- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00393679
Hodnocení 4 kombinací na bázi artemisininu pro léčbu nekomplikované malárie u afrických dětí
Hlavním cílem je porovnat bezpečnost a účinnost 4 kombinací na bázi artemisininu (ACT) [amodiachin-artesunát (AQ+AS), dihydroartemisinin-piperachin (DHAPQ), artemether-lumefantrin (AL) a chlorproguanil/dapson plus artesunát] pro jednorázová a opakovaná léčba nekomplikované malárie u dětí. Bezpečnost bude stanovena registrací nežádoucích účinků a klasifikací, laboratorním hodnocením a hodnocením vitálních funkcí. Jejich výskyt bude porovnán mezi různými rameny studie.
UPOZORNĚNÍ: po rozhodnutí společnosti GlaxoSmithKline ukončit klinický vývoj kombinace fixních dávek Lapdapu (Chlorproguanil-Dapson) a artesunatu byla v této studii dne 17. února 2008 okamžitě ukončena větev Lapdap plus Artesunate. Všem dotčeným EK a příslušným orgánům byla předložena formální změna. Vedoucí EK novelu schválila 2. června 2008.
UPOZORŇUJEME: protože platnost šarží studovaného léku DHAPQ vyprší na konci října 2008 a z důvodu nedostupnosti nové šarže DHAPQ od výrobce, musel být nábor do větve DHAPQ dne 30. října 2008 přerušen. Všem dotčeným EK a příslušným orgánům byla předložena formální změna.
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bobo-Dioulasso, Burkina Faso
- Centre Muraz/IRSS
-
-
-
-
-
Lambaréné, Gabon
- Albert Schweitzer Hospital
-
-
-
-
-
Manhica, Mosambik
- Manhiça Health Research Center
-
-
-
-
-
Calabar, Nigérie
- Hospital
-
-
-
-
-
Kigali, Rwanda
- Mashshesha and Rukara
-
-
-
-
-
Kampala, Uganda
- Jinja and Tororo
-
Mbarara, Uganda
- Mbarara,
-
-
-
-
-
Ndola, Zambie
- Tropical Diseases Research Centre, P O Box 71769,
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku od 6 měsíců do 59 měsíců včetně. V místech, kde se testuje CDA, budou všechny rekrutované děti ve věku od 12 měsíců do 59 měsíců včetně (tato větev byla ukončena 17. února 2008). Toto kritérium platí pouze pro nábor v prvním sledování. Pro druhé sledování jsou způsobilé děti, které byly zařazeny do prvního sledování, bez ohledu na jejich věk.
- Tělesná hmotnost 5 kg a více.
- Mikroskopicky potvrzená monoinfekce Plasmodium falciparum (parazitémie ≥ 2 000/μL až 200 000/μL).
- Horečka (axilární teplota ≥ 37,5 °C) nebo horečka v anamnéze v předchozích 24 hodinách.
- hodnota hemoglobinu ≥ 7,0 g/dl;
- Podepsaný (nebo vytištěný palcem, kdykoli jsou rodiče/zákonní zástupci negramotní) informovaný souhlas rodičů nebo opatrovníků. Upozorňujeme, že informovaný souhlas bude vyžadován pouze při náboru a bude pokrývat celé období studie, včetně druhého aktivního sledování a pasivní detekce případů.
- Ochota a schopnost rodičů nebo opatrovníků dodržovat protokol studie po dobu trvání studie.
Kritéria vyloučení:
- Účast na jakékoli jiné výzkumné studii léků (antimalarika nebo jiné) během předchozích 30 dnů.
- Známá přecitlivělost na studované léky.
- Těžká malárie.
- Nebezpečné příznaky: neschopnost pít nebo kojit, zvracení (> dvakrát za 24 hodin), nedávná anamnéza křečí (>1 za 24 hodin), bezvědomí, neschopnost sedět nebo stát.
- Přítomnost interkurentního onemocnění nebo jakéhokoli stavu (srdeční, ledvinové, jaterní onemocnění), který by podle úsudku zkoušejícího vystavil subjektu nepřiměřenému riziku nebo interferoval s výsledky studie, včetně známého deficitu G6PD.
- Těžká podvýživa (definovaná jako hmotnost pro výšku < 70 % mediánu reference NCHS/WHO).
- Pokračující profylaxe léky s antimalarickou aktivitou, jako je kotrimoxazol, pro prevenci pneumonie způsobené Pneumocystis carinii u dětí narozených HIV+ ženám.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: 1
AS-AQ
|
Kombinovaná tableta s fixní dávkou obsahující artesunát-amodiachin ve třech různých dávkách k použití podle věku a hmotnosti pacienta: 25 mg/67,5 mg;
50 mg/135 mg; 100 mg/270 mg
Ostatní jména:
|
Experimentální: 2
DHAPQ UPOZORŇUJEME: protože platnost šarží studovaného léku DHAPQ vyprší na konci října 2008 a z důvodu nedostupnosti nové šarže DHAPQ od výrobce, musel být nábor do větve DHAPQ dne 30. října 2008 přerušen. Všem dotčeným EK a příslušným orgánům byla předložena formální změna. |
Tablety DHAPQ obsahují buď 20/160 mg nebo 40/320 mg dihydroartemisininu (DHA) a piperachin fosfátu (PQ).
Ostatní jména:
|
Experimentální: 3
AL
|
Tablety obsahující 20 mg Artemetheru a 120 mg Lumefantrinu.
Ostatní jména:
|
Experimentální: 4
Lapdap + AS UPOZORNĚNÍ: po rozhodnutí společnosti GlaxoSmithKline ukončit klinický vývoj kombinace fixních dávek Lapdapu (Chlorproguanil-Dapson) a artesunatu byla v této studii dne 17. února 2008 okamžitě ukončena větev Lapdap plus Artesunate. Formální změna byla předložena všem dotčeným EK a kompetentním orgánům. Hlavní schválení EK bylo získáno 2. června 2008. |
Tablety Lapdap obsahují 15/18,75 mg nebo 80/100 mg chlorproguanil hydrochloridu a dapsonu, v daném pořadí. Tablety Arsumax® obsahují 50 mg artesunatu. UPOZORNĚNÍ: po rozhodnutí společnosti GlaxoSmithKline ukončit klinický vývoj kombinace fixních dávek Lapdapu (Chlorproguanil-Dapson) a artesunatu byla v této studii dne 17. února 2008 okamžitě ukončena větev Lapdap plus Artesunate. Formální změna byla předložena všem dotčeným EK a kompetentním orgánům. Hlavní schválení EK bylo získáno 2. června 2008.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Neupravené selhání léčby PCR (TF28U): všechna selhání léčby zjištěná během aktivního sledování, bez ohledu na genotypizaci.
Časové okno: Den 28
|
Den 28
|
Selhání léčby upravené pomocí PCR do 28. dne (TF28A): všechna časná selhání před 14. dnem plus rekurentní parazitémie zjištěné 14. den nebo později a klasifikované genotypizací jako rerudescence.
Časové okno: Den 28
|
Den 28
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Selhání neupravené léčby pomocí PCR do 63. dne (TF63U): TF28U plus všechny případy rekurentní parazitémie (symptomatické nebo asymptomatické) zjištěné mezi 29. a 63. dnem pasivním sledováním, bez ohledu na genotypizaci
Časové okno: Den 63
|
Den 63
|
Selhání léčby upravené pomocí PCR po celou dobu pasivního sledování (TFAPS): TF28A plus všechny epizody rekurentní parazitémie identifikované jako rerudescence genotypizací.
Časové okno: Den 28
|
Den 28
|
Doba odstranění horečky.
|
|
Doba odstranění asexuálních parazitů.
|
|
Gametocytémie (prevalence a hustota) 7., 14., 21. a 28. den po léčbě (pro obě aktivní sledování);
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
Hb se mění 3., 7., 14. a 28. den (první a druhá kontrola);
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
Klinická malárie po prvním aktivním sledování;
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
Klinická malárie po druhém aktivním sledování;
Časové okno: Až sedm měsíců
|
Až sedm měsíců
|
TF druhá klinická epizoda (D28 a D63);
Časové okno: 63 dní
|
63 dní
|
Změny ve frekvenci mutací v genu pro dihydrofolát reduktázu (DHFR) v den 0 první kontroly a den opětovného objevení se parazitémie (u pacientů léčených CDA – Všimněte si, že rameno CDA bylo ukončeno 17. 2. 2008).
|
|
Bezpečnostní profily včetně významných změn příslušných laboratorních hodnot.
Časové okno: Až sedm měsíců
|
Až sedm měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: UmbertoC D'Alessandro, MD MsC PhD, Institute of Tropical Medicine Antwerp
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ravinetto RM, Talisuna A, De Crop M, van Loen H, Menten J, Van Overmeir C, Tinto H, Gonzalez R, Meremikwu M, Nabasuma C, Ngoma GM, Karema C, Adoke Y, Chaponda M, Van Geertruyden JP, D'Alessandro U. Challenges of non-commercial multicentre North-South collaborative clinical trials. Trop Med Int Health. 2013 Feb;18(2):237-41. doi: 10.1111/tmi.12036. Epub 2012 Dec 10.
- Four Artemisinin-Based Combinations (4ABC) Study Group. A head-to-head comparison of four artemisinin-based combinations for treating uncomplicated malaria in African children: a randomized trial. PLoS Med. 2011 Nov;8(11):e1001119. doi: 10.1371/journal.pmed.1001119. Epub 2011 Nov 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Nemoci přenášené vektorem
- Parazitární onemocnění
- Protozoální infekce
- Malárie
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Antibakteriální látky
- Leprostatická činidla
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Antimalarika
- Antihelmintika
- Antagonisté kyseliny listové
- Schistosomicidy
- Antiplatyhelmintická činidla
- Lumefantrin
- Artemether
- Dapsone
- Artesunate
- Chlorproguanil
- Artemether, Lumefantrin, kombinace léčiv
- Piperaquin
- Amodiaquin
- Artenimol
Další identifikační čísla studie
- 4 ABC
- IRB Antwerp: 6/40/187
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Horečka
-
National Eye Institute (NEI)DokončenoOční nemoci | Exsudace | Avaskulární sítnice | Retina Fold | Familiární exsudativní vitreoretinopatie | FEVRKanada, Spojené království
Klinické studie na amodiachin-artesunát (ASAQ)
-
Centre MurazWorld Health OrganizationDokončeno
-
Centers for Disease Control and PreventionMinistry of Health, LiberiaDokončenoMalárie | Plasmodium Falciparum | Nekomplikovaná malárieLibérie
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
Professor Anders BjörkmanZanzibar Malaria Control ProgrammeDokončenoMalárie Plasmodium Falciparum
-
Muhimbili University of Health and Allied SciencesUppsala University; The Swedish Research CouncilZatím nenabírámeNekomplikovaná malárie Plasmodium FalciparumTanzanie
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...World Health Organization; Institut National de Recherche Biomédicale. Kinshasa... a další spolupracovníciDokončenoMalárieKongo, Demokratická republika
-
Medecins Sans Frontieres, NetherlandsDokončeno
-
Centers for Disease Control and PreventionKamuzu University of Health SciencesDokončenoMALÁRIE, FALCIPARUMMalawi
-
Centre MurazInstitute of Tropical Medicine, BelgiumDokončeno
-
University of OxfordZatím nenabírámeNekomplikovaná malárie Plasmodium Falciparum