Preventieve behandeling van ernstige misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap

Misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap (NVP) treft tot 80% van de zwangere vrouwen, houdt aan tijdens de zwangerschap bij 20% van de vrouwen. 1% -3% van de zwangere vrouwen ervaart de extreme vorm genaamd hyperemesis gravidarum (HG), beschreven als hardnekkig braken geassocieerd met gewichtsverlies van meer dan 5% van het gewicht vóór de zwangerschap, uitdroging en verstoorde elektrolytenbalans, wat kan leiden tot ziekenhuisopname. De behandeling omvat toediening van anti-emetica zodra NVP optreedt. Hoewel er brede aanwijzingen zijn voor de foetale veiligheid van verschillende anti-emetische medicijnen, zijn vrouwen en gezondheidswerkers vaak terughoudend om anti-emetica te gebruiken vanwege een verhoogde misvatting van het teratogene risico. Diclectin® is een receptgeneesmiddel in Canada dat specifiek is geïndiceerd voor de behandeling van NVP. Ons voorlopig onderzoek heeft aangetoond dat Diclectin® effectief is voor preventieve behandeling van NVP-symptomen bij vrouwen die ernstige NVP/HG hebben ervaren tijdens hun vorige zwangerschap. Deze studie zal de effectiviteit van Diclectin evalueren als een preventieve behandeling voor NVP en HG in een gerandomiseerde gecontroleerde studie. In de preventieve behandelingsgroep zal een patiënte, zodra ze zich bewust wordt van de huidige zwangerschap, en voordat de NVP begint, een eerste Diclectin®-dosis nemen, gevolgd door een standaarddosering die overeenkomt met de symptomen zodra NVP zich ontwikkelt. In de standaardbehandelingsgroep zullen vrouwen Diclectin® alleen gebruiken bij het verschijnen van symptomen. Er zal ook een controlegroep voor natuurlijke historie worden opgenomen. Deze studie zal bepalen of preventief gebruik van Diclectin de incidentie van ernstige vormen van dit syndroom/HG zal verminderen.