- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00645918
GRAVITAS: Měření citlivosti pomocí testu VerifyNow – dopad na trombózu a bezpečnost (GRAVITAS)
15. června 2011 aktualizováno: Accumetrics, Inc.
Cílem studie GRAVITAS je zjistit, zda přizpůsobená protidestičková léčba pomocí testu Accumetrics VerifyNow P2Y12 snižuje závažné nežádoucí kardiovaskulární příhody po implantaci stentu uvolňujícího léky.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
2800
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- Royal Alexandra Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- McMaster University
-
Newmarket, Ontario, Kanada
- York PCI Group
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- University of Ottawa Heart Institute
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada
- Montreal Heart Institute
-
Montréal, Quebec, Kanada
- Hopital du Sacre-Coeur de Montreal
-
Montréal, Quebec, Kanada
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM) Hotel-Dieu
-
Montréal, Quebec, Kanada
- Royal Victoria Hospital
-
Québec, Quebec, Kanada
- Hôpital Laval
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85258
- Scottsdale Health Care - Osborn Campus
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85258
- Scottsdale Health Care - Shea Campus
-
-
California
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92037
- Scripps Green Hospital
-
Mountain View, California, Spojené státy, 94040
- El Camino Hospital
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- UC Davis Medical Center
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95825
- Sacramento Heart and Vascular Research Center
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103
- UCSD Medical Center
-
San Diego, California, Spojené státy, 92120
- Alvarado Hospital
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94110
- San Francisco General Hospital
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- UCSF Moffitt-Long Hospital
-
Santa Barbara, California, Spojené státy, 93105
- Santa Barbara Cottage Hospital
-
Torrance, California, Spojené státy, 90503
- Torrance Memorial Medical Center
-
-
Connecticut
-
Bridgeport, Connecticut, Spojené státy, 06610
- Bridgeport Hospital
-
Danbury, Connecticut, Spojené státy, 06810
- Danbury Hospital
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19718
- Christiana Care Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Washington Hospital Center
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, Spojené státy, 33756
- Clearwater Cardiovascular and Interventional Consultants
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32209
- University of Florida Health Science Center
-
Ormond Beach, Florida, Spojené státy, 32174
- Cardiology Research Associates
-
Tallahassee, Florida, Spojené státy, 32308
- Tallahassee Memorial Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
- St. Joseph's Research Institute
-
Rome, Georgia, Spojené státy, 30165
- Redmond Regional Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- University of Illinois Medical Center
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Jesse Brown VA Medical Center
-
Moline, Illinois, Spojené státy, 61265
- Trinity Medical Center
-
Springfield, Illinois, Spojené státy, 62701
- Prairie Education & Research Cooperative
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46290
- St. Vincent Heart Center of Indiana/The Care Group LLC
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70232
- Ochsner Clinic Foundation
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21218
- Union Memorial Hospital
-
Takoma Park, Maryland, Spojené státy, 20912
- Washington Adventist Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
- Boston University Medical Center
-
Burlington, Massachusetts, Spojené státy, 01803
- The Lahey Clinic
-
Springfield, Massachusetts, Spojené státy, 01199
- Baystate Medical Center
-
-
Michigan
-
Petoskey, Michigan, Spojené státy, 49770
- Cardiac and Vascular Research Center of Northern Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
- William Beaumont Hospital
-
Ypsilanti, Michigan, Spojené státy, 48197
- St. Joseph's Mercy Hospital
-
-
Minnesota
-
Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
- St. Mary's Duluth Clinic Health System
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64111
- St. Luke's / Mid America Heart Institute
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Lenox Hill Hospital
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- NY Presbyterian / Weill Cornell Medical Center
-
Poughkeepsie, New York, Spojené státy, 12601
- Hudson Valley Heart Center
-
Stony Brook, New York, Spojené státy, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- Durham VA Medical Center
-
High Point, North Carolina, Spojené státy, 27262
- Carolina Cardiology Associates
-
Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27610
- Wake Heart Research
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest University
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
- The Lindner Clinical Trial Center
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
Elyria, Ohio, Spojené státy, 44035
- North Ohio Research, Ltd.
-
Fairview Park, Ohio, Spojené státy, 44126
- Cleveland Cardiovascular Research Foundation
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- University of Oklahoma Health Science Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73120
- Oklahoma Cardiovascular Associates
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, Spojené státy, 17822
- Geisinger Clinic - Cardiology
-
Erie, Pennsylvania, Spojené státy, 16502
- St. Vincent Health Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Spojené státy, 18711
- Geisinger Wyoming Valley Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02906
- The Miriam Hospital
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Anderson, South Carolina, Spojené státy, 29621
- AnMed Health
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Spojené státy, 57701
- Black Hills Clinical Research Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Centennial Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78704
- South Austin Hospital
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78756
- Austin Heart P.A.
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75226
- Baylor Heart and Vascular Hospital
-
Fort Worth, Texas, Spojené státy, 76104
- Plaza Medical Center of Fort Worth
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- The Methodist Hospital
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- University Hospital San Antonio (UTHSCSA)
-
Tomball, Texas, Spojené státy, 77375
- Tomball Regional Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku 18 let nebo starší.
- 2. Pacienti podstupující koronarografii a možnou PCI s plánovaným použitím alespoň jednoho lékového stentu (DES) a bez plánovaného použití inhibitorů glykoproteinu IIb/IIIa. Může být implantován jeden nebo více holých kovových stentů (BMS) a další léze mohou být léčeny bez stentování, pokud je implantován alespoň jeden DES. Zákrok však musí být úspěšný a nekomplikovaný u všech lézí (DES + BMS + bez stentu).
- Indikací k výkonu může být stabilní angina pectoris nebo ischemie, nestabilní angina pectoris, IM bez ST elevace (NSTEMI) nebo MI s elevace ST (STEMI).
- Mít schopnost porozumět požadavkům studie, včetně souhlasu s použitím a zveřejněním zdravotních informací souvisejících s výzkumem.
- Mít schopnost dodržovat studijní postupy a protokol, včetně požadovaných studijních návštěv.
- 6. Pacientka je způsobilá vstoupit do studie, pokud je (1) ve fertilním věku a není těhotná nebo nekojící; (2) nejsou v plodném věku (tj. mají hysterektomii, mají odstraněné oba vaječníky, má podvázání vejcovodů nebo jsou po menopauze, definované jako 24 měsíců bez menstruace).
Kritéria vyloučení: Pre-PCI
- PCI během předchozích 30 dnů.
- Předchozí souhlas s účastí na GRAVITAS a nerandomizace IVRS.
- Gastrointestinální krvácení v anamnéze do 6 měsíců.
- Velká nekardiální operace do 6 týdnů.
- Ischemická cévní mozková příhoda do 6 týdnů.
- Jakákoli anamnéza hemoragické mrtvice nebo subarachnoidálního krvácení.
- Jiná krvácivá diatéza nebo podle zkoušejícího s vysokým rizikem krvácení při dlouhodobé léčbě klopidogrelem.
- Menší chirurgické zákroky, které vyžadují ukončení duální antiagregační léčby a mají za následek významné krvácení, NEJSOU vhodné.
- Současná nebo plánovaná terapie kumadinovou antikoagulací.
- Současná nebo plánovaná terapie jinou thienopyridinovou třídou inhibitorů receptoru ADP (např. prasugrel, tiklopidin) nebo nethienopyridinovým tikagrelorem.
- Těžká alergie na nerezovou ocel, kontrastní barvivo, nefrakcionovaný heparin, nízkomolekulární heparin nebo bivalirudin, které nelze adekvátně premedikovat.
- Alergie na aspirin nebo klopidogrel.
- Aktuální zařazení do studie zkoumaného léku nebo zařízení, které nedosáhlo časového období primárního koncového bodu.
- dostávali inhibitory GPIIb/IIIa eptifibatid nebo tirofiban během 24 hodin před nebo během PCI nebo abciximab během 10 dnů před nebo během PCI.
- Trombocytopenie (definovaná jako počet krevních destiček < 100 K).
- Anémie (hematokrit < 30 %).
- Polycytémie (hematokrit > 52 %).
- Pacienti neochotní nebo neschopní dokončit klinické sledování po dobu trvání studie.
Kritéria vyloučení: Post-PCI
- PCI s umístěním alespoň jednoho DES se neprovádí.
- Plánovaná postupná PCI v příštích 6 měsících po proceduře.
- Neúspěšná PCI (stenóza s průměrem po zákroku > 30 % s průtokem menším než TIMI-3 v jakékoli léčené cévě).
- Pacienti s hospitalizačním STEMI potvrzeným EKG před randomizací nebo ti, kteří vyžadují revaskularizaci indexové léze cílové cévy před randomizací.
- Pacienti s akutní trombózou stentu před testy Accumetrics VerifyNow.
- Podání jakéhokoli GPIIb/IIIa během PCI procedury nebo před prvním propuštěním z nemocnice.
- Nesplnění požadavků na klopidogrel
- Závažná komplikace během nebo po PCI
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: A
Režim klopidogrelu „šitý na míru“ – další nasycovací dávka klopidogrelu 600 mg (osm 75mg tablet užívaných perorálně; denní dávka 150 mg klopidogrelu plus dalších 450 mg klopidogrelu) v den randomizace a poté 150 mg klopidogrelu každý den po dobu 6 let měsíce.
|
perorálně, 75 mg denně po dobu 6 měsíců počínaje dnem randomizace
orální, 450 mg nasycovací dávka v den randomizace; 75 mg denně po dobu 6 měsíců počínaje dnem randomizace
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: B
„Standardní“ režim klopidogrelu – nasycovací dávka placeba (šest tablet placeba užívaných perorálně plus denní dávka jedna tableta placeba plus 75 mg klopidogrelu) v den randomizace následovaná jednou tabletou placeba plus 75 mg klopidogrelu každý den po dobu 6 měsíců.
|
perorálně, 75 mg denně po dobu 6 měsíců počínaje dnem randomizace
orální, 450 mg nasycovací dávka v den randomizace; 75 mg denně po dobu 6 měsíců počínaje dnem randomizace
orální, nasycovací dávka 6 pilulek v den randomizace; jednu pilulku denně po dobu 6 měsíců počínaje dnem randomizace
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: C
Respondenti: Náhodný vzorek pacientů reagující na klopidogrel léčených nasycovací dávkou placeba (šest tablet placeba užívaných perorálně plus denní dávka jedné tablety placeba plus 75 mg klopidogrelu) v den randomizace následovaný jednou tabletou placeba plus 75 mg klopidogrelu každý den poté po dobu 6 měsíců.
|
perorálně, 75 mg denně po dobu 6 měsíců počínaje dnem randomizace
orální, 450 mg nasycovací dávka v den randomizace; 75 mg denně po dobu 6 měsíců počínaje dnem randomizace
orální, nasycovací dávka 6 pilulek v den randomizace; jednu pilulku denně po dobu 6 měsíců počínaje dnem randomizace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Doba do prvního výskytu postrandomizačního KV úmrtí, nefatálního IM nebo ARC definitivní/pravděpodobné trombózy stentu u nereagujících pacientů randomizovaných na standardní vs. přizpůsobené dávkování
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Doba do prvního výskytu porandomizačního KV úmrtí, nefatálního IM nebo ARC definitivní/pravděpodobné trombózy stentu u nereagujících pacientů randomizovaných na standardní dávkování vs.
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Matthew J Price, M.D., Scripps Advanced Clnical Trials
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Price MJ, Angiolillo DJ, Teirstein PS, Lillie E, Manoukian SV, Berger PB, Tanguay JF, Cannon CP, Topol EJ. Platelet reactivity and cardiovascular outcomes after percutaneous coronary intervention: a time-dependent analysis of the Gauging Responsiveness with a VerifyNow P2Y12 assay: Impact on Thrombosis and Safety (GRAVITAS) trial. Circulation. 2011 Sep 6;124(10):1132-7. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.029165. Epub 2011 Aug 29.
- Price MJ, Berger PB, Teirstein PS, Tanguay JF, Angiolillo DJ, Spriggs D, Puri S, Robbins M, Garratt KN, Bertrand OF, Stillabower ME, Aragon JR, Kandzari DE, Stinis CT, Lee MS, Manoukian SV, Cannon CP, Schork NJ, Topol EJ; GRAVITAS Investigators. Standard- vs high-dose clopidogrel based on platelet function testing after percutaneous coronary intervention: the GRAVITAS randomized trial. JAMA. 2011 Mar 16;305(11):1097-105. doi: 10.1001/jama.2011.290. Erratum In: JAMA. 2011 Jun 1;305(21);2174. Stillablower, Michael E [corrected to Stillabower, Michael E].
- Price MJ, Berger PB, Angiolillo DJ, Teirstein PS, Tanguay JF, Kandzari DE, Cannon CP, Topol EJ. Evaluation of individualized clopidogrel therapy after drug-eluting stent implantation in patients with high residual platelet reactivity: design and rationale of the GRAVITAS trial. Am Heart J. 2009 May;157(5):818-24, 824.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2009.02.012.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. června 2008
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
1. října 2010
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
1. října 2010
Termíny zápisu do studia
První předloženo
24. března 2008
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
26. března 2008
První zveřejněno (ODHAD)
28. března 2008
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
16. června 2011
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
15. června 2011
Naposledy ověřeno
1. června 2011
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Embolie a trombóza
- Koronární onemocnění
- Ischemická choroba srdeční
- Ischémie myokardu
- Trombóza
- Arterioskleróza
- Akutní koronární syndrom
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Clopidogrel
Další identifikační čísla studie
- P95082
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní koronární syndrom
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical Center...NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3Spojené státy