Preventivní léčba těžké nevolnosti a zvracení v těhotenství

Těhotenská nevolnost a zvracení (NVP) postihuje až 80 % těhotných žen, přetrvává po celou dobu těhotenství u 20 % žen. 1%-3% těhotných žen zažívá extrémní formu nazývanou hyperemesis gravidarum (HG), popisovanou jako nezvladatelné zvracení spojené se ztrátou hmotnosti o více než 5% hmotnosti před těhotenstvím, dehydratací a nerovnováhou elektrolytů, která může vést k hospitalizaci. Léčba zahrnuje podávání antiemetik, jakmile dojde k NVP. Ačkoli existují rozsáhlé důkazy o bezpečnosti několika antiemetik pro plod, ženy a zdravotníci se často zdráhají používat antiemetika kvůli zvýšenému nesprávnému vnímání teratogenního rizika. Diclectin® je lék na předpis v Kanadě specificky indikovaný k léčbě NVP. Náš předběžný výzkum ukázal, že Diclectin® je účinný pro preventivní léčbu symptomů NVP u žen, které v předchozím těhotenství prodělaly těžkou NVP/HG. Tato studie vyhodnotí účinnost Diclectinu jako preemptivní léčby NVP a HG v randomizované kontrolované studii. Ve skupině preemptivní léčby, jakmile si pacientka uvědomí současné těhotenství a před zahájením NVP, užije počáteční dávku Diclectinu®, po níž následuje standardní dávka, aby odpovídala symptomům, jakmile se NVP rozvine. Ve standardní léčebné skupině budou ženy užívat Diclectin® pouze při objevení se příznaků. Součástí bude také přírodovědná kontrolní skupina. Tato studie určí, zda preventivní užívání diclectinu sníží výskyt závažných forem tohoto syndromu/HG.