- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01130688
Sicurezza di Zileuton (Zyflo) in combinazione con imatinib mesilato (Gleevec) nella LMC.
Studio di fase I per valutare la sicurezza di Zileuton (Zyflo) in combinazione con imatinib mesilato (Gleevec) in pazienti con leucemia mieloide cronica
Le cellule staminali leucemiche (LSC) sono cellule che si auto-rinnovano e danno origine alla leucemia. L'eradicazione di LSC è necessaria per la cura. Nella leucemia mieloide cronica (LMC) le LSC non vengono eradicate dal solo imatinib (Gleevec). La recente scoperta del Dr. Shaoguang Li presso l'Università del Massachusetts indica che le LSC possono essere prese di mira da un nuovo farmaco zileuton (Chen et al. Genetica della natura 2009; 41:783-792). Zileuton (approvato per l'asma) sarà testato in combinazione con Gleevec. Questa combinazione non è stata utilizzata in precedenza per il trattamento della leucemia.
Questo è uno studio di Fase I. L'obiettivo di questa ricerca è valutare la sicurezza del farmaco antitumorale standard imatinib e del farmaco sperimentale zileuton.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Più di ventiduemila persone convivono con la leucemia mieloide cronica negli Stati Uniti e si prevede che quest'anno verranno diagnosticate più di cinquemila persone. La maggior parte dei pazienti con questa malattia viene diagnosticata in quella che viene chiamata la fase cronica. Il trattamento standard per questa fase della malattia è la terapia con un farmaco chiamato imatinib. Questo trattamento può ridurre la quantità di malattia a livelli molto bassi che solo tecniche molto sensibili e specializzate possono misurare; tuttavia, non fornisce una cura.
Il Dr. Shaoguang Li e colleghi dell'Università del Massachusetts hanno pubblicato una scoperta unica secondo cui il gene dell'arachidonato 5-lipossigenasi (5-LO) (Alox5) è un regolatore critico per le LSC nella LMC indotta da BCR-ABL (Chen Y et al. La perdita del gene Alox5 compromette le cellule staminali della leucemia e previene la leucemia mieloide cronica. Nature Genetics 41:783-792, 2009). In assenza di Alox5, BCR-ABL non è riuscito a indurre CML negli studi preclinici. Mentre la carenza di Alox5 non ha avuto alcun effetto sulla normale emopoiesi, è stata osservata una compromissione della funzione delle LSC attraverso la differenziazione e la divisione cellulare delle LSC LMC. Questo difetto ha portato a un esaurimento delle LSC e a un fallimento dello sviluppo della LMC. Anche il trattamento con un inibitore 5-LO (zileuton) ha compromesso la funzione delle LSC e ha prolungato la sopravvivenza. Questi risultati dimostrano che un gene bersaglio specifico può essere trovato nelle cellule staminali tumorali e la sua inibizione può inibire completamente la funzione di queste cellule staminali. Questi risultati offrono un'entusiasmante opportunità per sviluppare la prima terapia con cellule staminali anticancro per il trattamento della LMC.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con LMC in fase cronica (pazienti già in trattamento con imatinib)
- Presenza di cromosoma Philadelphia o riarrangiamento bcr-abl
- Età ≥ 18 anni
- Performance status ECOG ≤ 2
- Consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Disfunzione epatica (bilirubina sierica ≥ 2 x ULN e/o ALT ≥ 3 x ULN e/o AST ≥ 3 x ULN)
- Disfunzione renale (creatinina ≥ 200 μmol/l o 2,3 mg/dl)
- Grave disfunzione cardiaca (classificazione NYHA III-IV)
- Grave malattia polmonare o neurologica
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Pazienti con una storia di tumore maligno attivo negli ultimi 5 anni ad eccezione del cancro della pelle non metastatico (ad es. carcinoma basocellulare o squamoso trattato) o carcinoma cervicale allo stadio 0
- Pazienti noti per essere sieropositivi
- Pazienti con infezioni attive e non controllate
- Pazienti di sesso maschile e femminile con potenziale riproduttivo che non praticano efficaci mezzi contraccettivi
- Pazienti con nota reazione allergica o intolleranza a imatinib o zileuton
- Pazienti che necessitano di terapia anticoagulante con Coumadin
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: braccio singolo della combinazione di farmaci sperimentali
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Imatinib combinato con Zileuton
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Per definire la tossicità e il profilo di sicurezza di zileuton combinato con imatinib in pazienti con LMC
Lasso di tempo: Durante lo studio
|
Durante lo studio
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutare l'efficacia di zileuton combinato con imatinib in termini di (vedi descrizione)
Lasso di tempo: Durante lo studio
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Durante lo studio
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jan Cerny, MD, PhD, University of Massachusetts, Worcester
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chen Y, Hu Y, Zhang H, Peng C, Li S. Loss of the Alox5 gene impairs leukemia stem cells and prevents chronic myeloid leukemia. Nat Genet. 2009 Jul;41(7):783-92. doi: 10.1038/ng.389. Epub 2009 Jun 7.
- Druker BJ, Guilhot F, O'Brien SG, Gathmann I, Kantarjian H, Gattermann N, Deininger MW, Silver RT, Goldman JM, Stone RM, Cervantes F, Hochhaus A, Powell BL, Gabrilove JL, Rousselot P, Reiffers J, Cornelissen JJ, Hughes T, Agis H, Fischer T, Verhoef G, Shepherd J, Saglio G, Gratwohl A, Nielsen JL, Radich JP, Simonsson B, Taylor K, Baccarani M, So C, Letvak L, Larson RA; IRIS Investigators. Five-year follow-up of patients receiving imatinib for chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 2006 Dec 7;355(23):2408-17. doi: 10.1056/NEJMoa062867.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie del midollo osseo
- Malattie ematologiche
- Malattie mieloproliferative
- Leucemia
- Leucemia, mieloide
- Leucemia, Mielogena, Cronica, BCR-ABL Positivo
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Antagonisti dei leucotrieni
- Antagonisti ormonali
- Inibitori della lipossigenasi
- Zileuton
Altri numeri di identificazione dello studio
- UM200905
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