- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01130688
Bezpečnost Zileutonu (Zyflo) v kombinaci s imatinib mesylátem (Gleevec) u CML.
Studie fáze I k hodnocení bezpečnosti Zileutonu (Zyflo) v kombinaci s imatinib mesylátem (Gleevec) u pacientů s chronickou myeloidní leukémií
Leukemické kmenové buňky (LSC) jsou buňky, které se samy obnovují a vedou ke vzniku leukémie. K vyléčení je nutná eradikace LSC. U chronické myeloidní leukémie (CML) nejsou LSC eradikovány samotným imatinibem (Gleevec). Nedávný objev Dr. Shaoguang Li z University of Massachusetts naznačuje, že LSC mohou být cíleny novým lékem zileutonem (Chen et al. Nature Genetics 2009; 41:783-792). Zileuton (schválený pro astma) bude testován v kombinaci s přípravkem Gleevec. Tato kombinace se dříve k léčbě leukémie nepoužívala.
Toto je studie fáze I. Cílem tohoto výzkumu je zhodnotit bezpečnost standardního protinádorového léku imatinibu a experimentálního léku zileuton.
Přehled studie
Detailní popis
Více než dvacet dva tisíc lidí žije ve Spojených státech s chronickou myeloidní leukémií a očekává se, že letos bude diagnostikováno více než pět tisíc lidí. Většina pacientů s tímto onemocněním je diagnostikována v takzvané chronické fázi. Standardní léčbou této fáze onemocnění je léčba lékem zvaným imatinib. Tato léčba může snížit množství onemocnění na velmi nízkou úroveň, kterou mohou měřit pouze velmi citlivé a specializované techniky; neposkytuje však lék.
Dr. Shaoguang Li a kolegové z University of Massachusetts publikovali jedinečný objev, že gen arachidonát 5-lipoxygenázy (5-LO) (Alox5) je kritickým regulátorem pro LSC u CML indukované BCR-ABL (Chen Y et al. Ztráta genu Alox5 poškozuje kmenové buňky leukémie a zabraňuje chronické myeloidní leukémii. Nature Genetics 41:783-792, 2009). V nepřítomnosti Alox5 se BCR-ABL v preklinických studiích nepodařilo vyvolat CML. Zatímco nedostatek Alox5 neměl žádný vliv na normální hematopoézu, bylo pozorováno poškození funkce LSC diferenciací a dělením buněk CML LSC. Tento defekt vedl k vyčerpání LSC a selhání vývoje CML. Léčba inhibitorem 5-LO (zileuton) také narušila funkci LSC a prodloužila přežití. Tyto výsledky ukazují, že specifický cílový gen lze nalézt v rakovinných kmenových buňkách a jeho inhibice může zcela inhibovat funkci těchto kmenových buněk. Tato zjištění poskytují vzrušující příležitost vyvinout první terapii protirakovinnými kmenovými buňkami pro léčbu CML.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s CML v chronické fázi (pacienti již užívající imatinib)
- Přítomnost chromozomu Philadelphia nebo přeuspořádání bcr-abl
- Věk ≥ 18 let
- Stav výkonu ECOG ≤ 2
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Jaterní dysfunkce (sérový bilirubin ≥ 2 x ULN a/nebo ALT ≥ 3 x ULN a/nebo AST ≥ 3 x ULN)
- Renální dysfunkce (kreatinin ≥ 200 μmol/l nebo 2,3 mg/dl)
- Těžká srdeční dysfunkce (klasifikace NYHA III-IV)
- Těžké plicní nebo neurologické onemocnění
- Březí nebo kojící samice
- Pacienti s anamnézou aktivní malignity během posledních 5 let s výjimkou nemetastatické rakoviny kůže (např. léčený spinocelulární nebo bazaliom) nebo karcinom děložního čípku stadia 0
- Pacienti, o kterých je známo, že jsou HIV pozitivní
- Pacienti s aktivními, nekontrolovanými infekcemi
- Pacienti mužského a ženského pohlaví s reprodukčním potenciálem, kteří nepoužívají účinné prostředky antikoncepce
- Pacienti se známou alergickou reakcí nebo intolerancí na imatinib nebo zileuton
- Pacienti vyžadující antikoagulační léčbu kumadinem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: jediné rameno experimentální kombinace léků
|
Imatinib v kombinaci se Zileutonem
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Definovat profil toxicity a bezpečnosti zileutonu v kombinaci s imatinibem u pacientů s CML
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
K posouzení účinnosti zileutonu v kombinaci s imatinibem z hlediska (viz popis)
Časové okno: Po celou dobu studia
|
|
Po celou dobu studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jan Cerny, MD, PhD, University of Massachusetts, Worcester
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chen Y, Hu Y, Zhang H, Peng C, Li S. Loss of the Alox5 gene impairs leukemia stem cells and prevents chronic myeloid leukemia. Nat Genet. 2009 Jul;41(7):783-92. doi: 10.1038/ng.389. Epub 2009 Jun 7.
- Druker BJ, Guilhot F, O'Brien SG, Gathmann I, Kantarjian H, Gattermann N, Deininger MW, Silver RT, Goldman JM, Stone RM, Cervantes F, Hochhaus A, Powell BL, Gabrilove JL, Rousselot P, Reiffers J, Cornelissen JJ, Hughes T, Agis H, Fischer T, Verhoef G, Shepherd J, Saglio G, Gratwohl A, Nielsen JL, Radich JP, Simonsson B, Taylor K, Baccarani M, So C, Letvak L, Larson RA; IRIS Investigators. Five-year follow-up of patients receiving imatinib for chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 2006 Dec 7;355(23):2408-17. doi: 10.1056/NEJMoa062867.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Nemoci kostní dřeně
- Hematologická onemocnění
- Myeloproliferativní poruchy
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní
- Leukémie, myeloidní, chronická, BCR-ABL pozitivní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antagonisté leukotrienů
- Antagonisté hormonů
- Inhibitory lipoxygenázy
- Zileuton
Další identifikační čísla studie
- UM200905
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zileuton
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina hlavy a krku | Rakovina plicSpojené státy
-
University of Massachusetts, WorcesterBristol-Myers SquibbUkončenoChronická myeloidní leukémieSpojené státy
-
Critical TherapeuticsDokončeno
-
Cornerstone Therapeutics Inc.Dokončeno
-
Critical TherapeuticsDokončeno
-
Critical TherapeuticsUkončeno
-
University of MichiganNational Institutes of Health (NIH)Dokončeno
-
Washington University School of MedicineDoris Duke Charitable FoundationDokončeno
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Dokončeno