- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05536271
Farmakogenetická studie bisoprololu u egyptských pacientů s akutním koronárním syndromem
Akutní koronární syndrom (ACS) je jakákoliv skupina klinických příznaků kompatibilních s akutní ischemií myokardu a zahrnuje nestabilní anginu pectoris (UA), infarkt myokardu bez elevace ST segmentu (NSTEMI) a infarkt myokardu s elevace ST segmentu (STEMI). (1). V Egyptě je celková prevalence ischemické choroby srdeční (ICHS) 8,3 % (2). Kromě toho je ICHS v Egyptě hlavní příčinou úmrtí a je odpovědná za 21,73 % celkové mortality (2).
Ukázalo se, že betablokátory snižují krátkodobé riziko reinfarktu a dlouhodobé riziko mortality ze všech příčin a kardiovaskulární mortality (3). Betablokátory se používají do 24 hodin po AKS a podávají se jako dlouhodobá terapie po propuštění (4). Nejčastěji užívanou drogou v Egyptě je bisoprolol.
U pacientů s infarktem myokardu podstupujících primární perkutánní koronární intervenci časný intravenózní betablokátor před reperfuzí zmenšil velikost infarktu a zvýšil ejekční frakci levé komory (4). Přes prokázaný přínos betablokátorů u AKS (pacienti s akutním koronárním syndromem) vykazovaly interindividuální variabilitu krevního tlaku a srdeční frekvence pacienta (5).
farmakokinetická variabilita byla zjištěna v odpovědi na bisoprolol zejména u starších pacientů (6). Bisoprolol je eliminován rovným dílem jaterním metabolismem enzymy CYP2D6 a CYP3A4 a ledvinami(7). Možnou příčinou této variability může být genetický polymorfismus CYP450. Aktivita CYP450 se značně pohybuje v rámci populace a zahrnuje ultrarychlé metabolizátory (UM), extenzivní metabolizátory (EM), střední metabolizátory (IM) a slabé metabolizátory (PM) (8). Navrhovaný výzkum v této aplikaci bude zkoumat korelaci mezi CYP2D6 a Polymorfismus CYP3A4 a farmakokinetika bisoprololu a bude zkoumat dopad polymorfismu genů na klinický účinek bisoprololu u pacientů s akutním koronárním syndromem.
Přehled studie
Detailní popis
- Schválení etické komise bude získáno od etické komise Farmaceutické fakulty, Damanhour University.
- Všichni účastníci by měli souhlasit s účastí na této klinické studii a poskytnou informovaný souhlas.
- Více než 100 pacientů s diagnózou akutního koronárního syndromu, kterým je předepsána léčba bisoprololem, bude přijato z univerzitní nemocnice v Alexandrii.
- budou odebrány vzorky plné krve pro analýzy variant alel CYP2D6 a CYP3A4.
- Vzorky krve pro měření plazmatické koncentrace bisoprololu budou odebírány při maximálních hladinách v ustáleném stavu po 2-4 hodinách podávání bisoprololu.
- Srdeční frekvence a krevní tlak pacientů budou měřeny za účelem posouzení klinického účinku bisoprololu.
- Echokardiogram bude proveden na začátku a po 1-3 měsících léčby bisoprololem k posouzení účinku léku na ventrikulární remodelaci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Behira
-
Damanhūr, Behira, Egypt, 22511
- Damanhour University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti přijatí s bolestí na hrudi s podezřením na AKS (akutní koronární syndrom).
- Jak s elevací ST (STEMI), tak bez elevace ST (N-STEMI ) a nestabilní anginou pectoris.
- HR > 50 tepů/min.
- Systolický krevní tlak > 100 mmHg.
Kritéria vyloučení:
Pacienti s kontraindikací léčby bisoprololem:
- Srdeční frekvence <60 tepů/min
- Systolický krevní tlak <90 mmHg
- Středně těžké nebo těžké selhání levé komory
- Šokovat
- srdeční blok
- Aktivní astma/reaktivní onemocnění dýchacích cest.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacienti s akutním koronárním syndromem
Pacienti s akutním koronárním syndromem předepisovaní bisoprololem
|
antihypertenziva předepisovaná pacientům s akutním koronárním syndromem
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Polymorfismus genu CYP2D6
Časové okno: 2 měsíce
|
Polymorfismus genu CYP2D6
|
2 měsíce
|
|
Polymorfismus genu CYP3A5
Časové okno: 2 měsíce
|
Polymorfismus genu CYP3A5
|
2 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: sherouk okda, bachelor, Clinical Pharmacy Specialist, Damanhour University.
- Ředitel studie: Amira B Kassem, PhD, Lecturer of Clinical Pharmacy, Damanhour University.
- Ředitel studie: ahmad salahaldin, PHD, Lecturer of biochemisrty, Damanhour University.
- Studijní židle: ahmad alamrawy, PHD, cardiologist , alexandria university
- Studijní židle: noha ahmad, PHD, Lecturer of Clinical Pharmacy, Damanhour University.
- Studijní židle: sohila alonsy, PHD, Lecturer of Analytical chemistry, Damanhour University.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Almahmeed W, Arnaout MS, Chettaoui R, Ibrahim M, Kurdi MI, Taher MA, Mancia G. Coronary artery disease in Africa and the Middle East. Ther Clin Risk Manag. 2012;8:65-72. doi: 10.2147/TCRM.S26414. Epub 2012 Feb 16.
- Ibanez B, Macaya C, Sanchez-Brunete V, Pizarro G, Fernandez-Friera L, Mateos A, Fernandez-Ortiz A, Garcia-Ruiz JM, Garcia-Alvarez A, Iniguez A, Jimenez-Borreguero J, Lopez-Romero P, Fernandez-Jimenez R, Goicolea J, Ruiz-Mateos B, Bastante T, Arias M, Iglesias-Vazquez JA, Rodriguez MD, Escalera N, Acebal C, Cabrera JA, Valenciano J, Perez de Prado A, Fernandez-Campos MJ, Casado I, Garcia-Rubira JC, Garcia-Prieto J, Sanz-Rosa D, Cuellas C, Hernandez-Antolin R, Albarran A, Fernandez-Vazquez F, de la Torre-Hernandez JM, Pocock S, Sanz G, Fuster V. Effect of early metoprolol on infarct size in ST-segment-elevation myocardial infarction patients undergoing primary percutaneous coronary intervention: the Effect of Metoprolol in Cardioprotection During an Acute Myocardial Infarction (METOCARD-CNIC) trial. Circulation. 2013 Oct 1;128(14):1495-503. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003653. Epub 2013 Sep 3.
- Agesen FN, Weeke PE, Tfelt-Hansen P, Tfelt-Hansen J; for ESCAPE-NET. Pharmacokinetic variability of beta-adrenergic blocking agents used in cardiology. Pharmacol Res Perspect. 2019 Jul 12;7(4):e00496. doi: 10.1002/prp2.496. eCollection 2019 Aug.
- Taguchi M, Nozawa T, Igawa A, Inoue H, Takesono C, Tahara K, Hashimoto Y. Pharmacokinetic variability of routinely administered bisoprolol in middle-aged and elderly Japanese patients. Biol Pharm Bull. 2005 May;28(5):876-81. doi: 10.1248/bpb.28.876.
- Tjandrawinata RR, Setiawati E, Yunaidi DA, Santoso ID, Setiawati A, Susanto LW. Bioequivalence study of two formulations of bisoprolol fumarate film-coated tablets in healthy subjects. Drug Des Devel Ther. 2012;6:311-6. doi: 10.2147/DDDT.S36567. Epub 2012 Oct 30.
- Mohammed Alkreathy H, Mohammed Eid Alsayyid K, Alaama JY, Al Ghalayini K, Karim S, Esmat A, Damanhouri ZA. Bisoprolol responses (PK/PD) in hypertensive patients: A cytochrome P450 (CYP) 2D6 targeted polymorphism study. Saudi J Biol Sci. 2020 Oct;27(10):2727-2732. doi: 10.1016/j.sjbs.2020.06.022. Epub 2020 Jun 20.
- Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Simoons ML, Chaitman BR, White HD; Writing Group on the Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction; Thygesen K, Alpert JS, White HD, Jaffe AS, Katus HA, Apple FS, Lindahl B, Morrow DA, Chaitman BA, Clemmensen PM, Johanson P, Hod H, Underwood R, Bax JJ, Bonow RO, Pinto F, Gibbons RJ, Fox KA, Atar D, Newby LK, Galvani M, Hamm CW, Uretsky BF, Steg PG, Wijns W, Bassand JP, Menasche P, Ravkilde J, Ohman EM, Antman EM, Wallentin LC, Armstrong PW, Simoons ML, Januzzi JL, Nieminen MS, Gheorghiade M, Filippatos G, Luepker RV, Fortmann SP, Rosamond WD, Levy D, Wood D, Smith SC, Hu D, Lopez-Sendon JL, Robertson RM, Weaver D, Tendera M, Bove AA, Parkhomenko AN, Vasilieva EJ, Mendis S; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). Third universal definition of myocardial infarction. Eur Heart J. 2012 Oct;33(20):2551-67. doi: 10.1093/eurheartj/ehs184. Epub 2012 Aug 24. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Choroba
- Syndrom
- Akutní koronární syndrom
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní beta-antagonisté
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Sympatolytika
- Antagonisté adrenergního beta-1 receptoru
- Bisoprolol
Další identifikační čísla studie
- BisoprololPG
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní koronární syndrom
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical Center...NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3Spojené státy
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy
Klinické studie na Bisoprolol fumarát
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyMerck Gesellschaft mbH, AustriaDokončeno
-
Université de SherbrookeLaval UniversityDokončeno
-
State Institution "Republican Scientific and Practical...DokončenoŽeny s rakovinou prsuBělorusko
-
Asan Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLCUkončeno
-
Imperial College LondonNáborSrdeční selhání | Vedlejší účinekSpojené království
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyMerck Inc., PhilippinesDokončeno
-
Ruijin HospitalDokončenoNeléčená esenciální hypertenzeČína
-
Peking Union Medical College HospitalNational Natural Science Foundation of China; Cancer Institute and Hospital...Nábor
-
Damanhour UniversityAlexandria UniversityDokončeno
-
Chinese University of Hong KongDokončeno