Tratamento preventivo de náuseas e vômitos graves da gravidez

Náusea e vômito da gravidez (NVP) afeta até 80% das mulheres grávidas, persiste durante toda a gravidez em 20% das mulheres. 1%-3% das mulheres grávidas experimentam a forma extrema chamada hiperêmese gravídica (HG), descrita como vômito intratável associado à perda de peso de mais de 5% do peso pré-gravidez, desidratação e desequilíbrios eletrolíticos que podem levar à hospitalização. O tratamento envolve a administração de antieméticos uma vez que a NVP ocorra. Embora haja ampla evidência da segurança fetal de vários medicamentos antieméticos, as mulheres e os profissionais de saúde muitas vezes relutam em usar antieméticos devido a uma percepção equivocada do risco teratogênico. Diclectin® é um medicamento prescrito no Canadá especificamente indicado para tratamento de NVP. Nossa pesquisa preliminar mostrou que Diclectin® é eficaz para o tratamento preventivo de sintomas de NVP em mulheres que apresentaram NVP/HG grave em sua gravidez anterior. Este estudo avaliará a eficácia de Diclectin como um tratamento preventivo para NVP e HG em um estudo controlado randomizado. No Grupo de Tratamento Preemptivo, assim que a paciente tomar conhecimento da gravidez atual e antes do início da NVP, ela tomará uma dose inicial de Diclectin®, seguida de uma dosagem padrão para corresponder aos sintomas assim que a NVP se desenvolver. No Grupo de Tratamento Padrão, as mulheres tomarão Diclectin® apenas no aparecimento dos sintomas. Um grupo de controle de história natural também será incluído. Este estudo determinará se o uso preventivo de Diclectina reduzirá a incidência de formas graves desta síndrome/HG.