- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00238251
Radiační terapie kombinovaná buď s Gefitinibem nebo temozolomidem u pacientů s NSCLC a metastázami v mozku
Radioterapie celého mozku v kombinaci s gefitinibem (Iressa) nebo temozolomidem (Temodal) pro mozkové metastázy z rakoviny nemalých plic (NSCLC) Randomizovaná studie fáze II
ZDŮVODNĚNÍ: Radiační terapie využívá vysokoenergetické rentgenové záření k zabíjení nádorových buněk. Gefitinib může zastavit růst nádorových buněk blokováním některých enzymů potřebných pro růst buněk. Léky používané při chemoterapii, jako je temozolomid, působí různými způsoby k zastavení růstu nádorových buněk, a to buď zabíjením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Podávání radiační terapie spolu s gefitinibem nebo temozolomidem může zabít více nádorových buněk.
ÚČEL: Tato randomizovaná studie fáze II studuje, jak dobře funguje radiační terapie společně s gefitinibem nebo temozolomidem při léčbě pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic a mozkovými metastázami.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
Hlavní
- Porovnejte účinnost celomozkové radioterapie kombinované buď s gefitinibem nebo temozolomidem, z hlediska celkového přežití, u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic a mozkovými metastázami.
Sekundární
- Porovnejte snášenlivost a toxicitu těchto režimů u těchto pacientů.
- Porovnejte čas do progrese neurologického onemocnění, čas do progrese extrakraniálního onemocnění a čas do celkové progrese onemocnění u pacientů léčených těmito režimy.
- Porovnejte nežádoucí účinky u pacientů léčených těmito režimy.
- Porovnejte kognitivní funkce a kvalitu života pacientů léčených těmito režimy.
PŘEHLED: Toto je randomizovaná, otevřená, multicentrická studie s paralelními skupinami. Pacienti jsou stratifikováni podle extrakraniálního onemocnění (ano vs ne), počtu mozkových metastáz (1–3 vs ≥ 4), předchozí chemoterapie (ano vs ne), výkonnostního stavu WHO (0–1 vs 2) a zúčastněného centra. Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
- Rameno I: Pacienti podstupují radioterapii celého mozku (WBRT) jednou denně ve dnech 1-5 a 8-12 a dostávají perorálně gefitinib jednou denně ve dnech 1-28. Léčba gefitinibem se opakuje každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
- Rameno II: Pacienti podstupují WBRT jako v rameni I a dostávají perorální temozolomid jednou denně ve dnech 1-21. Léčba temozolomidem se opakuje každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Kvalita života se hodnotí na začátku a v den 1 2., 3. a 5. kurzu.
Po ukončení studijní terapie jsou pacienti sledováni každé 3 měsíce.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Do této studie bude během 3 let získáno celkem 30–86 pacientů (15–43 na léčebné rameno).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bellinzona, Švýcarsko, CH-6500
- Oncology Institute of Southern Switzerland
-
Chur, Švýcarsko, CH-7000
- Kantonsspital Graubuenden
-
Lausanne, Švýcarsko, CH-1011
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky nebo cytologicky potvrzený nemalobuněčný karcinom plic A nově diagnostikované mozkové metastázy splňující 1 z následujících kritérií:
- Mnohočetné metastázy v mozku
- Jediná mozková metastáza, která není vhodná pro potenciálně kurativní léčbu
- Žádné pokročilé extrakraniální onemocnění vážně ohrožující životní funkce a výkonnost
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Stáří
- 18 a více
Stav výkonu
- WHO 0-2
Délka života
- Nespecifikováno
Hematopoetický
- Hemoglobin > 10 g/dl
- Absolutní počet neutrofilů > 1 500/mm^3
- Počet krevních destiček > 100 000/mm^3
Jaterní
- Bilirubin ≤ 1,5násobek horní hranice normálu (ULN)
- AST a ALT ≤ 2,5 násobek ULN
- Alkalická fosfatáza ≤ 2,5krát ULN (5krát ULN v přítomnosti zdokumentovaných kostních metastáz)
- Žádné nestabilní nebo nekompenzované onemocnění jater, které by vylučovalo účast ve studii
Renální
- Clearance kreatininu ≥ 40 ml/min
- Žádné nestabilní nebo nekompenzované onemocnění ledvin, které by vylučovalo účast ve studii
Kardiovaskulární
- Žádný infarkt myokardu za poslední 3 měsíce
- Žádné nestabilní nebo nekompenzované srdeční onemocnění, které by vylučovalo účast ve studii
Plicní
Žádné klinicky aktivní intersticiální plicní onemocnění
- Pacienti s chronickými stabilními radiografickými změnami, kteří jsou asymptomatickí způsobilí
- Žádné jiné nestabilní nebo nekompenzované respirační onemocnění, které by vylučovalo účast ve studii
jiný
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Fertilní pacientky musí během studie a 12 měsíců po jejím ukončení používat účinnou antikoncepci
- Žádná nevolnost, zvracení, neschopnost spolknout celé tablety/tobolky nebo malabsorpční syndrom, které by bránily požití nebo absorpci perorálních léků
- Žádná psychiatrická porucha, která by vylučovala poskytnutí informovaného souhlasu nebo dodržování studie
- Žádná aktivní infekce
- Žádný nekontrolovaný diabetes mellitus
- Žádný jiný zdravotní stav, který by vylučoval účast na studiu
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Biologická léčba
- Nespecifikováno
Chemoterapie
- Žádný předchozí temozolomid
Endokrinní terapie
- Souběžné podávání kortikosteroidů povoleno za předpokladu, že dávka byla stabilní nebo klesající po dobu ≥ 4 dnů před vstupem do studie
Radioterapie
- Žádné předchozí ozařování mozku
Chirurgická operace
- Nespecifikováno
jiný
- Žádný předchozí gefitinib nebo erlotinib
- Více než 30 dní od předchozí účasti na klinickém hodnocení
- Žádné další souběžné experimentální léky
- Žádná jiná souběžná protinádorová léčba
Žádná souběžná léčba s některým z následujících:
- fenytoin
- karbamazepin
- rifampin
- Barbituráty
- Hypericum perforatum (St. třezalka)
- Jiná antiepileptika indukující enzymy nebo tuberkulostatická léčba
- Jakýkoli lék, který kontraindikuje podávání se studovanými léky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Rameno I
Pacienti podstupují radioterapii celého mozku (WBRT) jednou denně ve dnech 1-5 a 8-12 a dostávají perorálně gefitinib jednou denně ve dnech 1-28.
Léčba gefitinibem se opakuje každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity
|
Jednou denně ve dnech 1-28
Radioterapie celého mozku
|
ACTIVE_COMPARATOR: Rameno II
Pacienti podstupují WBRT jako v rameni I a dostávají perorální temozolomid jednou denně ve dnech 1-21.
Léčba temozolomidem se opakuje každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity
|
Radioterapie celého mozku
Jednou denně ve dnech 1-21
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Celkové přežití
Časové okno: celoživotní
|
celoživotní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Čas k progresi
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
Čas do neurologické progrese
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
Čas do progrese extrakraniálního onemocnění
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
Nežádoucí účinky měřené po dokončení studijní léčby
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Gianfranco Pesce, MD, Istituto Oncologico della Svizzera Italiana - Ospedale San Giovanni
- Vrchní vyšetřovatel: Roger Stupp, MD, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Novotvary centrálního nervového systému
- Novotvary nervového systému
- Novotvary plic
- Novotvary mozku
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Temozolomid
- Gefitinib
Další identifikační čísla studie
- SAKK 70/03
- EU-20526
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina plic
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoNeuroendokrinní nádory | Advanced NET of GI Origin | Advanced NET of Lung OriginSpojené státy, Kolumbie, Itálie, Tchaj-wan, Spojené království, Belgie, Česko, Německo, Japonsko, Saudská arábie, Kanada, Holandsko, Španělsko, Korejská republika, Libanon, Rakousko, Čína, Řecko, Jižní Afrika, Thajsko, Maďarsko, Krocan a více
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Brazílie, Polsko, Rumunsko, Ruská Federace, Německo, Itálie, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Česká republika, Argentina, Finsko, Ma... a více
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeRakovina plic | Poranění plic | Bleb Lung
-
University of LorraineDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.NeznámýNon Small Cell LungČína
Klinické studie na gefitinib
-
Sun Yat-sen UniversityNeznámý
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.NeznámýNemalobuněčný karcinom plicČína
-
AstraZenecaDokončenoNovotvary, dlaždicové buňkySpojené státy, Česká republika, Polsko, Německo, Belgie, Tchaj-wan, Indie, Srbsko
-
Kunming Medical UniversityUkončenoNemalobuněčný karcinom plicČína
-
University of Maryland, BaltimoreNational Cancer Institute (NCI); University of Maryland Greenebaum Cancer CenterDokončenoRakovina ledvinSpojené státy
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina vaječníků | Primární rakovina peritoneální dutinySpojené státy, Kanada, Spojené království, Austrálie
-
Anhui Medical UniversityNeznámýVlastní účinnost | Drogová toxicitaČína
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Dokončeno
-
Duke UniversityNational Cancer Institute (NCI)DokončenoNádory mozku a centrálního nervového systémuSpojené státy
-
Southwest Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina močového měchýře | Přechodná buněčná rakovina ledvinové pánvičky a močovodu | Rakovina močové trubiceSpojené státy