Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie, která má zjistit, zda kombinace 3 léků pro léčbu malárie funguje stejně dobře a je stejně bezpečná a snesitelná jako kombinace 2 léků (FD-TACT)

14. listopadu 2025 aktualizováno: University of Oxford

Otevřená, randomizovaná, kontrolovaná, non-inferioritní studie k porovnání účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti fixní dávky trojité kombinované terapie založené na artemisininu (TACT) Artemether-lumefantrin-amodiaquin versus první linie kombinované terapie založené na artemisininu (ACTs ) pro léčbu nekomplikované malárie Plasmodium Falciparum

Cílem této otevřené randomizované, kontrolované studie non-inferiority je posoudit a porovnat účinnost, snášenlivost a bezpečnost fixní dávky TACT artemether-lumefantrin-amodiaquin (ALAQ) s ACTs artemether-lumefantrin (AL), artesunate -amodiaquin (ASAQ) (s jednorázovou nízkou dávkou primachinu na některých místech) k léčbě nekomplikované malárie Plasmodium falciparum u pacienta. Hlavní otázkou, kterou se snaží zodpovědět, je, zda je ALAQ, fixní dávka TACT, stejně účinný, bezpečný a tolerovatelný ve srovnání s AL a ASAQ.

Účastníci budou zapsáni, přijati a randomizováni, aby dostali studovaný lék (ALAQ, AL nebo ASAQ). Pacienti budou dostávat přímo pozorovanou léčbu a budou sledováni alespoň jednou denně po dobu prvních 3 dnů po zařazení, po nichž budou následovat týdenní návštěvy od D7 do D42. Pacienti budou požádáni, aby se mezi plánovanými návštěvami hlásili na klinikách v případě jakékoli nemoci nebo jiných příznaků či stížností.

Přehled studie

Detailní popis

Účastníci studie s nekomplikovanou monoinfekcí P. falciparum splňující všechna zařazovací kritéria a bez jakýchkoli vylučovacích kritérií budou zařazeni a randomizováni až do tří ramen TACT (ALAQ), ACT1 (AL), ACT2 (ASAQ) ve 2: poměr 1:1. Při nižším přenosu (roční výskyt parazitů <50 na 1000 obyvatel za rok) bude léčba zahrnovat jednu gametocytocidní dávku primachinu 0,25 mg/kg podle doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) pro pacienty s hmotností ≥10 kg.

Účastníci budou přijati na tři dny na lůžkovou jednotku za účelem přímo pozorované léčby a k provedení všech požadovaných studijních postupů od D0H0 (doba podání první dávky) do D3 (H72). Budou následovat týdně od D7 až do D42.

Mikroskopie k detekci a kvantifikaci parazitémie malárie bude prováděna denně (častěji u účastníků s hustotou parazitů > 5000/µl při screeningu) během hospitalizace a při všech týdenních a neplánovaných návštěvách. U účastníků s hustotou parazitů >5000/µl při screeningu bude míra clearance parazita hodnocena opakovaným hodnocením počtu parazitů po zahájení antimalarické léčby. Vzorek kapilární krve bude odebrán v každém z časových bodů pro tyto počty parazitů.

Fyzikální vyšetření a měření vitálních funkcí spolu s dotazníkem o symptomech budou prováděny a zaznamenávány standardizovanou metodou na začátku, denně během příjmu a týdně během sledování až do D42 a při všech neplánovaných návštěvách.

Hodnocení bezpečnosti bude provedeno měřením markerů renální a hepatální toxicity, hemoglobinu, počtu krevních destiček, absolutního a diferenciálního počtu bílých krvinek a elektrokardiografů (EKG). EKG bude provedeno během hospitalizace (H0, H4 a 4 hodiny po poslední dávce) a 42. dne sledování, aby se vyhodnotil a porovnal účinek TACT a ACT na QT nebo korigované QT (QTc) intervaly.

Farmakokinetická měření budou spojena s měřeními účinnosti a toxicity. Aby se snížila zátěž odběrů krve, zejména u dětí, bude u podskupiny účastníků dodržován populační farmakokinetický přístup vyžadující řídké odběry krve.

Vzorky krve pro genotypizaci parazitů a také genomické a transkriptomické studie budou odebrány na začátku studie a také v den rekurentní infekce. Na vybraných místech studie budou parazité P. falciparum kryokonzervováni pro in vitro testování citlivosti na antimalarika. Tam, kde je to možné, budou hodnocena ex vivo nebo in vitro hodnocení citlivosti parazitů na artemisininy a partnerské léky. Údaje o citlivosti na artemisinin a partnerské léky in vivo a ex vivo budou potenciálně použity k identifikaci nových genetických nebo transkriptomických markerů/vzorců rezistence na artemisinin nebo partnerské léky.

Zkouška byla financována z fondu Global Health Innovative Technology Fund.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

1680

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Arjen Dondorp, Prof.
  • Telefonní číslo: 6303 +66 2 203-6333
  • E-mail: arjen@tropmedres.ac

Studijní místa

    • Eastern Province
      • Ruhuha, Eastern Province, Rwanda
        • Nábor
        • Ruhuha Health Centre
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muž nebo žena ve věku ≥ 6 měsíců (žádná horní hranice, pokud to nevyžadují místní předpisy)
  • Schopnost užívat perorální léky
  • Horečka definovaná jako teplota bubínku ≥38 °C nebo horečka v anamnéze během posledních 24 hodin
  • Akutní nekomplikovaná monoinfekce P. falciparum
  • Asexuální parazitémie P. falciparum: 1 000/µL až 250 000/µL stanoveno na filmu periferní krve
  • Písemný informovaný souhlas účastníka nebo rodiče/opatrovníka v případě dětí mladších, než je věk souhlasu, a souhlas, pokud je vyžadován (podle místních předpisů)
  • Ochota a schopnost účastníků nebo rodičů/opatrovníků dodržovat protokol studie po dobu trvání studie

Kritéria vyloučení:

  • Příznaky těžké malárie (přizpůsobeno kritériím WHO)
  • Pacienti nesplňující kritéria pro těžkou malárii, ale s jinou indikací (indikacemi) pro parenterální antimalarickou léčbu podle uvážení ošetřujícího lékaře
  • Hemoglobin <7 g/dl při screeningu
  • Účastníci, kteří dostali artemisinin nebo jeho derivát během předchozích 7 dnů NEBO lumefantrin nebo amodiachin během předchozích 14 dnů
  • V příslušných zemích: použití sezónní chemoprofylaxe malárie (SMC) během posledních 30 dnů
  • Akutní onemocnění jiné než malárie vyžadující systémovou léčbu
  • Těžká akutní podvýživa
  • Známý HIV, tuberkulóza, těžký akutní respirační syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) nebo jiná závažná infekce
  • Pro ženy ve fertilním věku: těhotné, snažící se otěhotnět nebo kojící
  • Anamnéza alergie nebo známá kontraindikace na kterýkoli ze studovaných léků, včetně neuropsychiatrických poruch a epilepsie
  • Předchozí splenektomie
  • Účast v předchozích 3 měsících a/nebo probíhající sledování v jiné intervenční studii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Artemether-Lumefantrin-Amodiaquin (ALAQ)
Skupina TACT
V této studii bude použita nová fixní kombinace obsahující artemether, lumefantrin a amodiaquin (ALAQ). Každá pediatrická (dispergovatelná) tableta bude obsahovat 20 mg artemetheru, 120 mg lumefantrinu, 40 mg amodiaquinu. Pro dospívající a dospělé budou použity dvě formulace (nedispergovatelných/tvrdých) tablet obsahujících 50 mg nebo 60 mg artemetheru, 300 nebo 360 mg lumefantrinu a 100 nebo 120 mg amodiaquinu. Léčba bude podávána v 6 dávkách během 3 dnů v časech H0, H8, H24, H36, H48 a H60. Cílové dávkování bude v souladu s rozmezími doporučenými WHO (celková dávka 5-24 mg/kg artemetheru, 29-144 mg/kg lumefantrinu, 22,5-45 mg/kg amodiaquinu).
Aktivní komparátor: Artemether-Lumefantrin (AL)
ACT 1 skupina
V průběhu studie bude použita fixní kombinace AL. Každá pediatrická (dispergovatelná nebo nedispergovatelná) tableta bude obsahovat 20 mg artemetheru a 120 mg lumefantrinu, a dospělé (nedispergovatelné) tablety budou obsahovat 80 mg artemetheru a 480 mg lumefantrinu. Dávky léčby budou podávány v 6 dávkách po dobu 3 dnů v čase H0, H8, H24, H36, H48 a H60. Cílové dávkování bude v souladu s rozmezími doporučenými WHO.
Aktivní komparátor: Artesunate-Amodiaquin (ASAQ)
Skupina ACT 2
ASAQ bude také podáván jako kombinace fixní dávky. Tablety budou obsahovat 25 mg artesunátu a 67,5 mg amodiachinu v pediatrické formulaci a 100 mg artesunátu, 270 mg amodiachinu ve formulaci pro dospělé. Dávkování bude podáváno jednou denně po dobu 3 dnů v H0, H24 a H48 podle schématu aktuálně doporučeného WHO.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
28denní účinnost
Časové okno: 28 dní
28denní účinnost definovaná jako podíl pacientů s adekvátní klinickou a parazitologickou odpovědí (ACPR) korigovanou polymerázovou řetězovou reakcí (ACPR) v den 28, tj. nepřítomnost až do 28. dne parazitémie P. falciparum (zjištěná mikroskopicky) s parazity geneticky identické s těmi, které byly zjištěny na začátku (jak je určeno polymorfismy délky produktu PCR)
28 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
28denní PCR nekorigovaná účinnost
Časové okno: 28 dní
Nekorigovaná účinnost 28denní PCR definovaná jako podíl pacientů s absencí do 28. dne parazitemie P. falciparum
28 dní
42denní účinnost
Časové okno: 42 dní
42denní účinnost definovaná jako podíl pacientů s adekvátní klinickou a parazitologickou odpovědí (ACPR) korigovanou pomocí PCR v den 42, tj. nepřítomnost až do 42. dne parazitémie P. falciparum (zjištěná mikroskopicky) s parazity geneticky identickými s těmi, které byly zjištěny na začátku (jak je určeno polymorfismy délky produktu PCR)
42 dní
42denní PCR-nekorigovaná účinnost
Časové okno: 42 dní
42denní PCR-nekorigovaná účinnost definovaná jako podíl pacientů s nepřítomností až do 42. dne parazitemie P. falciparum
42 dní
Poločas eliminace parazitů
Časové okno: 3 dny
Stanoveno mikroskopicky jako primární parametr pro stanovení poločasu clearance parazitů
3 dny
Podíl účastníků s mikroskopicky detekovatelnou parazitémií P. falciparum v den 3
Časové okno: 3 dny
3 dny
Doba odstranění horečky
Časové okno: 42 dní
Doba vymizení horečky (tj. doba potřebná k tomu, aby teplota bubínku klesla pod 37,5 °C u účastníků, kteří byli při zařazení febrilní)
42 dní
Podíl účastníků s gametocytémií
Časové okno: 42 dní
Podíl účastníků s gametocytémií během a po léčbě stratifikovaný podle přítomnosti gametocytů při zařazení
42 dní
Výskyt nežádoucích účinků (AE)
Časové okno: 42 dní
Výskyt AE během prvních 42 dnů včetně markerů jaterní, renální nebo kostní dřeně
42 dní
Výskyt závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: 42 dní
Výskyt SAE během prvních 42 dnů včetně markerů jaterní, renální nebo kostní dřeně
42 dní
Počet příhod kardiotoxicity
Časové okno: 42 dní
Kardiotoxicita, zejména QT nebo QTc interval nad 500 ms v časovém bodě H4, H52 nebo H64, D42
42 dní
Podíl účastníků vyžadujících přeléčení kvůli zvracení
Časové okno: 1 hodinu po podání každé dávky léčby
Podíl účastníků vyžadujících přeléčení kvůli zvracení do 1 hodiny po podání studovaných léků
1 hodinu po podání každé dávky léčby
Podíl účastníků, kteří hlásí, že dokončili celý kurz pozorovaného TACT
Časové okno: 3 dny
Podíl účastníků, kteří hlásí, že dokončili celý průběh pozorovaného TACT bez odvolání souhlasu nebo vyloučení ze studie z důvodu závažné nežádoucí příhody související s drogou
3 dny
Podíl účastníků, kteří hlásí, že dokončili celý kurz pozorovaného ACT
Časové okno: 2 nebo 3 dny v závislosti na léčbě
Podíl účastníků, kteří hlásí, že dokončili celý průběh pozorovaného ACT bez odvolání souhlasu nebo vyloučení ze studie kvůli závažné nežádoucí příhodě související s drogou
2 nebo 3 dny v závislosti na léčbě
Maximální plazmatická koncentrace
Časové okno: 42 dní
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) derivátů artemisininu a partnerských léků u účastníků léčených ACT a TACT v korelaci s farmakodynamickými měřítky účinnosti léku
42 dní
Oblast pod křivkou
Časové okno: 42 dní
Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace versus čas (AUC) derivátů artemisininu a partnerských léků u účastníků léčených ACT a TACT v korelaci s farmakodynamickými měřítky účinnosti léku
42 dní
Farmakokinetické interakce - vrchol plazmatické koncentrace
Časové okno: 42 dní
Srovnání maximální plazmatické koncentrace (Cmax) derivátů artemisininu a partnerských léků u účastníků léčených ACT a TACT v korelaci s farmakodynamickými měřítky účinnosti léku
42 dní
Farmakokinetické interakce - plocha pod křivkou
Časové okno: 42 dní
Srovnání plochy pod křivkou plazmatické koncentrace versus čas (AUC) derivátů artemisininu a partnerských léků u účastníků léčených ACT a TACT v korelaci s farmakodynamickými měřeními účinnosti léku
42 dní
Plazmatické hladiny partnerských léků
Časové okno: 7 dní
Plazmatické hladiny partnerských léků v korelaci s účinností léčby a léčebnou větví v den 7
7 dní

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hladiny transkripce RNA kódující mužské nebo ženské specifické gametocyty
Časové okno: 14 dní
Hladiny transkripce RNA kódující mužské nebo ženské specifické gametocyty při přijetí do 14. dne, stratifikované podle přítomnosti gametocytů při zařazení
14 dní
Srovnání 28denní PCR-korigované účinnosti ALAQ vs AL
Časové okno: 28 dní
Srovnání 28denního PCR korigovaného ACPR (jak je definováno ve výsledném opatření 1) ALAQ vs AL u infekcí parazity nesoucími známé a/nebo kandidátní markery antimalarické rezistence (mutace v pfkelch13, pfcrt, pfmdr1 a/nebo jiné markery, včetně těch, které byly zjištěny v průběhu studie)
28 dní
Srovnání 28denní PCR-nekorigované účinnosti ALAQ vs AL
Časové okno: 28 dní
Srovnání 28denní PCR-nekorigované účinnosti (jak je definováno ve výsledném opatření 2) ALAQ vs AL u infekcí parazity nesoucími známé a/nebo kandidátní markery antimalarické rezistence (mutace v pfkelch13, pfcrt, pfmdr1 a/nebo jiné markery, včetně těch, které byly zjištěny v průběhu studie)
28 dní
Srovnání 42denní PCR-korigované účinnosti ALAQ vs AL
Časové okno: 42 dní
Srovnání 42denního ACPR korigovaného pomocí PCR (jak je definováno ve výsledném opatření 3) ALAQ vs AL u infekcí parazity nesoucími známé a/nebo kandidátní markery antimalarické rezistence (mutace v pfkelch13, pfcrt, pfmdr1 a/nebo jiné markery, včetně těch, které byly zjištěny v průběhu studie)
42 dní
Srovnání 42denní PCR-nekorigované účinnosti ALAQ vs AL
Časové okno: 42 dní
Srovnání 42denní PCR-nekorigované účinnosti (jak je definováno ve výsledném opatření 4) ALAQ vs AL u infekcí parazity nesoucími známé a/nebo kandidátní markery antimalarické rezistence (mutace v pfkelch13, pfcrt, pfmdr1 a/nebo jiné markery, včetně těch, které byly zjištěny v průběhu studie)
42 dní
Srovnání 28denní PCR-korigované účinnosti ALAQ vs ASAQ
Časové okno: 28 dní
Srovnání 28denního ACPR korigovaného pomocí PCR (jak je definováno ve výsledném opatření 1) ALAQ vs. ASAQ u infekcí parazity nesoucími známé a/nebo kandidátní markery antimalarické rezistence (mutace v pfkelch13, pfcrt, pfmdr1 a/nebo jiné markery, včetně těch, které byly zjištěny v průběhu studie)
28 dní
Srovnání 28denní PCR-nekorigované účinnosti ALAQ vs ASAQ
Časové okno: 28 dní
Srovnání 28denní PCR-nekorigované účinnosti (jak je definováno ve výsledném opatření 2) ALAQ vs. ASAQ u infekcí parazity nesoucími známé a/nebo kandidátní markery antimalarické rezistence (mutace v pfkelch13, pfcrt, pfmdr1 a/nebo jiné markery, včetně těch, které byly zjištěny v průběhu studie)
28 dní
Srovnání 42denní PCR-korigované účinnosti ALAQ vs ASAQ
Časové okno: 42 dní
Srovnání 42denního PCR korigovaného ACPR (jak je definováno ve výsledném opatření 3) ALAQ vs ASAQ u infekcí parazity nesoucími známé a/nebo kandidátní markery antimalarické rezistence (mutace v pfkelch13, pfcrt, pfmdr1 a/nebo jiných markerech, včetně těch, které byly zjištěny v průběhu studie)
42 dní
Srovnání 42denní PCR-nekorigované účinnosti ALAQ vs ASAQ
Časové okno: 42 dní
Srovnání 42denní PCR-nekorigované účinnosti (jak je definováno ve výsledném opatření 4) ALAQ vs. ASAQ u infekcí parazity nesoucími známé a/nebo kandidátní markery antimalarické rezistence (mutace v pfkelch13, pfcrt, pfmdr1 a/nebo jiné markery, včetně těch, které byly zjištěny v průběhu studie)
42 dní
Podíl rekurentních infekcí s mutacemi
Časové okno: 42 dní
Podíl rekurentních infekcí parazity nesoucími mutace, o nichž je známo, že jsou spojeny s recrudescencí
42 dní
Podíl vzorků odebraných na začátku s parazity nesoucími mutace
Časové okno: Základní linie
Podíl vzorků odebraných na začátku studie s parazity nesoucími mutace známého funkčního nebo provozního významu (pfkelch13, pfcrt, pfmdr1, pfdhfr, pfdhps, pfplasmepsin2 a/nebo jiné genetické markery parazitů spojené s rezistencí nebo identifikované v průběhu studie)
Základní linie
Změna koncentrace hemoglobinu stratifikovaná podle stavu/genotypu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD)
Časové okno: 28 dní
Změna koncentrace hemoglobinu v den 3, 7, 28, stratifikovaná podle stavu/genotypu G6PD u účastníků dostávajících jednorázovou nízkou dávku primaquinu (SLD-PQ) oproti těm, kteří jej nedostávali
28 dní
Porovnání transkriptomických vzorců parazitů citlivých na léky a rezistentních
Časové okno: 24 hodin
Porovnání hladin transkripce RNA před léčbou a 6, 12 a 24 hodin po zahájení léčby mezi parazity se známými nebo domnělými markery lékové rezistence nebo bez nich
24 hodin
In vitro citlivost P. falciparum na artemisininy a partnerské léky
Časové okno: 42 dní
In vitro citlivost, měřená jako % přežití po expozici léku nebo jako polovina maximální inhibiční koncentrace (IC50), P. falciparum k artemisininům a partnerským lékům podle studijních míst a genotypu
42 dní
Ex vivo citlivost P. falciparum na artemisininy a partnerské léky
Časové okno: 42 dní
Ex vivo citlivost, měřená jako % přežití po expozici léku nebo jako IC50, P. falciparum k artemisininům a partnerským lékům podle studijních míst a genotypu
42 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mehul Dhorda, Ph.D, Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, Bangkok, Thailand
  • Vrchní vyšetřovatel: Arjen Dondorp, Prof., Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, Bangkok, Thailand

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. září 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. července 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. července 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. června 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. července 2023

První zveřejněno (Aktuální)

19. července 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. listopadu 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. října 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Se souhlasem účastníka mohou být data účastníka a výsledky z krevních rozborů uložené v databázi sdíleny v souladu s podmínkami definovanými v zásadách sdílení dat organizace Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit (MORU) s dalšími výzkumníky pro budoucí použití. Všechny osobní údaje budou anonymizovány, aby nebylo možné identifikovat žádného jednotlivce z jejich záznamů o léčbě nebo prostřednictvím rozhovorů.

Časový rámec sdílení IPD

Po ukončení zkušební činnosti a podávání zpráv

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Zásady sdílení dat MORU

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nekomplikovaná malárie Plasmodium Falciparum

Klinické studie na Artesunate-Amodiaquin (ASAQ)

Předplatit