- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00551200
Bezpečnostní studie s eskalací dávky HPN-100 k léčbě poruch cyklu močoviny
13. ledna 2017 aktualizováno: Horizon Pharma Ireland, Ltd., Dublin Ireland
Fáze 2, otevřená, přepínací studie s eskalací dávek bezpečnosti a snášenlivosti HPN-100 ve srovnání s bufenylem® (fenylbutyrát sodný) u pacientů s poruchami cyklu močoviny
Účelem této studie je určit, zda je HPN-100 bezpečný a tolerovatelný u subjektů s poruchami cyklu močoviny.
Přehled studie
Detailní popis
Při rozkladu bílkovin v těle vzniká dusík.
U zdravých jedinců tělo kombinuje tento dusík s dalšími molekulami a vytváří neškodnou látku zvanou močovina, která se vylučuje močí.
Pacienti s poruchami cyklu močoviny (UCD) nejsou schopni vytvořit tolik močoviny z dusíku, a proto se toxické hladiny dusíku mohou hromadit v těle a způsobit poškození.
K léčbě těchto pacientů lékaři obvykle nechají pacienta konzumovat méně bílkovin a doplnit některé aminokyseliny, které mohou chybět.
Lék nazývaný Bufenyl® je někdy předepisován jako doplňková léčba pro chronickou údržbu pacientů s UCD za účelem udržení nízké hladiny amoniaku.
Některé problémy s bufenylem zahrnují vysokou zátěž tabletami (až 40 tablet denně), špatnou chuť a zápach a vysoký obsah sodíku.
Stejně jako Bufenyl®, HPN-100 poskytuje tělu alternativní způsob, jak se zbavit dusíku, jiný než prostřednictvím cyklu močoviny.
Na rozdíl od Buphenyl® je HPN-100 koncentrovaný olej bez zápachu, bez chuti, který neobsahuje velké množství sodíku.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
14
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
16 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti muži a ženy starší 18 let
- Podepsaný písemný informovaný souhlas pacientem nebo zástupcem pacienta
- Diagnóza nedostatku enzymu močovinového cyklu potvrzená enzymatickým nebo genetickým vyšetřením
- V současnosti léčena Bufenylem® TID minimálně 2 týdny před návštěvou 1
- Schopnost provádět studijní činnosti (včetně schopnosti shromažďovat veškerou moč na klinice, tj. bez pacientů v plenkách)
- Negativní těhotenský test pro všechny ženy ve fertilním věku. Všechny ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním přijatelné metody antikoncepce v průběhu studie
Kritéria vyloučení:
- Použití jakéhokoli hodnoceného léku do 30 dnů od návštěvy Bufenyl® 1
- Aktivní infekce (virová nebo bakteriální) nebo jakýkoli jiný stav, který může zvýšit hladiny amoniaku
- Laboratorní hodnoty mimo normální rozmezí, které jsou zkoušejícím určeny jako klinicky významné
- Jakákoli klinická nebo laboratorní abnormalita stupně 3 nebo vyšší závažnosti podle Common Terminology Criteria for Adverse Events v3.0 (CTCAE) (nebo u stavů, na které se CTCAE nevztahuje, závažná nebo život ohrožující toxicita); kromě toho, že zvýšení jaterních enzymů 3. stupně je povoleno u jinak klinicky stabilního pacienta
- Užívání jakýchkoli léků, o kterých je známo, že významně ovlivňují renální clearance (např. probenecid) nebo zvyšujících katabolismus proteinů (např. kortikosteroidy), nebo jiných léků (např. valproát), o nichž je známo, že zvyšují hladiny amoniaku, během 24 hodin před návštěvou 1
- Preexistující prodloužení QTc intervalu (> 450 ms pro muže nebo > 460 ms pro ženy)
- Jiné závažné chronické zdravotní stavy
- Známá přecitlivělost na PAA, PBA nebo benzoát
- Hladiny kreatininu rovné nebo vyšší než 1,5 × ULN
- Transplantace jater
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: BUPHENYL® na HPN-100 vs. HPN-100
Léčba bufenylem po dobu jednoho týdne byla následována zvýšením dávky na HPN-100.
Dávka bufenylu byla postupně snižována, zatímco dávka HPN-100 byla postupně zvyšována, dokud subjekt nedosáhl dávkování 100% HPN-100.
HPN-100 ve 100% dávce byl podáván po dobu 1 týdne, než byl subjekt převeden zpět na původní léčbu bufenylem.
|
Subjekty budou užívat předepsanou dávku Bufenylu® TID (nepřekročit 20 g/den) alespoň dva týdny před zařazením.
Subjekty budou užívat předepsanou dávku Bufenylu® TID během prvního týdne studie a poté přejdou na HPN-100 TID během fáze eskalace dávky.
Dávka HPN-100 se bude zvyšovat a dávka Bufenylu® se bude každý týden snižovat o 50 mg/kg, dokud nebude celková denní dávka fenylbutyrátu HPN-100.
Cílová dávka HPN-100 bude obsahovat stejné množství fenylbutyrátu jako pacientovi předepsaná denní dávka Bufenylu®.
Subjekt bude užívat samotný HPN-100 po dobu jednoho týdne a poté přejde zpět na předchozí dávku bufenylu na poslední týden studie.
Tablety a prášek BUPHENYL® (fenylbutyrát sodný) byly schváleny pro marketing ve Spojených státech od roku 1996 jako doplňková terapie při dlouhodobé léčbě pacientů s UCD zahrnujícími nedostatky CPS, OTC nebo ASS.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Hladiny venózního amoniaku na vrcholu a střední TNUAC časově normalizovaná oblast pod křivkou)
Časové okno: V rovnovážném stavu (1 týden) u každého léku (bufenyl samotný, samotný HPN-100) a v rovnovážném stavu (1 týden) po každé eskalaci dávky
|
Data byla shromážděna před první dávkou a 30 minut a 1, 2, 4, 5, 6, 8, 10, 12 a 24 hodin po první dávce.
|
V rovnovážném stavu (1 týden) u každého léku (bufenyl samotný, samotný HPN-100) a v rovnovážném stavu (1 týden) po každé eskalaci dávky
|
Počet subjektů, u kterých se vyskytly nežádoucí příhody
Časové okno: během období na 100% bufenylu (až 4 týdny) nebo HPN-100 (až 10 týdnů)
|
během období na 100% bufenylu (až 4 týdny) nebo HPN-100 (až 10 týdnů)
|
|
Počet subjektů, u kterých se vyskytly závažné nežádoucí příhody
Časové okno: během období subjekty na 100% bufenylu (až 4 týdny) nebo HPN-100 (až 10 týdnů)
|
během období subjekty na 100% bufenylu (až 4 týdny) nebo HPN-100 (až 10 týdnů)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Farmakokinetika (PK parametry plazmy a moči studovaných léčiv a jejich metabolitů)
Časové okno: V ustáleném stavu (1 týden) u každého léku (samotný Bufenyl®, samotný HPN-100)
|
měřeno AUC0-24 (plocha pod křivkou od času 0 (před dávkou) do 24 hodin) pro každý metabolit v plazmě.
Data byla sbírána po 30 minutách a 1, 2, 4, 5, 6, 8, 10, 12 a 24 hodinách po první dávce.
|
V ustáleném stavu (1 týden) u každého léku (samotný Bufenyl®, samotný HPN-100)
|
Drogová preference pro HPN-100 nebo Bufenyl® (podle hodnocení globální otázky preferencí)
Časové okno: Konec studia
|
Konec studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Bruce Scharschmidt, MD, Horizon Pharma Ireland, Ltd., Dublin Ireland
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Shih VE. Alternative-pathway therapy for hyperammonemia. N Engl J Med. 2007 May 31;356(22):2321-2. doi: 10.1056/NEJMe078075. No abstract available.
- Enns GM, Berry SA, Berry GT, Rhead WJ, Brusilow SW, Hamosh A. Survival after treatment with phenylacetate and benzoate for urea-cycle disorders. N Engl J Med. 2007 May 31;356(22):2282-92. doi: 10.1056/NEJMoa066596.
- Mokhtarani M, Diaz GA, Rhead W, Berry SA, Lichter-Konecki U, Feigenbaum A, Schulze A, Longo N, Bartley J, Berquist W, Gallagher R, Smith W, McCandless SE, Harding C, Rockey DC, Vierling JM, Mantry P, Ghabril M, Brown RS Jr, Dickinson K, Moors T, Norris C, Coakley D, Milikien DA, Nagamani SC, Lemons C, Lee B, Scharschmidt BF. Elevated phenylacetic acid levels do not correlate with adverse events in patients with urea cycle disorders or hepatic encephalopathy and can be predicted based on the plasma PAA to PAGN ratio. Mol Genet Metab. 2013 Dec;110(4):446-53. doi: 10.1016/j.ymgme.2013.09.017. Epub 2013 Oct 8.
- Diaz GA, Krivitzky LS, Mokhtarani M, Rhead W, Bartley J, Feigenbaum A, Longo N, Berquist W, Berry SA, Gallagher R, Lichter-Konecki U, Bartholomew D, Harding CO, Cederbaum S, McCandless SE, Smith W, Vockley G, Bart SA, Korson MS, Kronn D, Zori R, Merritt JL 2nd, C S Nagamani S, Mauney J, Lemons C, Dickinson K, Moors TL, Coakley DF, Scharschmidt BF, Lee B. Ammonia control and neurocognitive outcome among urea cycle disorder patients treated with glycerol phenylbutyrate. Hepatology. 2013 Jun;57(6):2171-9. doi: 10.1002/hep.26058. Epub 2013 Jan 3.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. října 2007
Primární dokončení (Aktuální)
1. července 2008
Dokončení studie (Aktuální)
1. prosince 2008
Termíny zápisu do studia
První předloženo
26. října 2007
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
26. října 2007
První zveřejněno (Odhad)
30. října 2007
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
16. ledna 2017
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
13. ledna 2017
Naposledy ověřeno
1. června 2015
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Metabolické choroby
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolismus, vrozené chyby
- Nemoci mozku, Metabolické
- Nemoci mozku, metabolické, vrozené
- Metabolismus aminokyselin, vrozené chyby
- Choroba
- Poruchy cyklu močoviny, vrozené
- Antineoplastická činidla
- Kyselina 4-fenylmáselná
Další identifikační čísla studie
- UP1204-003 (HPN-100-003)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HPN-100
-
Horizon Pharma Ireland, Ltd., Dublin IrelandUcyclyd Pharma, Inc.DokončenoJaterní encefalopatie | Poruchy cyklu močovinyUkrajina
-
Horizon Pharma Ireland, Ltd., Dublin IrelandDokončenoJaterní encefalopatie | CirhózaSpojené státy
-
Horizon Pharma Ireland, Ltd., Dublin IrelandUcyclyd Pharma, Inc.Dokončeno
-
Horizon Pharma Ireland, Ltd., Dublin IrelandDokončenoPoruchy cyklu močovinySpojené státy, Kanada
-
Horizon Pharma Ireland, Ltd., Dublin IrelandDokončenoDrogová toxicitaSpojené státy
-
Horizon Pharma Ireland, Ltd., Dublin IrelandDokončenoPoruchy cyklu močovinySpojené státy, Kanada
-
Hepanova Inc.NeznámýNealkoholická steatohepatitida (NASH)Spojené státy
-
Horizon Therapeutics, LLCDokončenoPoruchy cyklu močovinySpojené státy, Kanada
-
Horizon Pharma Ireland, Ltd., Dublin IrelandDokončenoPoruchy cyklu močovinySpojené státy
-
Horizon Therapeutics, LLCDokončenoPorucha cyklu močovinySpojené státy, Kanada