Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

PCSK9-estäjän lyhytaikainen vaikutus potilailla, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus

tiistai 14. marraskuuta 2023 päivittänyt: Xuanwu Hospital, Beijing

Proteiinikonvertaasin subtilisiinin/keksiinin tyypin 9 estäjän lyhytaikainen vaikutus kiinalaiseen väestöön, jolla on akuutti iskeeminen aivohalvaus: yhden keskuksen reaalimaailman tutkimus

Tämä on prospektiivinen kohorttitutkimus, jossa tutkitaan evolokumabin varhaista vaikutusta potilaisiin, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus (AIS) Kiinassa. Evolokumabi, proproteiinikonvertaasin subtilisiinin/kexin taye 9:n estäjä, voi merkittävästi alentaa matalatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin (LDL-C) tasoa ja sillä on myönteinen vaikutus sydän- ja verisuonitapahtumien parantamiseen. Nykyiset tutkimukset ovat kuitenkin keskittyneet lähes yksinomaan evolokumabin pitkäaikaisiin vaikutuksiin, ja evolokumabin varhaiset vaikutukset AIS-potilaisiin ovat edelleen epäselviä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tähän tutkimukseen otetaan mukaan 18–80-vuotiaat potilaat, jotka on otettu pääkaupunkiseudun lääketieteellisen yliopiston Xuanwun sairaalan neurologiselle osastolle ja joilla on selvä diagnoosi akuutista iskeemisestä aivohalvauksesta ja jotka saavat lipidejä alentavaa hoitoa statiineilla evolokumabin kanssa tai ilman. Osallistujat jaetaan kahteen ryhmään käyttämänsä lipidejä alentavan hoidon mukaan: 1) pelkkä statiiniryhmä: osallistujat saavat pelkän statiinin (atorvastatiinia 20 mg qn tai rosuvastatiinia 10 mg qn tai pivastatiinia 2 mg qn) lipidien vähentämiseksi, ja 2) PCSK9 -i ryhmä: osallistujat saavat statiineja (atorvastatiinia 20 mg qn tai rosuvastatiinia 10 mg qn tai pivastatiinia 2 mg qn) ja evolokumabia (140 mg kahdesti kuukaudessa) lipidien vähentämiseksi. Mikä tärkeintä, osallistujien lipidejä alentavasta hoidosta päättävät vain tutkimukseen osallistumattomat lääkärit, eivät tutkijat. Näiden osallistujien veren lipiditasot (TC, TG, HDL-C, LDL-C, Apo AI ja Apo B) ja tulehdukselliset biomarkkerit (hsCRP ja IL-6) eri ajankohtina (päivä 1, päivä 3, päivä 5) , ja kuukausi 3) tallennetaan. LDL-kolesterolin tavoitetaso on LDL-kolesterolin aleneminen ≥ 50 % lähtötasosta ja LDL-kolesteroli < 1,4 mmol/l (55 mg/dl). Lisäksi kirjataan myös näiden osallistujien sydän- ja verisuonitapahtumat ja haittavaikutukset seurannan aikana. Seurantajakson (3 kuukautta) aikana osallistujat, jotka muuttivat lipidejä alentavaa hoito-ohjelmaa, mukaan lukien statiinien ja evolokumabin tyyppi, annostus ja esiintymistiheys, suljetaan pois tutkimuksesta.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
80

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.
  • Nimi: Meng Ran, PhD
  • Puhelinnumero: +86-10-83199280
  • Sähköposti: victor65@126.com

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Akuuttia iskeemistä aivohalvausta sairastavat 18–80-vuotiaat potilaat

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Diagnosoitu akuutti iskeeminen aivohalvaus;
  • Ikäraja 18-80 vuotta, sukupuoli rajoittamaton;
  • Paaston LDL-C≥ 1,8 mmol/l (70 mg/dl);
  • Saatu lipidejä alentavaa hoitoa statiineilla evolokumabin kanssa tai ilman;
  • Premorbid-mRS ≤ 2;
  • NIHSS < 15;
  • Koehenkilöt osallistuivat tutkimukseen vapaaehtoisesti ja allekirjoittivat tietoisen suostumuksen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Osallistujat, jotka muuttivat lipidejä alentavaa hoito-ohjelmaa;
  • Osallistujat allergiset PCSK9-estäjille;
  • Osallistujat, joita hoidettiin kolesteroliesterin siirtoproteiinin estäjillä 12 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista;
  • LDL- tai plasmaafereesi 12 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista；
  • Viimeisin tunnettu vasemman kammion ejektiofraktio < 30 %
  • Tunnettu hemorraginen aivohalvaus milloin tahansa；
  • Vaikea munuaisten vajaatoiminta, joka määritellään arvioiduksi glomerulussuodatusnopeudeksi (eGFR) < 20 ml/min/1,73 m2 loppunäytöksessä!
  • Aktiivinen maksasairaus tai maksan toimintahäiriö, joka määritellään aspartaattiaminotransferaasiksi (AST) tai alaniiniaminotransferaasiksi (ALT) > 3 kertaa；
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset；
  • Vaikea, samanaikainen ei-sydän- ja verisuonisairaus, jonka odotetaan lyhentävän elinajanodotetta alle 3 vuoteen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä tai alaryhmä havainnointitutkimuksen osallistujia, jonka biolääketieteelliset tai terveydelliset tulokset arvioidaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Yksin statiiniryhmä
Yksin statiineja saaneet ryhmät saavat statiineja yksinään lipidien vähentämiseksi.
Lääke: Statiinit
Atorvastatiini 20 mg qn tai rosuvastatiini 10 mg qn tai pivastatiini 2 mg qn, suun kautta
Muut nimet:
  • statiinihoito
PCSK9-i ryhmä
PCSK9-i-ryhmän osallistujat saavat statiineja ja evolokumabia lipidien vähentämiseksi.
Lääke: Statiinit
Atorvastatiini 20 mg qn tai rosuvastatiini 10 mg qn tai pivastatiini 2 mg qn, suun kautta
Muut nimet:
  • statiinihoito
Lääke: Evolokumabi
Evolokumabi 140 mg kahdesti kuukaudessa, ihonalainen injektio
Muut nimet:
  • PCSK9-i

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
LDL-kolesterolitavoitteen saavuttamisprosentti päivänä 5, kuukausi 3
Aikaikkuna: Päivä 5, kuukausi 3
LDL-kolesterolitavoitteen saavuttamisaste = potilaiden määrä, jotka saavuttivat LDL-kolesterolitavoitetason / seurantapotilaiden kokonaismäärä
Päivä 5, kuukausi 3

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prosenttimuutos LDL-kolesterolitasossa päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 ja kuukaudessa 3
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 3, päivä 5, kuukausi 3
Prosenttimuutos LDL-kolesterolitasossa = (seuranta LDL-kolesterolitaso - LDL-kolesterolin lähtötaso) / LDL-kolesterolin perustaso
Päivä 1, päivä 3, päivä 5, kuukausi 3
HDL-kolesterolitason muutos prosentteina päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 ja kuukautena 3
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 3, päivä 5, kuukausi 3
Prosenttimuutos HDL-C-tasossa = (seuraava HDL-C-taso - lähtötason HDL-C-taso) / HDL-C-tason perustaso
Päivä 1, päivä 3, päivä 5, kuukausi 3
Prosenttimuutos TC-tasossa päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 ja kuukaudessa 3
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 3, päivä 5, kuukausi 3
Prosenttimuutos TC-tasossa = (seuranta-TC-taso - perustason TC-taso) / perustason TC-taso
Päivä 1, päivä 3, päivä 5, kuukausi 3
Prosenttimuutos TG-tasossa päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 ja kuukaudessa 3
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 3, päivä 5, kuukausi 3
Prosenttimuutos TG-tasossa = (seuranta-TG-taso - lähtötason TG-taso) / lähtötason TG-taso
Päivä 1, päivä 3, päivä 5, kuukausi 3
Prosenttimuutos Apo AI -tasossa päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 ja kuukaudessa 3
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 3, päivä 5, kuukausi 3
Prosenttimuutos Apo AI -tasossa = (Seuranta Apo AI -taso - Apo AI -perustason taso) / Apo AI -perustaso
Päivä 1, päivä 3, päivä 5, kuukausi 3
Prosenttimuutos Apo B -tasossa päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 ja kuukaudessa 3
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 3, päivä 5, kuukausi 3
Prosenttimuutos Apo B -tasossa = (seuranta Apo B -taso - Apo B -perustaso) / Apo B -perustaso
Päivä 1, päivä 3, päivä 5, kuukausi 3
Prosenttimuutos hsCRP-tasossa päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 ja kuukaudessa 3
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 3, päivä 5, kuukausi 3
Prosenttimuutos hsCRP-tasossa = (seuranta-hsCRP-taso - perustason hsCRP-taso) / perustason hsCRP-taso
Päivä 1, päivä 3, päivä 5, kuukausi 3
Prosenttimuutos IL-6-tasossa päivänä 1, päivänä 3, päivänä 5 ja kuukaudessa 3
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 3, päivä 5, kuukausi 3
Prosenttimuutos IL-6-tasossa = (IL-6-seurantataso - IL-6-perustason taso) / IL-6-perustaso
Päivä 1, päivä 3, päivä 5, kuukausi 3
Prosenttiosuus mRS≤2 kuukaudessa 3
Aikaikkuna: Kuukausi 3
MRS≤2:n prosenttiosuus = potilaiden määrä, joilla mRS≤2/seurantapotilaiden kokonaismäärä
Kuukausi 3
Vakavien sydän- ja verisuonitapahtumien ilmaantuvuus kuukaudella 3
Aikaikkuna: Kuukausi 3
Tärkeimmät kardiovaskulaariset tapahtumat: aivohalvaus, sydän- ja verisuoniperäinen kuolema, sydäninfarkti, sairaalahoito epästabiilin angina pectoriksen vuoksi ja sepelvaltimoiden revaskularisaatio.
Kuukausi 3
Haittavaikutusten ilmaantuvuus kuukauden 3 aikana
Aikaikkuna: Kuukausi 3
Haittatapahtumat: pistoskohdan reaktio, anafylaksia, myopatia, epänormaali maksan toiminta, uusi diabetes, kognitiiviset häiriöt ja verenvuoto aivoinfarkti.
Kuukausi 3

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Xuanwu Hospital, Beijing

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojen puheenjohtaja: Meng Ran, PhD, Xuanwu Hospital, Beijing

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. joulukuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 1. marraskuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 24. lokakuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 14. marraskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 16. marraskuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 16. marraskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 14. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. lokakuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • RMeng

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Akuutti iskeeminen aivohalvaus

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia