- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00579774
Účinky glykooxidačního stresu na lidské stárnutí
Produkty pokročilé glykace nebo AGE jsou heterogenní skupina molekul vytvořená vystavením tkáňových složek vysokým hladinám redukujících cukrů, např. glukóza. Interakce těchto sloučenin s extra- a intracelulárními složkami může částečně odpovídat za několik stavů souvisejících se stárnutím. Nedávno bylo zjištěno, že AGE vznikají také při přípravě jídla zahříváním, jsou absorbovány do oběhu a z velké části se začleňují do tkáňových složek. Akumulace těchto exogenních látek v průběhu času může spolu s těmi, které vznikají endogenně, přispívat ke klinickým projevům a komplikacím stárnutí.
Toto je intervenční randomizovaná studie, ve které se snažíme zjistit, zda strava s nízkým obsahem AGE může účinně snížit hladiny cirkulujícího AGE, se změnou oxidačních nebo zánětlivých markerů nebo bez nich, u podskupiny mladých i starších subjektů po dobu 4 měsíce. Pokud budou získány pozitivní výsledky, budou navrženy dlouhodobější prospektivní studie, které určí, zda tato intervence může ovlivnit výsledky onemocnění u subjektů staršího věku.
Design studie je velmi jednoduchý a sestává nejprve ze získání dietní anamnézy, vzorku krve, 24hodinového sběru moči a následně ze stanovení účinků diety s nízkým AGE po dobu 4 měsíců na plazmatické hladiny těchto sloučenin v skupina zdravých subjektů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Je známo, že pokročilý věk je spojen se zvýšeným oxidačním stresem (OS), zvýšenou prevalencí kardiovaskulárních onemocnění, poruchou glukózové tolerance, diabetes mellitus, poklesem funkce ledvin a akumulací konečných produktů pokročilé glykace (AGE). AGE mohou vést k aktivaci transkripčních drah, nadměrné proliferativní/růstové jevy a trvalému zánětu a prostřednictvím těchto různých mechanismů mohou významně přispívat ke klinickým komplikacím stárnutí. Nedávno se ukázalo, že hlavním zdrojem prekurzorů AGE a OS je západní strava. Tělesný obrat AGE zahrnuje specifické receptory a je také závislý na funkci ledvin.
Zatímco experimentální práce propojila OS zprostředkovaný AGE a chronické komplikace u stárnoucích zvířat, studie na lidech překvapivě chybí. Plánujeme testovat následující dvě hypotézy: 1) starší muži a ženy (věk > 60 let), kteří konzumují standardní stravu (obvykle vysoký obsah AGE), budou mít vyšší sérové hladiny AGE ve spojení s vyššími markery OS, vaskulární dysfunkce a zánětu ve srovnání s mladšími subjekty (věk < 35, ale >18 let) a 2) dietní omezení AGE sníží sérové hladiny AGE, markerů OS, vaskulární dysfunkce a zánětu a zmírní rozdíl mezi staršími a mladšími skupinami.
Konkrétní cíle:
Stanovit účinek dietní modifikace AGE po dobu 4 měsíců na cirkulující hladiny AGE, markerů oxidačního stresu, vaskulární dysfunkce, zánětlivých mediátorů a mechanismů AGE-receptorů u PBMN u starých a mladých subjektů. Půjde o randomizovanou studii (studie 2).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí jedinci jakéhokoli pohlaví nebo rasy ve věku od 18 do 35 let nebo starší 60 let
Kritéria vyloučení:
- Diagnóza diabetu (nepřítomnost diabetu bude definována jako negativní anamnéza diabetu v kombinaci s HgbA1c < 6 % v době náboru)
- Jakákoli závažná kardiovaskulární příhoda (infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, PTCA nebo bypass koronární tepny) během předchozích 3 měsíců
- Kuřáci
- Glukokortikoidní, antikoagulační (kromě aspirinu) nebo antioxidační terapie
- Sérový kreatinin vyšší než 2 mg/dl
- Neschopnost porozumět nebo neochota dodržovat studijní diety
- Jakékoli závažné onemocnění s očekávaným přežitím pacienta kratším než 1 rok
- Pacienti, kteří během předchozích 3 měsíců zahájili léčbu ACE inhibitory, léky na snížení hladiny lipidů nebo hormonální substitucí. Budou zahrnuti pacienti na stabilních dávkách těchto léků
- Před randomizací budou všechny subjekty podrobeny screeningu s 3denním záznamem o jídle, aby se určil jejich průměrný spontánní denní příjem AGE. Studie se zúčastní pouze ti jedinci, jejichž denní příjem je v horní polovině normálu (vyšší než 14 AGE Eq/den). Tato hodnota 14 E/den odpovídá střednímu dennímu příjmu AGE odhadovanému u velkého počtu zdravých subjektů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: 1 - Dieta s nízkým věkem
Dieta pro nízký věk
|
Strava
|
Aktivní komparátor: 2 - Pravidelná strava
Pravidelná dieta
|
Strava
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Úrovně VĚKU
Časové okno: Měsíční
|
Měsíční
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Měření vedlejších účinků
Časové okno: Měsíční
|
Měsíční
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Helen Vlassara, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cai W, Uribarri J, Zhu L, Chen X, Swamy S, Zhao Z, Grosjean F, Simonaro C, Kuchel GA, Schnaider-Beeri M, Woodward M, Striker GE, Vlassara H. Oral glycotoxins are a modifiable cause of dementia and the metabolic syndrome in mice and humans. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Apr 1;111(13):4940-5. doi: 10.1073/pnas.1316013111. Epub 2014 Feb 24.
- Uribarri J, Cai W, Pyzik R, Goodman S, Chen X, Zhu L, Ramdas M, Striker GE, Vlassara H. Suppression of native defense mechanisms, SIRT1 and PPARgamma, by dietary glycoxidants precedes disease in adult humans; relevance to lifestyle-engendered chronic diseases. Amino Acids. 2014 Feb;46(2):301-9. doi: 10.1007/s00726-013-1502-4. Epub 2013 May 1.
- Uribarri J, Cai W, Ramdas M, Goodman S, Pyzik R, Chen X, Zhu L, Striker GE, Vlassara H. Restriction of advanced glycation end products improves insulin resistance in human type 2 diabetes: potential role of AGER1 and SIRT1. Diabetes Care. 2011 Jul;34(7):1610-6. doi: 10.2337/dc11-0091.
- Beeri MS, Moshier E, Schmeidler J, Godbold J, Uribarri J, Reddy S, Sano M, Grossman HT, Cai W, Vlassara H, Silverman JM. Serum concentration of an inflammatory glycotoxin, methylglyoxal, is associated with increased cognitive decline in elderly individuals. Mech Ageing Dev. 2011 Nov-Dec;132(11-12):583-7. doi: 10.1016/j.mad.2011.10.007. Epub 2011 Nov 3.
- Vlassara H, Cai W, Goodman S, Pyzik R, Yong A, Chen X, Zhu L, Neade T, Beeri M, Silverman JM, Ferrucci L, Tansman L, Striker GE, Uribarri J. Protection against loss of innate defenses in adulthood by low advanced glycation end products (AGE) intake: role of the antiinflammatory AGE receptor-1. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Nov;94(11):4483-91. doi: 10.1210/jc.2009-0089. Epub 2009 Oct 9.
- Uribarri J, Woodruff S, Goodman S, Cai W, Chen X, Pyzik R, Yong A, Striker GE, Vlassara H. Advanced glycation end products in foods and a practical guide to their reduction in the diet. J Am Diet Assoc. 2010 Jun;110(6):911-16.e12. doi: 10.1016/j.jada.2010.03.018.
- Vlassara H, Uribarri J, Ferrucci L, Cai W, Torreggiani M, Post JB, Zheng F, Striker GE. Identifying advanced glycation end products as a major source of oxidants in aging: implications for the management and/or prevention of reduced renal function in elderly persons. Semin Nephrol. 2009 Nov;29(6):594-603. doi: 10.1016/j.semnephrol.2009.07.013.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- GCO 03-0116
- 5R37AG023188 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dieta s nízkým věkem
-
Centre Hospitalier Saint Joseph Saint Luc de LyonZatím nenabírámeSelhání ledvin, chronické | Dietní návyk | Chronické onemocnění ledvin stadium 3 | Chronické onemocnění ledvin stadium 3B | Chronické onemocnění ledvin, fáze 3 (střední) | Chronické onemocnění ledvin stadium 3A (porucha)Francie
-
Marmara University Pendik Training and Research...DokončenoDiabetes typu 2Krocan
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenBelgium Health Care Knowledge Centre; Erasmus University RotterdamAktivní, ne nábor
-
Hacettepe UniversityZápis na pozvánkuSyndrom polycystických vaječníků | Dietní návykKrocan
-
McMaster UniversitySocial Sciences and Humanities Research Council of CanadaDokončenoSpolečenská izolaceKanada
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
Universitair Ziekenhuis BrusselUniversity Ghent; Universiteit Antwerpen; Artevelde University of Applied Sciences a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalDokončeno
-
Brigham and Women's HospitalAktivní, ne náborSyndrom křehkých starších lidí | Křehkost | Stárnutí | Syndrom křehkostiSpojené státy
-
Chelsea and Westminster NHS Foundation TrustImperial College London; University of WestminsterDokončenoVšímavost | Subjektivní kognitivní stížnostiSpojené království