital Medical University, s definitivní diagnózou akutní ischemické cévní mozkové příhody a užívající hypolipidemickou terapii statiny s evolokumabem nebo bez něj. Účastníci budou rozděleni do dvou skupin podle užívané hypolipidemické terapie: 1) skupina se samotným statinem: účastníci dostávají samotné statiny (atorvastatin 20 mg qn nebo rosuvastatin 10 mg qn nebo pivastatin 2 mg qn) pro redukci lipidů a 2) PCSK9 -i skupina: účastníci dostávají statiny (atorvastatin 20 mg qn nebo rosuvastatin 10 mg qn nebo pivastatin 2 mg qn) a evolokumab (140 mg dvakrát měsíčně) pro snížení lipidů. Nejdůležitější je, že o hypolipidemické terapii účastníků budou rozhodovat pouze kliničtí lékaři, kteří nejsou zapojeni do studie, nikoli výzkumní pracovníci. Hladiny krevních lipidů (TC, TG, HDL-C, LDL-C, Apo AI a Apo B) a zánětlivých biomarkerů (hsCRP a IL-6) těchto účastníků v různých časových bodech (den 1, den 3, den 5 a měsíc 3) bude zaznamenán. Cílová hladina LDL-C je snížení LDL-C ≥50 % od výchozí hodnoty a LDL-C<1,4mmol/l (55 mg/dl). Kromě toho budou také zaznamenány kardiovaskulární příhody a nežádoucí reakce na léky u těchto účastníků během sledování. Během období sledování (3 měsíce) budou ze studie vyloučeni účastníci, kteří změnili režim snižování lipidů, včetně typu, dávkování a frekvence statinů a evolokumabu.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

80

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Meng Ran, PhD
  • Telefonní číslo: +86-10-83199280
  • E-mail: victor65@126.com

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou ve věku 18 až 80 let

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diagnostikována akutní ischemická cévní mozková příhoda;
  • Věk 18-80 let, pohlaví neomezeně;
  • LDL-C nalačno≥1,8 mmol/l (70 mg/dl);
  • Přijatá léčba snižující lipidy statiny s evolokumabem nebo bez něj;
  • Premorbidní mRS ≤ 2;
  • NIHSS ≤ 15;
  • Subjekty se zúčastnily studie dobrovolně a podepsaly informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • Účastníci, kteří změnili svůj režim snižování lipidů;
  • Účastníci alergičtí na inhibitory PCSK9;
  • Účastníci léčení inhibitorem proteinu přenosu esteru cholesterolu během 12 měsíců před zařazením;
  • LDL nebo plazmatická aferéza během 12 měsíců před zařazením do studia;
  • Poslední známá ejekční frakce levé komory < 30 %
  • Známá hemoragická mrtvice kdykoli;
  • Těžká renální dysfunkce, definovaná jako odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) < 20 ml/min/1,73 m2 při závěrečném promítání;
  • Aktivní onemocnění jater nebo jaterní dysfunkce, definované jako aspartátaminotransferáza (AST) nebo alaninaminotransferáza (ALT) > 3krát;
  • Těhotné nebo kojící ženy;
  • Těžké, souběžné nekardiovaskulární onemocnění, u kterého se očekává snížení očekávané délky života na méně než 3 roky.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Skupina se samotným statinem
Účastníci ve skupině se samotnými statiny dostávají statiny samotné pro snížení lipidů.
Atorvastatin 20 mg qn nebo rosuvastatin 10 mg qn nebo pivastatin 2 mg qn, perorálně
Ostatní jména:
  • statinové terapie
Skupina PCSK9-i
Účastníci ve skupině PCSK9-i dostávají statiny a evolokumab ke snížení lipidů.
Atorvastatin 20 mg qn nebo rosuvastatin 10 mg qn nebo pivastatin 2 mg qn, perorálně
Ostatní jména:
  • statinové terapie
Evolocumab 140 mg dvakrát měsíčně, subkutánní injekce
Ostatní jména:
  • PCSK9-i

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Cílová míra dosažení LDL-C v den 5, měsíc 3
Časové okno: Den 5, měsíc 3
Cílová míra dosažení LDL-C= Počet pacientů, kteří dosáhli cílové úrovně LDL-C/ Celkový počet sledovaných pacientů
Den 5, měsíc 3

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procentuální změna hladiny LDL-C v den 1, den 3, den 5 a měsíc 3
Časové okno: Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
Procentuální změna hladiny LDL-C= (následná hladina LDL-C – výchozí hladina LDL-C)/ výchozí hladina LDL-C
Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
Procentuální změna hladiny HDL-C v den 1, den 3, den 5 a měsíc 3
Časové okno: Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
Procentuální změna hladiny HDL-C= (následná hladina HDL-C – základní hladina HDL-C)/ základní hladina HDL-C
Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
Procentuální změna úrovně TC v den 1, den 3, den 5 a měsíc 3
Časové okno: Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
Procentuální změna úrovně TC = (následná úroveň TC – základní úroveň TC)/ základní úroveň TC
Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
Procentuální změna hladiny TG v den 1, den 3, den 5 a měsíc 3
Časové okno: Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
Procentuální změna hladiny TG= (následná hladina TG – výchozí hladina TG)/ výchozí hladina TG
Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
Procentuální změna úrovně Apo AI v den 1, den 3, den 5 a měsíc 3
Časové okno: Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
Procentuální změna hladiny Apo AI= (následná hladina Apo AI - základní hladina Apo AI)/ základní hladina Apo AI
Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
Procentuální změna hladiny Apo B v den 1, den 3, den 5 a měsíc 3
Časové okno: Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
Procentuální změna hladiny Apo B= (následná hladina Apo B - základní hladina Apo B)/ základní hladina Apo B
Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
Procentuální změna hladiny hsCRP v den 1, den 3, den 5 a měsíc 3
Časové okno: Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
Procentuální změna hladiny hsCRP= (následná hladina hsCRP – výchozí hladina hsCRP)/ výchozí hladina hsCRP
Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
Procentuální změna hladiny IL-6 v den 1, den 3, den 5 a měsíc 3
Časové okno: Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
Procentuální změna hladiny IL-6= (následná hladina IL-6 - výchozí hladina IL-6)/ výchozí hladina IL-6
Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
Procento mRS≤2 ve 3. měsíci
Časové okno: 3. měsíc
Procento mRS≤2= Počet pacientů s mRS≤2/ Celkový počet sledovaných pacientů
3. měsíc
Výskyt velkých kardiovaskulárních příhod v měsíci 3
Časové okno: 3. měsíc
Závažné kardiovaskulární příhody: mrtvice, kardiovaskulární úmrtí, infarkt myokardu, hospitalizace pro nestabilní anginu pectoris a koronární revaskularizace.
3. měsíc
Výskyt nežádoucích účinků 3. měsíce
Časové okno: 3. měsíc
Nežádoucí účinky: reakce v místě vpichu, anafylaxe, myopatie, abnormální funkce jater, nově vzniklý diabetes, kognitivní poruchy a hemoragický mozkový infarkt.
3. měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Meng Ran, PhD, Xuanwu Hospital, Beijing

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. prosince 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. listopadu 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. října 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. listopadu 2023

První zveřejněno (Odhadovaný)

16. listopadu 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

16. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • RMeng

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy